法莫替丁持续静脉输注治疗消化性溃疡出血

引言Ｈ2 受体拮抗剂治疗消化性溃疡出血的疗效已得到临床医师的肯定 ,总体止血率为 64 % -80 %。为更好地发挥Ｈ2 受体拮抗剂抑酸的潜能 ,我们偿试应用法莫替丁持续静脉输注治疗消化性溃疡出血 2 0例 ,并与间歇输注射法莫替丁组对照 ,收到较好疗效。现总结分析如下。资料与方法一、临床资料经胃镜检查证实为消化性溃疡并伴出血的住院患者 60例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 3 0例 ,男 2 3例 ,女 7例 ,年龄 2 1～67岁 ,中位年龄 46岁 ;其中胃溃疡 6例 ,十二指肠球部溃疡 16例 ,胃溃疡合并十二指肠球部溃疡 4例 ,应激性溃疡 4例 ;大量出…     

匹维溴铵在结肠镜检查中的应用

结肠镜检查是肠道疾病诊断的主要手段,但大多患者因恐惧检查时的痛苦而拒绝检查,或检查中配合欠佳,使内镜医师不能顺利进行。自2000年2月～2002年10月,我们采用匹维溴铵口服预防肠镜检查时的肠痉挛,以减少痛苦。效果满意。 资料与方法 1.一般资料:410例申请行结肠镜检查的患者来自我院门诊和住院病人,其中男227例,女183例。年龄16～67岁,平均52岁。申请原因:慢性腹泻185例,便秘70例,脓血便92例,腹     

肝结核并右胸包裹性积液一例

患者 ,男 ,60岁。因反复上腹痛、胸痛 ,畏寒、发热 4个月入院。发热以午后及夜间为主 ,体温达 3 8℃～ 3 9℃ ,能自行缓解。入院前 1天上腹痛、胸痛加剧 ,不能平卧 ,伴呼吸稍促。门诊作电子胃镜示 :慢性浅表性胃炎 ;胸透示 :右侧胸腔积液。入院体查 :体温 3 9℃ ,呼吸 2 3次 /分 ,体质消瘦 ,贫血貌 ,右胸叩诊稍浊 ,呼吸音减弱 ,心脏听诊无异常 ,腹平软 ,右上腹压痛 ,墨菲氏征 (一 ) ,肝脾肋下未及 ;肝区叩击痛 ,移动性浊音 (一 ) ,肠鸣音正常。辅助检查 :血常规、WBC 7 3× 10 9/L ,N 72 % ,Hb 10 1g/L ,血沉 118mm/h ,乙肝二对半均阴性 …     

早期大肠癌临床、病理特点及黏膜凹窝分型分析

目的 探讨早期大肠癌的诊断和治疗方法。方法 经手术证实的早期大肠癌33例，对临床症状、肿瘤的部位、大小、大体形态、黏膜凹窝分型、治疗方法、肿瘤的浸润深度及随访结果进行分析。结果 临床症状以便血为多，占60．6％(20／33)，肛检阳性率高，占60．6％(20／33)，肿瘤位于直肠及右半结肠多，占90．9％(30／33)，形态以隆起型为主，其中亚有蒂型占57．6％(19／33)，直径1.6cm的占90．9％(30／33)，pit panern分型IV V、V型占80％(8／10)，肿瘤局部切除加内镜下治疗占36．4％(12／33)，手术切除占63．6％(21／33)，经7个月-5年6个月随访，均无复发。结论 通过临床症状分析、变焦大肠镜下黏膜凹窝分型有助于提高早期大肠癌的检出率，尤其是平坦及凹陷型病变的检出。早期大肠癌可积极开展镜下治疗，包括内镜、腹腔镜下治疗。术后化疗与否对延长生存率无差异。     

CA19-9检测联合螺旋CT在早期诊断胰腺癌中的临床价值

目的探讨肿瘤标志物CA19-9检测联合螺旋CT早期诊断胰腺癌的临床应用。方法回顾性分析胰腺病变40例,全部病例手术前行螺旋CT增强扫描及检测血清中CA19-9含量,而后与病理结果进行对照研究。结果 CA19-9、CT对胰腺癌的诊断灵敏度分别为85.3%、88.2%,特异度均为50.0%,阳性诊断符合率为80.8%和85.0%。CA19-9联合CT时,灵敏度94.3%,特异度66.7%,阳性诊断符合率90.0%。结论胰腺癌的CA19-9检测有很高的检出率,在灵敏度变化不大时,如能结合螺旋CT表现,可明显提高特异度和阳性诊断符合率。     

无痛肠镜下高频电凝切除术治疗小儿结肠息肉的临床研究

目的探讨应用无痛肠镜下高频电凝切除术治疗小儿结肠息肉的临床价值。方法对经无痛肠镜下高频电凝切除术治疗的10岁以下小儿结肠息肉32例进行总结、分析。结果32例患儿的结肠息肉均在无痛肠镜下应用高频电凝切除术成功切除，所有患儿对肠镜诊治过程无记忆，无出现麻醉意外、结肠出血、穿孔等并发症。结论无痛肠镜下高频电凝切除术治疗小儿结肠息肉技术，是治疗小儿结肠息肉的首选方法和最有效的微创技术。     

肝结核并右胸包裹性积液1例

肝结核并右胸包裹积液临床少见 ,我科近期收治 1例 ,现报告如下。病人 ,男性 ,60岁 ,因反复上腹痛、胸痛、畏寒、发热 4个月入院。发热以午后及夜间为主 ,体温 3 8～ 3 9℃ ,能自行缓解。入院前1d上腹痛、胸痛加剧 ,不能平卧 ,伴呼吸稍促。门诊作电子胃镜示 :慢性浅表性胃炎 ;胸透示 :右侧胸腔积液。入院体查 :体温3 9℃ ,呼吸 2 3次 /min ,体质消瘦 ,贫血貌 ,右胸叩诊稍浊 ,呼吸音减弱 ,心脏听诊无异常 ,腹平软 ,右上腹压痛 ,墨菲氏征 ( -) ,肝脾肋下未及 ,肝区叩击痛 ,移动性浊音 ( -) ,肠鸣音正常。辅助检查 :血常规WBC 7 3× 10 9/L ,…     

无创与有创机械通气救治急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭的比较研究

目的 观察无创通气和有创机械通气治疗急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭的疗效.方法 将65例急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者完全随机分为无创通气组(32例)和有创通气组(33例),比较2组患者机械通气治疗后效果.结果 2组患者经机械通气后呼吸困难均明显改善,心率、呼吸频率、氧分压、二氧化碳分压及氧合指数等监护指标较治疗前明显改善[无创通气组:(96±9)次/min比(126±13)次/min,(20±10)次/min比(26±13)次/min,(10.4 ±0.8)kPa比(6.3±0.7) kPa,(4.1±0.3)kPa比(7.3±0.4) kPa,(219 ±39)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(184±34)mm Hg,均P＜0.05;有创通气组:(94±8)次/min比( 120±11)次/min,(21±10)次/min比(26±11)次/min,(11.2 ±0.5)kPa比(6.4±0.6)kPa,(4.3±0.5) kPa比(7.2±0.8)kPa,(224±36)mm Hg比(173±38) mm Hg,均P＜0.05].无创通气组与有创通气组患者治疗后各项指标比较,差异均无统计学意义[(96±9)次/min比(94±8)次/min,(20±10)次/min比(21±10)次/min,(10.4±0.8) kPa比(11.2±0.5) kPa,(4.1±0.3)kPa比(4.3±0.5)kPa,(219±39)mm Hg比(224±36)mm Hg,均P＞0.05].无创通气组和有创通气组的有效率分别为81.2％ (26/32)和84.8％(28/33),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 无创与有创机械通气治疗急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭的疗效相似.根据病情选择合适的机械通气方式,是救治急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭有效的方法.     

内镜下注射硬化剂联合药物治疗食道静脉曲张出血的疗效评价

目的：探讨内镜下注射硬化剂联合皮下注射奥曲肽及口服心得安，硝酸甘油等药物治疗食道静脉曲张出血的近远期疗效。方法：I组（22例）在注射硬化剂前10－30min皮下注射奥曲肽0．1mg，后每8h 1次，连用3d改为心得安10－40mg/d，硝酸甘油1．5－2．0mg/d长期口服，II组（20例）单独应用硬化剂治疗，观察2组早期再出血率（3天内）及远期再出血率（1年内），并经统计学处理，结果：I组早期再出血率4．5％，明显低于II组15．0％，1年随访I组再出血2例（9．0％），II组7例（35．0％），两组比较有显著差异，结论：内镜下注射硬化剂联合药物治疗食道静脉曲张出血，不仅明显降低早期再出血率，还可显著降低1年内远期再出血率。