肺淋巴上皮瘤样癌CT表现

目的 探讨肺淋巴上皮瘤样癌（LELC）的CT表现。方法 回顾性分析244例经病理证实的肺LELC的CT表现。结果 244例LELC中，中央型132例（132/244，54.10%），周围型112例（112/244，45.90%）；肿瘤最大径1.2~13.1 cm，平均（5.42±2.64）cm；结节型49例（49/244，20.08%），肿块型195例（195/244，79.92%）；169例（169/244，69.26%）边界清晰，183例（183/244，75.00%）见分叶征，104例（104/244，42.62%）病灶边缘见毛刺；184例（184/244，75.41%）病灶紧贴纵隔，111例（111/244，45.49%）见"类胸膜尾征"改变。CT平扫158例（158/244，64.75%）病灶密度均匀，增强后中度强化160例（160/223，71.75%），145例（145/193，75.13%）呈渐进强化，108例（108/193，55.96%）动脉期病灶内见血管受侵变细和异常细小杂乱的血管影，81例（81/193，41.97%）动脉期病灶内见血管包埋征。185例（185/244，75.82%）见支气管包埋和/或闭塞。124例（124/244，50.82%）病灶周围见磨玻璃密度影，81例（81/244，33.20%）间质增厚，132例（132/244，54.10%）伴阻塞性肺炎或肺不张。167例（167/244，68.44%）肺门和/或纵隔淋巴结肿大。结论 右肺中叶、两肺下叶纵隔胸膜旁肿块，边界清、浅分叶，伴类胸膜尾征、增强动脉期血管包埋征、周围肺区磨玻璃密度影及网格增粗影和淋巴结肿大是肺LELC的相对特征性CT表现。     

人工智能在胸部低剂量CT肺结节检出中的效能评价

目的评价人工智能(AI)软件在胸部CT肺结节检出中的应用价值。方法随机选取2018年8月至10月广州医科大学附属第一医院健康体检人群218例的薄层胸部CT检查资料, 由低年资、高年资放射医师及AI软件分别采用低敏和高敏算法分别进行阅片, 检测肺结节的位置分布、密度、大小等特征, 以2名高级医师在低年资医师及AI的基础上进行诊断的结果为金标准, 评估各组的肺结节检测效能。结果共纳入218例胸部CT资料, 金标准判定阳性(至少检出1个结节)176例、阳性结节619个。结节在肺叶及肺段的分布为右上叶170个、右中叶60个、右下叶122个、左上叶145个、左下叶122个;结节的密度分布为实性结节471个、钙化结节71个、磨玻璃结节65个、部分实性结节12个;直径大于4 mm的结节231个、小于等于4 mm的结节388个。低敏、高敏算法的AI检出结节的灵敏度(56.70%、78.84%)接近或高于高年资医师(56.38%), 显著高于低年资医师(34.25%), 低年资医师结合AI辅诊后灵敏度(49.92%)显著提升。AI总体假阳性率较高, 低敏AI组和高敏AI组每例CT平均假阳性结节数为0.7...     

原发性纵隔混合型恶性生殖细胞瘤的影像学表现

目的探讨原发性纵隔混合型生殖细胞瘤(mixed germ cell tumor,MGCT)的影像学表现及临床特征。方法回顾性分析经病理确诊的7例纵隔MGCT的临床、影像及病理资料。7例患者行胸部CT平扫及增强检查,5例同时行PET/CT检查。结果7例病灶均表现为分叶状或类圆形囊实性肿块,病灶最大径9.0~20.1cm,中位数15.7cm;增强动脉期瘤内均见强化迂曲血管影,静脉期血管影增多,瘤灶实性部分强化较动脉期明显,不均匀渐进性强化。5例PET/CT检查病灶最大标准化摄取值(SUVmax)范围约5.0~8.3,平均6.7±1.5。结论青少年男性、增强动静脉两期血管影逐渐增多、瘤灶实质不均匀渐进性强化、瘤灶血供丰富却不同程度囊变及坏死、18F-FDG高代谢的前纵隔囊实性肿块,有助于提示MGCT的诊断。     

原发性纵隔卵黄囊瘤影像学表现

目的 探讨原发性纵隔卵黄囊瘤（PMYST）的CT、PET/CT表现。方法 回顾性分析14例经病理确诊的PMYST患者的CT、PET/CT表现及临床资料,14例均接受胸部CT平扫及增强检查,7例同时接受PET/CT检查。结果 14例病灶CT均表现为类圆形或分叶状肿块,最大径4.10~13.50 cm,平均（10.65±2.27）cm,其中13例（13/14,92.86%）最大直径均≥ 10.00 cm;CT平扫密度不均匀,增强扫描均表现为多发条形、细线状分隔样强化灶及片状无强化区,中度强化11例（11/14,78.57%）,轻度强化3例（3/14,21.43%）。5例（5/14,35.71%）病变累及心包,3例（3/14,21.43%）累及左侧头臂静脉和/或上腔静脉、1例（1/14,7.14%）累及右中上肺。3例（3/14,21.43%）伴右肺门及纵隔淋巴结转移,右侧胸膜转移、右下肺转移各1例（1/14,7.14%）,心包积液、胸腔积液各7例（7/14,50.00%）。7例病灶放射性摄取均明显增高。治疗后9例（9/14,64.29%）病情稳定或完全缓解,5例（5/14,35.71%）病情进展或术后复发。结论 PMYST影像学主要表现为前纵隔巨大类圆形或分叶状密度不均匀肿块,常侵及周围血管及组织、脏器,多伴淋巴结及远处转移;增强扫描呈多发条形、线状分隔样强化灶及片状无强化区是其较为特征性的表现;病灶¹⁸F-FDG摄取明显高代谢。     

免疫功能正常者马尔尼菲蓝状菌病的胸部CT及PET-CT表现

【摘要】目的：探讨免疫功能正常宿主的马尔尼菲蓝状菌病（TSM）的胸部CT和PET-CT表现。方法：回顾性分析18例免疫功能正常宿主TSM的临床及影像表现,其中16例行胸部CT平扫及增强检查,2例仅行胸部CT平扫检查;5例同期行18FDG PET-CT检查。结果：所有病例均为两肺多发病灶。主要CT表现：多发粟粒及小结节影7例（38.9%）,片状实变影6例（33.3%）,肿块及结节影3例（16.7%）,斑片及条索影2例（11.1%）;伴小叶间隔增厚7例（38.9%）,多发厚壁小空洞6例（33.3%）,支气管扩张4例（22.2%）,支气管血管束增粗2例（11.1%）,支气管狭窄1例（5.6%）,肺毁损1例（5.6%）;胸腔积液8例（44.4%）,心包积液4例（22.2%）;伴骨质破坏7例（38.9%）,其中5例（5/7,71.4%）CT复查出现骨质增生、修复;肺门、纵隔及锁骨上窝淋巴结肿大14例（77.8%）。5例患者的PET-CT显示两肺病灶摄取明显升高,SUVmax 5.8～20.3,平均13.74±6.42。结论：免疫功能正常宿主TSM的胸部CT和PET-CT表现有一定特征性,两者结合可提高诊断准确性。     

原发性纵隔绒毛膜癌的CT和PET/CT表现

回顾性分析2000年1月至2020年7月南方医科大学南方医院经病理证实的3例原发性纵隔绒毛膜癌患者的临床及影像学特征,以探讨原发性纵隔绒毛膜癌的CT、PET/CT表现。结果显示,3例患者均为男性,年龄分别为15、25、25岁。3例β-人绒毛膜促性腺激素不同程度升高,分别为90 977、113 266、447 014 I...