寰枢关节不全脱位的影像学检查及结果分析

目的 探讨寰枢关节不全脱位的影像学检查及结果 .方法 选取本院2017年11月至2019年11月收治的150例可疑寰枢关节不全脱位患者作为研究对象,根据随机数字表法分为3组,每组50例.分别采用X线、多层螺旋CT和MRI检查,比较X线、多层螺旋CT和MRI检查结果 .结果 多层螺旋CT诊断肯定脱位的诊断率最高为42.00％,与X线比较差异有统计学意义(P<0.05),与MR比较差异无统计学意义;X线旋转性脱位、后脱位诊断率较低,多层螺旋CT和MR间脱位分型诊断比较差异无统计学意义.结论 寰枢关节不全脱位的影像学检查效果显著,多层螺旋CT诊断率高,经济适用,值得临床推广使用.     

MSCT胃肠壁外局限性小气泡征的观察方法探讨

目的：探讨MSCT胃肠壁外局限性小气泡征的观察方法及其在消化道穿孔诊断中的价值。方法：收集我院全腹部MSCT平扫发现腹腔内游离气体表现为胃肠壁外局限性小气泡征阳性患者20例。分别采用不同窗宽窗位对5、0.625 mm层厚图像及多平面二维重组图像观察局限性小气泡的位置、形态、大小及其与穿孔病灶的关系，并与手术结果对照。结果：利用肺窗（WW1 600~1 800 HU，WL-700~-600 HU）、肝窗（WW 120~250 HU，WL 40~80 HU）和腹膜窗（WW 500~800 HU，WL-30~30 HU）可分别观察到胃肠壁外局限性小气泡征12、14和20例，腹膜窗与肝窗及肺窗的发现率差异均有统计学意义（均P<0.05）；5、0.625 mm层厚图像分别可观察到胃肠壁外局限性小气泡15和20例。20例均经手术证实为消化道穿孔，其中胃窦穿孔10例，小肠穿孔3例，结肠穿孔4例，阑尾穿孔3例。16例根据MSCT表现判断的穿孔部位与手术结果相符。结论：腹膜窗对胃肠壁外局限性小气泡征显示效果好，薄层图像结合多平面二维重组图像有助于观察并区分胃肠壁内/外侧小气泡。MSCT胃肠壁外局限性小气泡征对消化道穿孔的诊断及判断穿孔部位具有重要价值。     

青年急性脑梗死MR表现的探讨

目的:探讨青年急性脑梗死患者的MR特点。方法:回顾性对比分析47例青年急性脑梗死及47例中老年急性脑梗死的MR表现,对比分析其梗死部位、病灶大小及MRA的差异。结果:青年组与中老年组急性脑梗死各部位之间差异无统计学意义(P>0.05);青年组梗死病灶较中老年组小,两组差异具有统计学意义(P<0.05);青年组 MRA 表现正常率高于中老年组,中老年组 MRA 多支血管异常发生率高于青年组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:青年脑梗死的病灶较小,而且与中老年脑梗死的MRA表现差异性较大,临床应积极筛查各年龄段致病的危险因素并采取有针对性的预防措施,延缓脑梗死发病年龄。     

MRI定量分析肝、胰脂肪含量与糖耐量的相关性

目的　磁共振成像（MRI）定量分析肝、胰脂肪含量与糖耐量的相关性。方法　于2020年8月至2022年6月期间在中山火炬开发区人民医院进行相关检查的对象中抽选符合条件的样本成为本次研究的对象,分为：糖耐量正常（NGT）组、糖耐量异常（IGT）组、2型糖尿病（T2DM）组。NGT组（健康志愿者）：男18例,女12例,年龄50～73（60.3±7.4）岁;IGT组：男16例,女14例,年龄52～70（61.7±6.9）岁;T2DM组：男20例,女10例,年龄50～74（61.9±7.2）岁。采用1.5T磁共振T1 VIBE Dixon序列获得受试者“脂相、水相,同相位、反相位”4幅图像。计量资料符合正态分布,使用平均值±标准差描述连续变量。采用Spearman秩相关检验对肝脏和胰腺脂肪含量与各实验室指标进行相关分析。采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验,根据方差检验的均一性评价3组组间连续变量的差异。结果　肝脏和胰腺脂肪含量与实验室检查糖化血红蛋白（hBA1c）、高密度脂蛋白（HDL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、餐后２ｈ血糖（P2BG）、肌酐（CR）、尿酸（UA）、三酰甘油（TG）、体质量指数（BMI）指标相关。T2DM组肝、胰脂肪含量［（17.88±5.91）%、（12.15±4.75）%］均高于IGT组［（10.63±3.27）%、（8.35±3.54）%］与NGT组［（8.83±2.04）%、（5.42±1.31）%］,差异均有统计学意义（F=8.34、10.53,均P<0.05）。结论　磁共振对肝、胰脂肪含量的定量分析判断对糖耐量异常有较高敏感性,能够为临床提供无创性检查手段,辅助临床对治疗效果的评价。     

健康成人枕骨斜坡骨髓3．0T磁共振多b值扩散加权成像的可行性研究

目的：探讨健康成人枕骨斜坡骨髓3．0T磁共振多b值扩散加权成像（DWI）的可行性。方法采用Philips 3．0T TX Achieva磁共振成像仪、16通道头颈神经血管线圈,对61名健康志愿者行多b值DWI扫描。利用随机工作站的diffusion软件包对原始数据进行后处理,获取表观扩散系数（ADC）图,由1名工作未满2年的低年资、1名工作满10年的高年资影像医生,先对图像进行质量分级,对入选的58例进行双盲测量枕骨斜坡骨髓的ADC值及其面积,1个月后,高年资医生进行第2次测量,将所得数据进行统计学分析。结果 ADC图的图像质量分级：Ⅰ级42例、Ⅱ级16例、Ⅲ级3例,优良率约95%（58/61）。不同年资者之间、高年资者2次测量枕骨斜坡骨髓ADC值的差异均无统计学意义（P＞0．05）,而测量面积的差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论健康成人枕骨斜坡骨髓3．0T磁共振多b值DWI图像质量良好,ADC值测量在观察者间、观察者内具有很高的一致性和可行性。     

正常成人斜坡骨髓3.0T磁共振ADC值与相对ADC值的测定

目的:初步探讨正常成人斜坡骨髓3.0 T磁共振多b值DWI的ADC值与rADC。方法:采用Philips 3.0 T TX Achieva磁共振成像仪、16通道头颈神经血管线圈,对61例健康志愿者行多b值DWI扫描。利用随机工作站的diffusion软件包对原始数据进行后处理,获取ADC图,先由1名低年资、1名高年资影像医生分别对图像进行质量分级,再对入列的58例进行双盲测量斜坡骨髓、脑干ADC值,1个月后,高年资医生进行第2次测量,并以脑干ADC值作为参照,计算斜坡骨髓rADC,将所得数据进行统计学分析。结果:观察者间、观察者内测量的斜坡骨髓ADC值、rADC差异无统计学意义(P>0.05),斜坡骨髓ADC值在观察者间、观察者内的ICC为0.938、0.965。脑干ADC值的CV:低年资者为(0.0964±0.0190)、高年资者第1次为(0.0832±0.0130)、高年资者第2次为(0.0903±0.0173),在观察者间、观察者内的ICC为0.892、0.937。结论:正常成人斜坡骨髓ADC值、rADC与脑干ADC值的测定在观察者间、观察者内具有很高的一致性。脑干ADC值具有很高的重复性,可作为斜坡骨髓rADC的可靠内源性参照。     

MSCT、MRI结合MRCP在诊断肝外胆管结石中的应用比较

目的:探讨诊断肝外胆管结石中应用MSCT、MRI+MRCP的应用价值。方法:抽取本院肝外胆管结石患者60例纳入研究,采取随机分组法将其分为对照、观察两组,各30例。对照组患者应用MSCT检查,观察组采取MRI联合MRCP检查,观察两组患者的诊断准确率。结果:观察组患者的诊断准确率为93.33%(28/30),对照组为66.67%(20/30),差异存有统计学显著性,P<0.05(χ^2=5.3142)。结论:MSCT、MRI+MRCP对肝外胆管结石疾病的诊断均有一定的参考价值,但MRI+MRCP诊断准确率更高,值得临床推广应用。