陈伯平治疗糖尿病肾病经验浅谈

陈伯平主任医师从事中医基层临床医疗工作40余年,对肾脏病的中医诊治有丰富的中医临床经验。认为糖尿病肾病的主要病机是"肝郁脾虚、肾虚瘀阻"。本文对陈伯平治疗糖尿病肾病经验作一阐述。     

肝硬化Child-Pugh分级中ARFI的应用及肝固有动脉血流动力学变化临床意义的初步研究

目的初步探讨肝硬化Child-Pugh分级中声脉冲辐射力成像技术(ARFI)与肝固有动脉血流动力学的临床意义。方法选取100例肝硬化患者作为观察组,对患者肝硬化程度进行Child-Pugh(CP)分级;选取110例健康志愿者作为对照组。应用ARFI技术检测所有研究对象的肝脏横向剪切波速度(SWV)与肝固有动脉血流动力学检测指标:收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)。观察观察组不同CP等级各指标与对照组的差异,分析不同CP等级肝硬化患者各指标的分布规律;并分析肝硬化程度与各指标的相关性,采用ROC曲线评估各指标对肝硬化的诊断价值。结果观察组CP评分A、B、C三级患者的SWV、PSV及RI水平均明显高于对照组,且C级B级A级,差异均具有统计学意义(P0.05)。CP评分与SWV、PSV及RI均呈显著正相关(r=0.468,P0.01;r=0.646,P0.01;r=0.556,P0.01)。ROC曲线分析结果:SWV、PSV及RI诊断不同CP等级肝硬化的AUC比较结果显示:C级B级A级,其中SWV三个CP等级的AUC均高于PSV和RI。SWV、PSV及RI联用诊断不同CP等级肝硬化的AUC均高于各指标单用。结论 ARFI技术与肝固有动脉的血流动力学变化联合应用可提高肝硬化的诊断能力,尤其对肝硬化早期诊断具有重要意义,值得临床进一步深入研究。     

体外导入外源IL-10基因对肝星状细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原分泌的影响

目的利用重组复制缺陷型腺病毒AdIL-10将外源IL-10基因导入肝星状细胞并观察其对肝星状细胞Ⅰ、Ⅲ胶原分泌的影响.方法用传至1～2代的大鼠肝星状细胞以2×105/孔接种于24孔板,按每组6复孔分为三组(1)单纯肝星状细胞培养组;(2)AdGFP对照组肝星状细胞培养24 h后取病毒AdGFP以感染复数50感染肝星状细胞;(3)AdIL-10组肝星状细胞培养24 h后取病毒AdIL-10以感染复数50感染肝星状细胞.3 d后分别收集各组肝星状细胞, .提取总RNA.结果与单纯肝星状细胞培养组相比,AdIL-10组的IL-10mRNA表达明显增强(P＜0.01),而AdGFP对照组的IL-10 mRNA表达差异无统计学意义(P＞0.05);AdIL-10组的Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原mRNA表达明显降低(P＜0.01),而AdFP对照组的Ⅰ型胶原和置型胶原mRNA表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论重组腺病毒AdIL-10感染肝星状细胞后可抑制肝星状细胞Ⅰ、Ⅲ胶原分泌.     

血清MG-Ag检测在消化系肿瘤诊断中的应用价值

应用鼠抗人胃癌单克隆抗体ＭＧ建立的一步法免疫放射分析法（ＩｍｍｕｎｏｒａｄｉｏｍｅｔｒｉｃＡｓａｙ，ＩＲＭＡ）可检测血清中的胃癌相关抗原ＭＧＡｇ（ＭＧｃｏｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｎｔｉｇｅｎ）．ＭＧＡｇ是一种新的肿瘤标志物，可用于胃癌、结肠癌、食管...     

应用HFMEA改造急性非创伤性胸痛患者院内转运流程研究

目的:应用医疗失效模式与效应分析对急性非创伤性胸痛患者转运流程进行改造,从而降低转运中意外发生的风险.方法:应用失效模式与效应分析对急诊所有急性非创伤性胸痛患者转运过程中容易发生的失效原因和可能产生的后果进行评价,寻找转运流程中需要完善的环节,对转运流程进行改造,避免失效情况出现.对改造前后失效风险指数进行评价与对比分...     

结肠黑变病21例临床分析

结肠黑变病 (melanosiscoli,MC)是一种少见的非炎症性、良性、可逆性的以色素沉着为特征的病变[1] ,可通过结肠镜检查而诊断。 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 3月 ,我院 80 0例结肠镜检查中共发现本病 2 1例。现结合文献报告如下。1　临床资料80 0例中检出 2 1例 ,检出率 2 .6 2 %。其中男 8例 ,女 13例 ,6 0岁以上 16理 ,6 0岁以下 5例。病史中口服泻药 17例 ,口服胆宁片 4例。累及肠段 :色素沉着累及全结肠 18例 ,累及乙状结肠 1例 ,累及横结肠 2例。内镜诊断 :单纯MC例 15例 ,伴发息肉 2例 ,伴发痔仓4例。2　讨论2·1　病因　本组患者口服…     

POCT在急诊科对于高钾血症患者抢救效果的影响

目的 探析快速床旁检验（poct）在急诊科对于高钾血症患者抢救效果的影响。方法 选取2020年1月—2021年11月进行动脉血气分析检查结果为高钾血症的86例患者作为研究对象,分析这些研究对象的现场诊断与治疗效果,总结快速床旁检验（POCT）,在高钾血症患者在诊断与治疗中的优势。结果 86例急诊高钾血症患者中43例进行常规血气分析送检检验科分析,43例进行床旁检验（poct）进行动脉血气分析。应用床旁检验（poct）有效的缩短了检验报告等待的时间,对于患者病情的快速诊断与治疗提供依据,提高了患者早期的确诊率,开通绿色通道,防止高钾血症并发症的发生,减少病死率,提高了患者的生存率和生活质量（P<0.05）。结论 快速床旁检验缩短了获取报告的时间,为患者诊断与治疗提供依据,及时给予治疗干预措施,使患者得到及时治疗,提高早期诊断率,提高患者满意度     

腹水闭合式超滤浓缩自体腹腔回输联合腔内化疗治疗晚期癌性腹水

恶性腹水是晚期癌症患者的重要并发症之一,多由原发性肝癌、胃癌、肠癌和卵巢癌等转移所致,以肝癌最为常见。后者又常合并肝硬化,水钠潴留明显,而晚期恶性肿瘤的消耗性体质造成血浆中的蛋白质严重不足,大量的水分流向第三间隙,加之腹膜癌细胞的广泛浸润,从而导致癌性腹水的难治性和顽固性,严重影响患者的生存质量。     

胃十二指肠疾病与幽门螺杆菌感染关系的研究

目的 :探讨胃十二指肠疾病与幽门螺杆菌感染的关系。方法 :对 5 73例患有不同胃十二指肠疾病的患者施行胃镜检查及胃粘膜碱性粉红试验。结果 :5 73例胃十二指肠不同疾病幽门螺杆菌检出率各异 ,其中消化性溃疡阳性率高。结论 :Hp是慢性胃炎、尤其是慢性活动性胃炎、消化性溃疡的重要致病原因之一 ,还可能是胃癌的协同致癌原     

肝硬化患者血清总胆汁酸测定的临床意义

胆汁酸只在肝脏内合成 ,是促使胆汁形成的原动力之一。人体胆汁酸池约为 1.5～ 4 .0g ,正常情况下血清总胆汁酸 (TBA)含量非常低 (约 5umol/L) ,其水平增高对肝胆系疾病的诊断具有较高的敏感性和特异性 ,是反映肝细胞损害的敏感指标。本文将 39例乙型肝炎后肝硬化患者的血清TBA与其他常规肝功能指标进行比较 ,旨在探讨TBA测定在肝硬化诊断中的临床意义。1　资料与方法1·1　一般资料　收集 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 1月在本院住院的 39例乙型肝炎后肝硬化患者和 38例健康对照者的血清标本。肝硬化组 :男 2 5例 ,女 14例 ,平均年龄 6 2…