"工"字形小儿经口气管插管胶布固定的新方法

在儿科ICU气管插管患儿非计划性拔管是医护人员关心的问题.它的发生率是衡量ICU护理质量的重要指标之一.非计划性拔管延长患儿住院天数,增加患儿住院费用,增加医护人员工作量.所以,气管插管固定的护理很重要.在气管插管护理方面除了实施恰当的护理操作;适当地给予患儿镇静;妥善的给予患儿约束以外,妥善、有效、牢固的插管固定至关重要.在儿科,气管插管常用经口气管插管.为此,作者经过1年的临床实验证明小儿经口气管插管胶布固定新方法,效果更好,更适用于临床.现介绍如下.     

体位对先天性心脏病患儿肺功能恢复的影响

目的 探讨不同体位对婴幼儿先天性心脏病术后肺功能恢复的影响.方法 将60例接受体外循环下先心痛矫治手术的患儿按照随机数字表法分为试验组与对照组,试验组在术后4h采取半卧住与半侧卧位史错的体位,对照组采用半卧位,监测两组患儿血气等反映肺功能恢复情况的指标.结果 试验组在术后8h和24h的动脉二氧化碳分压(PaCO2)均低于对照组.两者相比,P均<0.05,同时术后24h试验组的动脉氧分压(PaO2)要高于对照组.P<0.05;试验组患儿的呼吸机应用时间及ICU住院时间均明显少于对照组,两组相比,P均<0.05.结论 先心病患儿术后4h始交替采用半卧位及左、右半侧卧位,可以有效改善患儿血气结果,缩短呼吸机应用时间及ICU住院时间.     

介绍一种婴幼儿床边腹膜透析装置

腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜,利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入病人腹膜腔,这样,在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差,高浓度一侧溶质向低浓度一侧移动,水分则从低渗一侧向高渗一侧移动。通过腹膜透析液不断地更换,以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。我科自2012年1月—7月对6例先天性心脏病术后无尿患儿在床边做腹膜透析,每位患儿腹膜透析初次为每小时1次。     

心脏外科血管活性药物输入卡的应用体会

心血管外科的手术特别是婴幼儿复杂先天性心脏病手术,对血管活性药物的输入量要求十分精确,常采用微量泵控制滴速[1 ] ,为此,我们特设计了常用血管活性药物的专用输入卡[2 ] ,2 0 0 1年3月～2 0 0 2年3月用于心脏外科病房监护室,方法简便,计算准确,在临床应用中效果良好,现介绍如下。1　临床资料2 0 0 1年3月～2 0 0 2年3月,心脏术后病人2 0 2例,男10 6例,女96例,年龄1个月～14岁,平均年龄2 .7岁。其中室间隔缺损10 7例,房间隔缺损4 8例,法洛四联症34例,完全性肺静脉异位引流6例,完全性房室通道7例。术后均使用血管活性药物。2　制作方法2 .…     

9例右肺动脉起源异常患儿的围手术期护理

总结9例右肺动脉起源异常患儿的围手术期护理经验,其主要护理措施包括,术前加强心理护理,完善各项检查,预防心力衰竭、缓解肺动脉压力。术后严密观察循环功能,维持电解质平衡,维护心功能,加强呼吸道护理;预防出血、肺动脉高压危象、呼吸衰竭等并发症。由于术后监测严密,手术、药物治疗及时,采取有效护理措施,除1例术后18d因呼吸机相关性肺炎死亡外,其余8例患儿痊愈出院。     

心脏外科血管活性药物配制专用输入卡的应用

心血管外科的手术特别是婴幼儿复杂先天性心脏病手术，对血管活性药物的输入量要求十分精确，单位常需要控制到μ·kg^-1·min^-1，必须采用微量泵控制滴速才能保证用药的精准。为满足临床工作需要，做到精准控制药物速度同时兼顾控制液体入量，我们特设计了常用血管活性药物的专用输入卡，并在应用基础上进行改进川。     

临床路径在先天性室间隔缺损患儿中的应用

目的 观察临床路径在先天性室间隔缺损患儿中的应用效果.方法 选取2011年6-9月收治的先天性室间隔缺损患儿37例作为观察组,2010年9-12月收治的先天性室间隔缺损患儿37例作为对照组.对照组按常规整体护理模式实施治疗和护理,观察组按临床路径表实施治疗和护理.比较两组患儿的术前住院时间、术后住院时间、总住院时间及住院费用情况.结果 观察组患儿的术前住院时间为(3.27±2.49)d,对照组为(5.76 ±2.36)d,差异有统计学意义(t=-0.778,P＜0.01);观察组患儿的术后住院时间为(8.19±3.07)d,对照组为(8.78±3.49)d,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患儿的总住院时间为(11.46±3.97)d,对照组为(14.54±4.56)d,差异有统计学意义(t=-4.616,P＜0.01);观察组患儿的住院费用为(36 066.21±6 754.77)元,对照组为(43 581.83±7 243.28)元,两组比较差异有统计学意义(t=-4.407,P＜0.01).结论 运用临床路径实施治疗和护理,可以减少室间隔缺损患儿的术前住院时间及总住院时间,降低住院费用.     

心脏外科血管活性药物配制专用输入卡的应用

心血管外科的手术特别是婴幼儿复杂先天性心脏病手术,对血管活性药物的输入量要求十分精确,单位常需要控制到μg·kg-1·min-1,必须采用微量泵控制滴速才能保证用药的精准[1].