盐城市北闸村流动儿童的计划免疫管理

盐城市北闸村流动儿童的计划免疫管理江苏省卫生防疫站张艺飓董鹤群华诚姜仁杰＊刘荣海刘惠华＊张明珠指导：刘光中随着商品经济的发展，较贫困地区人口向经济发达地区流动，农村人口向城市流动剧增。造成经济发达地区及城乡结合部大量易感人群聚集，从而对计免工作...     

克林霉素制剂的临床应用及其不良反应防治

目的：了解克林霉素制剂的临床应用及其不良反应．为克林霉素的临床合理应用提供参考。方法：结合我医院用药实际，查阅和分析了近几年来酌有关文献。结果：克林霉素制剂品种繁多，在临床上广泛应用于治疗妇科感染、口腔感染、皮肤科感染和肺部感染等，其最常见的不良反应有变态反应、胃肠道反应等。结论：使用克林霉素时要严格掌握其适应痘，采取正确的给药方法，谨慎联合用药，减少不良反应发生。     

母系遗传耳聋大家系的线粒体基因组全序列分析

目的 在江苏淮阴一母系遗传非综合征型耳聋大家系中，寻找线粒体基因组上可能影响1555（A→G）突变表型的其他位点突变。方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析（PCR-restriction fragment length polymorphism，PCR-RFLP）和测序技术。检测了核心分支家系中27名母系成员的线粒体DNA上1555位点和7445位点的碱基变化，进而对该家系2名母系成员的线粒体全基因组和其他25名母系成员线粒体12S rRNA基因MTRNR1和tRNA-Ser^（UCN）基因MTTS1进行了全长测序。结果 再次证明了1555（A→G）突变是该家系成员致聋的分子生物学基础之一；并发现该家系27名母系成员的线粒体基因组中除1555（A→G）突变外，还同时存在有955-960（insC）同质型突变，两突变共分离。另外，新发现一个线粒体DNA突变——7449（insG），但该突变仅在2名母系成员中存在。结论 推测955-960（insC）突变可能通过改变12S rRNA基因的高级结构，并与1555（A→G）突变协同作用，提高了突变携带者对氨基糖甙类药物的敏感性；同时该突变可能也会导致线粒体蛋白质的合成缺陷。从而提高1555（A→G）突变致聋的外显率。     

一个遗传性非综合征型耳聋家系的突变分析

目的分析一个遗传性非综合征型耳聋家系的突变，并探讨缝隙连接蛋白beta2(gap junction protein beta 2，GJB2)基因235delC突变是否会加重线粒体A1555G突变导致的非综合征型耳聋症状。方法对一个母系遗传性非综合征型耳聋核心家系72个成员取外周血提取DNA，经聚合酶链反应扩增后，利用Alw26Ⅰ限制性内切酶酶切及直接测序验证，对其线粒体DNA突变进行研究；利用ApaⅠ限制性内切酶酶切及直接测序验证，筛查核心家系中GJB2基因235delC突变情况，并对GJB2基因235delC和线粒体A1555G突变的关系进行研究。结果在27名母系成员中均发现具有线粒体A1555G突变，呈母系遗传；具有耳聋表型的为21人(77．8％)，家族外显率高；所筛查的包括配偶在内的72名个体中，仅3例具有GJB2基因235delC杂合子突变，且均出现在母系成员中，但3例的耳聋表型却不同。结论线粒体A1555G突变是本家系耳聋遗传易感性的基础，在该家系中GJB2基因的235delC杂合子突变未加重线粒体A1555G突变导致的非综合征型耳聋。     

自体鼻中隔软骨联合膨体聚四氟乙烯假体修复单侧唇裂继发鼻畸形

目的 探讨自体鼻中隔软骨联合膨体聚四氟乙烯(e-PTFE)假体修复单侧唇裂继发鼻畸形的手术方法和疗效.方法 采用口腔前庭切口,将e-PTFE假体垫于患侧梨状孔边缘,以抬高患侧鼻翼基底.切取自体鼻中隔软骨,将e-PTFE假体与软骨共同形成类似“三明治”结构的支架,以抬高鼻尖和修复塌陷的鼻孔及鼻翼畸形.结果 50例患者中8例失访,其余42例经3个月至1年半的随访,鼻畸形得到明显改善,外形基本接近正常.3例术后1年出现畸形轻度复发.结论 自体鼻中隔软骨联合e-PTFE假体能有效地改善单侧唇裂继发鼻畸形,值得临床推广应用.     

经颅多普勒超声动态评价他汀类药对急性缺血性卒中脑血流动力学的影响

目的:评价他汀类药对存在颅内血管狭窄的急性缺血性卒中患者脑血流动力学的影响。方法:入选存在颅内血管狭窄的急性缺血性卒中患者161例,根据是否规律服用他汀类药(阿托伐他汀钙,20 mg/d),将其分为用药组(83例)与非用药组(78例)。入院1周内完成经颅多普勒超声(TCD)脑血流动力学评价,再分别于发病后4周和12周时再经TCD复查两组患者脑血流动力学情况。结果:与入院1周内的脑血流动力学情况比较,用药组患者的大脑中动脉(MCA)脑血流动力学逐步改善,在4周时差异无统计学意义,但12周时差异达到统计学意义(P<0.05);发病后4、12周两次复查,用药组患者对MCA狭窄的改善均高于非用药组,但这种差异只在发病12周时差异达到统计学意义(P<0.05)。结论:他汀类药对改善存在颅内血管狭窄的急性缺血性卒中患者的脑血流动力学有一定作用。     

赣榆县学龄儿童幽门螺杆菌感染状况调查

目的研究江苏省赣榆县学龄儿童的幽门螺杆菌（H1pylori）感染的感染率，为今后预防和治疗幽门螺杆菌提供基础资料。方法8161例儿童采用ELISA法检测血清抗体以了解H1pylori感染状态。结果该地区儿童Hlpylori感染的总阳性率为20．16％（1645／8161）。男、女学龄儿童的H1pylori阳性率分别为18．78％（920／4898）、22．22％（725／3263），男、女学龄儿童的感染率差异无显著性。结论江苏赣榆县学龄儿童幽门螺杆菌存在较高的感染率，不容忽视。     

猪苓多糖的临床应用

猪苓多糖是从猪苓中提取制得。注射剂规格每支２ｍｌ含猪苓多糖２０ｍｇ［１］。药理实验表明,猪苓多糖可增强正常人外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）中免疫细胞的杀伤活性,增强其所诱导的ＰＢＭＣ表达ＩＬ２Ｒ,并促进其分泌ＩＬ２［２］;能防护辐射［３］;降低环磷...     

我院门诊自费处方书写的调查分析

处方是药物治疗和药剂配制的书面凭证，是重要的医疗文件之一。处方既具有法律上的意义，又具有技术和经济上的意义。处方管理是医院医疗文书质量管理的难点。处方质量是医院质量管理的重要组成部分。处方书写的正确与否，不仅反映了一个医院医务人员的整体素质、医疗质量水平、医疗管理水平，而且直接影响到患者的医疗效果，同时也紧系着医院的医疗安全。因此，我们结合《处方管理办法（试行）卫医发[2004]269号》，对我院半年的门诊自费处方进行查阅分析。