听神经病的纯音听阈检查结果分析

目的 探讨听神经病纯音听阈(PTT)检查的特征。方法 对48例听神经病患者的PTT检查结果进行分析，并与耳蜗性聋进行对照比较。结果 听神经病的PTT图有上升型、峰型、匙型、W型、倒S型、水平型和缓降型。双耳对称的PTT图有38例，不对称的有10例。听神经病的听阈升高程度呈轻、中度。左右耳听阈升高程度基本一致。低频听阈升高或以低频听阈升高为主的PTT图型占93．75％(90／96耳)。结论 双耳对称或基本对称的低频听阈升高或以低频听阈升高为主是听神经病的重要特征。     

肝硬化腹水证治5法

肝硬化腹水属中医“水气病”、“鼓胀病”范畴 ,为临床疑难病。如能精心辩证 ,正确治法 ,中医药对此治疗有治水又治病的良好功效。笔者就自己体会介绍于后。1　脾虚气弱水停　治宜益气利水法由于肝病日久或治疗过用苦寒 ,脾虚气弱 ,土不治水 ,水液运化转输失调 ,渗注腹中而成。证见腹大胀满 ,按之不坚 ,形疲易倦 ,四肢无力 ,纳谷不香 ,尿少便溏 ,舌体胖有齿痕 ,苔薄而润 ,脉沉少力。方选香砂六君子汤加味 :黄芪 30 ｇ、党参 15ｇ、白术 15ｇ、茯苓 30ｇ、陈皮 10 ｇ、木香 12 ｇ、砂仁 10 ｇ、柴胡 10ｇ、白芍 15ｇ、丹参 18ｇ、鸡内金 15ｇ…     

中药治疗肝衰竭1例

正肝衰竭[1]是多种因素引起的严重肝脏损害,以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群。存在病情进展迅速、变症多、病情重、死亡率高、治疗棘手等特点,属临床上的急危重症,病死率高达60%-80%[2]。吾师梁瑞敏主任医师认为病情转归依黄疸为进退,黄疸不治,则变生鼓胀、出血、神昏、发热等多种危证,指出退黄、消除黄疸是肝硬化及肝衰竭治疗的要点。将其应用中药治疗肝衰竭显效1例,现报告如下。     

慢性乙型肝炎症状信息采集表的制定与一致性研究

目的检测慢性乙型肝炎症状信息采集表的一致性并完善采集表。方法采用由两名经过培训的医师分别对同一名患者进行信息采集的评分者信度法,对全国6个中心选择连续就诊的门诊或住院患者进行信息采集并填表,应用Spearman相关系数评价两名医师对每个症状评分的相关性。结果应用评分者信度法可以考察各中心的调查质量情况;采集表中多数症状的相关系数值符合要求。结论应用此方法能够对制定的采集表的一致性进行评价;所制定的采集表可以用于慢性乙型肝炎的证候研究。     

纯音听阈检查中的误诊问题及其对策

纯音听阈检查虽属主观性检查方法，但其在诊断听力学中仍是一项不可或缺的检查方法。准确可靠的纯音听阈检查结果对耳聋性质和程度的确定，治疗方法的选择，予后的判断以及疗效的评价具有非常重要的意义。纯音听阈检查结果出现错误，就有可能发生误诊、误治问题。而在临床错误的纯音听阈检查结果时有发现，有些甚至较为严重。我科于１９９９年 ３月～２０００年 １２月在临床发现 １９例患者的纯音听阈检查结果有误，现对其分析报道如下，以供借鉴。ｌ 临床资料１．１ 一般资料 １９９９年 ３月～２０００年 １２月我科于临床发现纯音听阈检…     

中药治疗慢性乙型病毒性肝炎的体会

慢性乙型病毒性肝炎（以下简称慢性乙肝）由乙型肝炎病毒（HBV）引起，主要通过血液传播，具有慢性、进展性、难治性和临床表现多样性的临床特点，属中医的黄疸、胁痛、痞满等病范畴。长期临床实践表明，中医药以辨证论治和整体观念为指导思想，治疗该病取得了独特的疗效。现将研究近况概述如下。     

芪苓益肝颗粒对大鼠肝纤维化的治疗作用

目的:观察芪苓益肝颗粒对复合因素致大鼠肝纤维化的治疗作用。方法:采用CCl4(四氯化碳)腹腔注射联合BSA(牛血清白蛋白)皮下注射5周,制备大鼠肝纤维化模型。治疗组大鼠以芪苓益肝颗粒高、中、低3种剂量灌胃给药,分别于5、9周末观察其肝纤维化指标及肝组织病理和纤维化分期变化。结果:5周末,与模型组比较,高剂量治疗组大鼠CⅣ(Ⅳ型胶原)明显降低(P0.05),高、中、低剂量治疗组大鼠LN(层粘蛋白)、HA(透明质酸)均显著降低(P0.01或P0.05);病理组织学观察显示:与模型组比较,高剂量治疗组大鼠肝纤维化分期差异有显著性意义(P0.01)。9周末,与模型组比较,低剂量治疗组大鼠PCⅢ(Ⅲ型前胶原)显著降低(P0.01),LN、HA明显降低(P0.05),高、中、低剂量治疗组大鼠CⅣ明显降低(P0.05);病理组织学观察显示:与模型组比较,高剂量治疗组大鼠肝纤维化分期差异有显著性意义(P0.05)。结论:芪苓益肝颗粒对CCl4联合BSA所致的大鼠肝纤维化有明显的干预和治疗作用。     

急性低频感音神经性听力损失的发病机制探讨

目的：探讨急性低频感音神经性听力损失（ALHLl的发病机制。方法：对41例ALHL患者进行耳蜗电图检测,并测量-sP、AP的幅值,AP潜伏期及-SWAP比值。结果：41例ALHL患者-sP幅值分别为：患耳（0．55_±0．46）μv,健耳（0．29±0．21）μV,差异有统计学意义（P〈0．01）;AP幅值分别为：患耳（1．31±0．84）μV,健耳（1．29±0．73）μv,差异无统计学意义（P〉0．05）;AP潜伏期分别为：患耳（1．73±0．20）ms,健耳（1．71±0．28）ms,差异无统计学意义LP〉0．05）。-SP／AP比值分别为：患耳0．42±0．18。健耳0．24±0．11,两组比较差异有统计学意义（P〈O．01）。患耳（41耳）中有24耳（58．54％）-SP幅值异常增高,27耳（65．85％）-SP／AP比值异常增高。健耳（41耳）中有9耳（21．95％）-SP幅值异常增高,3耳（7．32％）-SP／AP比值异常增高。结论：急性低频听力损失患者患耳较多出现-sP幅值和-SWAP比值异常增高,提示急性低频听力损失可能与内淋巴积水有关。     

免疫组化在宫颈微偏腺癌临床诊断中的作用分析

选取2010年9月~2014年3月我院收治19例宫颈偏腺癌患者作为研究对象,设为MDA组,并以10例正常宫颈腺上皮和10例宫颈腺上皮良性增生组织设为对照组。对这39例进行免疫组化染色,检测其癌胚抗原(CEA)、Ki-67核抗原、P53基因、CA125、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR),对免疫组化染色的结果进行分析。MDA组的CEA、P53、Ki-67阳性表达率分别为84.21%、57.89%、78.95%,对照组的CEA、P53、Ki-67阳性表达率分别为5.00%、0.00%、5.00%,MDA组显著高于对照组,两者比较差异具有统计学意义(P0.05)。MDA组的CA125、ER和PR的阳性表达率分别为21.05%、15.79%、5.26%,对照组的CA125、ER和PR的阳性表达率分别为85.00%、70.00%、80.00%,MDA组显著低于对照组,P0.05差异具有统计学意义。MDA组中的平均Ki-67增殖指数(23.32±4.45),对照组的平均Ki-67增殖指数(0.15±0.06),MDA组显著高于对照组,P0.05差异具有统计学意义。宫颈微偏腺癌的早期诊断率低,预后差,而免疫组化对癌胚抗原(CEA)、Ki-67、P53、CA125、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)进行检测有利于MDA的诊断,可提高确诊率,防止漏诊。