膀胱癌主动免疫治疗研究进展

在我国膀胱癌居泌尿生殖系恶性肿瘤发病率第一位。在膀胱癌中移行细胞癌(transitional cell carcinoma,TCC)超过90%,其余为腺癌、鳞癌和恶性黑色素瘤等。本文所指膀胱癌即为膀胱TCC。TCC治疗措施的选择由肿瘤的分期和分级决定,常用分期方法有国际抗癌联盟TNM分期和JSM分期;分级通常采用世界卫生组织标准,按照肿瘤形态学特征和恶性度由低到高分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级。目前的临床工作将TCC分为浅表性(Tis,Ta,T1),浸润性(T2-4)和转移性三种类型。膀胱癌的免疫治疗研究较多,以下简要介绍近年膀胱癌主动免疫治疗的一些进展。一、外源性刺激物…     

肾上腺皮质癌9例报告

目的：探讨肾上腺皮质癌的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析9例肾上腺皮质癌患者的临床资料,其中男7例,女2例。年龄5个月～63岁,平均39岁。术前全部行B超及CT检查,有内分泌异常者2例,分别为Cushing syndrome及原发性醛固酮增多症。无内分泌异常者7例。结果：手术完整切除9例。术后病理检查：I期1例;Ⅱ期4例;Ⅲ期3例;Ⅳ期1例。随访4～60个月,平均生存30个月,1例因肺部转移而术后26个月死亡,1例失去随访,其余7例均存活至今。结论：肾上腺皮质癌恶性程度较高,预后较差,根治性切除是治疗肾上腺皮质癌最有效的方法。化疗及放疗可作为术后辅助治疗。早期诊断和早期治疗可提高患者生存率。     

氯胺酮相关性膀胱功能障碍（附8例报告）

目的：探讨滥用氯胺酮所引起的膀胱功能障碍及诊治方法.方法：回顾分析8例有滥用氯胺酮病史患者的泌尿系症状,给予常规检查及泌尿系统相关检查,根据不同情况给予患者探讨性治疗.结果：氯胺酮相关性膀胱功能障碍是以尿频,尿急为主的下尿路症状,膀胱镜检示膀胱黏膜不同程度炎症变化,8例患者经治疗有5例患者病情有所减轻.结论：氯胺酮相关性的膀胱功能障碍发生机制、发展、转归、治疗都缺乏足够的认识,需要更进一步的研究. 关键词：膀胱功能障碍;氯胺酮;滥用 分类号：R694 文献标识码：A 文章编号：1001-1420（2011）01-0039-03     

膀胱尿路上皮癌中胸苷磷酸化酶的表达及其与微血管密度的关系

目的 研究胸苷磷酸化酶(TP)在膀胱尿路上皮癌(BUC)中的表达,探讨 TP 癌组织血管生成的关系.方法 采用免疫组化 SP 法,检测 48 例膀胱尿路上皮癌及 8 例正常膀胱黏膜组织中 TP 的表达和微血管密度(MVD).结果 ①随肿瘤分期、分级的增加,TP 的表达和 MVD 值显著增加(均P<0.05);② MVD 值增加同 TP 高表达显著相关(P<0.01).结论 TP 在膀胱尿路上皮癌中过度表达,并对膀胱尿路上皮癌的血管生成有明显的促进作用.     

脐尿管癌三例临床分析及文献复习

目的综合现有临床资料,回顾总结脐尿管癌的诊治经验。方法回顾性分析了3例脐尿管癌患者临床诊治及随访结果,并搜集相关已发表临床资料,总结脐尿管癌的流行病学、临床表现、诊断方法、影像学特点、病理学诊断以及治疗方法和预后。结果脐尿管癌是一种罕见的恶性肿瘤,常见症状有血尿、黏液尿、尿痛、腹部包块等,均无特异性。诊断主要依靠膀胱镜检以及影像学检查。最常见的病理类型是腺癌。治疗主要依靠膀胱扩大部分切除术,放化疗效果不确切,发生转移或复发后移总体预后欠佳。结论脐尿管癌发病隐蔽、早期诊断困难、发生转移后预后不佳,应提高警惕,避免误诊漏诊,及时给予手术治疗。     

CT三维重建在腹腔镜肾部分切除术中的应用价值

目的评价CT三维重建在腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤手术中的应用价值。方法回顾性分析2010年5月~2013年5月采用腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤23例。患者行多层CT非增强扫描后,然后行造影剂增强扫描,数据分析后行三维重建。肿瘤平均直径3.2 cm。结果 CT三维重建图像清楚显示了23例患者的肾肿瘤。所有腹腔镜肾部分切除术均通过腹膜后入路成功完成。手术时间80~159 min,平均118min。术中术后无严重并发症发生。病理结果:肾透明细胞癌T l期16例,肾血管平滑肌脂肪瘤7例,1例术中切缘阳性而改行肾癌根治术,其余22例切缘均为阴性。平均随访16个月,所有患者均无瘤生存,无肿瘤局部复发及其他脏器转移。结论 CT三维重建能三维显示肿瘤及血管的解剖,可作为腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤术前常规影像学检查。     

黑色素瘤抗原A8和A12在膀胱移行细胞癌中超表达的临床研究

目的:研究肿瘤特异性黑色素瘤抗原(Melanoma antigen,MAGE)家族成员MAGE-A8、MAGE-A12基因在膀胱移行细胞癌(Transitional cell carcinoma,TCC)组织中的表达情况及其与相应病例临床特点的关系,评价这些基因或基因产物作为膀胱TCC组织免疫学检测和免疫治疗、基因治疗分子标志物的可行性。方法:选择膀胱TCC组织标本42例,相应的癌旁组织8例,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法对MAGE-A8、MAGE-A12基因的表达情况进行检测。结果:42例膀胱TCC组织中,MAGE-A8mRNA阳性表达26例(62%),MAGE-A12mRNA阳性表达18例(43%),MAGE-A8及MAGE-A12同时表达8例(19%)。8例癌旁组织均不表达MAGE-A8和MAGE-A12。结论:MAGE-A8、MAGE-A12基因在膀胱TCC中超表达,有可能作为膀胱TCC组织免疫学检测的分子标志物,并且具有作为免疫治疗、基因治疗特异性靶位的潜在价值。     

RASSF1A基因在膀胱移行细胞癌中的表达及其临床意义

目的:探讨RASSF1A基因在膀胱移行细胞癌中的表达及其与膀胱移行细胞癌的发生发展复发的关系.方法:采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测29例膀胱移行细胞癌组织及5例正常膀胱组织中RASSF1A mRNA的表达水平.结果:①RASSF1A mRNA在所有正常膀胱组织中均呈阳性表达,而在膀胱移行细胞癌组织中表达缺失率为79.3%(23/29),两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).②RASSF1A mRNA表达缺失与膀胱移行细胞癌的分级无显著相关性(P＞0.05).RASSF1A mRNA表达在浸润性膀胱中表达缺失率为90%(9/10)明显高于在表浅性膀胱移行细胞癌中的表达缺失率73.7%(14/19),但两者比较差异有无统计学意义(P＞0.05).③RASSF1A mRNA表达与膀胱移行细胞癌复发密切相关(P＜0.05).结论:①RASSF1A mRNA在膀胱移行细胞癌中表达缺失提示RASSF1A基因可能参与膀胱移行细胞癌的发生过程.②RASSF1AmRNA表达缺失可能与膀胱移行细胞癌进展相关.③RASSF1A mRNA的表达缺失与膀胱移行细胞癌的复发密切相关,可以作为复发预后标志物.