三联疗法根除幽门螺杆菌治疗对肠道微生态的影响

目的 探讨抗幽门螺杆菌(Hp)治疗对患者肠道菌群状态(肠道微生态)及耐药性的影响。方法 分别称取60例患者治疗前后新鲜粪便0．5g，选择肠道菌群中具代表性的4种需氧菌和6种厌氧菌分别进行需氧和厌氧培养，从培养出的菌落中挑选相同的菌株进行治疗前后药敏试验。结果 (1)治疗后肠道菌群中肠杆菌、葡萄球菌、拟杆菌、双歧杆菌、消化球菌、梭菌、乳杆菌、真杆菌均较治疗前明显降低(P＜0．05)；(2)治疗后肠道菌群中大肠埃希氏菌、消化链球菌、赛氏葡萄球菌、普氏梭杆菌、肺炎致病性链球菌群、产气真杆菌等对庆大霉素、红霉素、环丙沙星、特美丁、头孢噻肟钠等药耐药率明显增加，且存在多重耐药(P＜0．05)；(3)治疗后超广谱β—内酰氨酶阳性的消化链球菌、表皮葡萄球菌、普氏梭杆菌、肺炎致病性链球菌群、赛氏葡萄球菌等较治疗前分别增加26．2％、33．3％、28．6％、35．3％、28．6％。结论 三联抗Hp治疗后肠道菌群失调、耐药菌株的增加、传播与扩散对广大人群存在潜在危险。     

38例复发或难治性骨髓瘤治疗与预后分析

目的探讨采用不同的治疗方式对复发或难治性骨髓瘤患者的治疗效果与预后的影响。方法选取2010年10月-2014年10月我院收治的38例复发或难治性骨髓瘤患者作为研究对象,随机分成两组,各19例。对照组采用DECP方案进行治疗,治疗组采用DECP方案联合硼替佐米进行治疗,分析两种治疗方式对复发或难治性骨髓瘤患者的临床疗效。结果在38例复发或难治性骨髓瘤患者中,采用硼替佐米联合DECP方案进行治疗的治疗组总有效率为73.7%,采用DECP方案进行治疗的对照组总有效率为52.6%,治疗组相关指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用硼替佐米联合DECP方案治疗的总有效率高,且有效地缓解了患者的症状,延长了患者的生存期,值得临床大量推广。     

病毒性心肌炎心脏核素门控心血池显像

本文对17例临床诊断为病毒性心肌炎患者应用放射性核素心血池显像进行心脏功能及相位分析,结果显示:17例病人全心相位分布不均,有散在相位延迟灶,其中14例心室相角程增大,占82.35％,8例室壁运动异常,占47.06％,而且病毒性心肌炎患者左室射血分数(LVEF)、左室高峰射血率(PER)较正常人明显降低(P<0.01),尤以PER下降为著(P<0.001),而左室高峰充盈率(PFR)两组对照无显著差异(P>0.05)。提示病毒性心肌各部位代谢不均衡,以收缩功能及其收缩协调性功能障碍为突出表现。     

脂质代谢紊乱对慢性肾衰患者肾功能的影响

高脂血症对肾脏功能影响的报道较少。我们观察了 78例慢性肾衰 (CRF)患者的血脂代谢状态 ,并探讨其与肾功能的关系 ,现将结果报告如下。资料与方法 :78例 CRF患者 (CRF组 )均符合慢性肾功能衰竭的诊断标准 ,其中男 5 6例、女 2 2例 ,平均年龄 4 9.99± 8.0 0岁。均排除糖尿病肾病、原发性高脂血症、代谢综合征及合并严重肝脏疾病、除外行血液透析、腹膜透析或肾移植者。检测前停用降脂药物 3个月 ,选用钙离子拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂控制血压 ,并给予低蛋白饮食、纠酸、补钙等辅助治疗。对照组为 72例健康体检正常者 ,男 5 2例、…     

心脏核素门控心血池显像观察冠心病左室舒张功能变化

作者对２６例冠心病患者进行心脏核素门控心血池显像检查，并以１０例正常人做对照，观察冠心病患者心脏功能各参数变化，结果显示在冠心病患者中反映左室舒张功能的左室高峰充盈率（ＰＦＲ）较正常人明显降低（心梗组Ｐ＜０．００５；非心梗阻Ｐ＜０．０５）。     

261株肺部感染细菌分布及药敏情况分析

目的：了解肺部感染细菌分布及药敏状况。方法：对经口咳痰普通需氧培养阳性的细菌种类及药敏情况进行统计分析。结果：符合诊断条件的肺部感染207例,培养出致病菌261株。其中革兰阴性杆菌222株,占85．1％;主要有葡萄糖非发酵菌122株、铜绿假单胞菌51株;其次为肠道杆菌及肺炎克雷伯菌;革兰阳性球菌38株,以金黄色葡萄球菌（金葡菌）和肺炎链球菌多见,各11株,分别占革兰阳性球菌的29％。氨基糖苷类抗生素、亚胺培南－西拉司丁钠、氟喹诺酮类抗菌药、替卡西林、克拉维酸对革兰阴性杆菌敏感性高,头孢他啶对铜绿假单胞菌也有较高的敏感率。头孢噻肟对革兰阴性杆菌及革兰阳性球菌均有较高的敏感性。氨曲南、氨苄西林、舒它西林、哌拉西林、头孢唑啉、苯唑西林和头孢曲松有较高的耐药性。万古霉素、克林霉素为革兰阳性球菌首选药物,而只有万古霉素、氨苄西林和青霉素适用于肠球菌感染。结论：本院肺部感染住院病例需氧致病细菌以革兰阴性杆菌为主,经验治疗以氨基糖苷类抗生素、亚胺培南－西拉酮丁钠、氟喹诺酮类抗菌药、替卡西林－克拉维酸或头孢他啶为首选,并可与头孢噻肟联用。痰培养仍是指导临床选择抗菌药较可靠的方法。     

联机式血液透析滤过与常规血液透析治疗尿毒症的对比研究

我院对 10例尿毒症患者进行血液透析滤过 (Ｈｅｍｏｄｉａｆｉｌｔｒａ ｔｉｏｎ ,ＨＤＦ)治疗 ,并与 11例常规血液透析 (Ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ ,ＨＤ)治疗的尿毒症患者进行比较。现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 1例常规血液透析的尿毒症患者均为我院住院或门诊病人 ,男 14例 ,女 7例 ,平均年龄 46.7岁 ,内生肌酐清除率 (ＣＣｒ)均少于 5ｍｌ/ｍｉｎ ,透析时间 7～ 17月 ,其中伴有高血压 7例 ,心功能不全 4例。将 2 1例病人随机分为血液透析滤过组 (ＨＤＦ组 ) 10例和常规血液透析组 (ＨＤ组 ) 11例两组。1.2　…     

大剂量阿糖胞苷治疗成人急性髓系白血病观察

目的：观察大剂量阿糖胞苷治疗成人急性髓系白血病（非M3型）的临床疗效。方法：选取在2008年7月～2011年7月我院收治的64例成人急性髓系白血病（非M3型）患者为研究对象。随机分为两组各32例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,每隔1d采用大剂量阿糖胞苷进行静脉滴注,持续3h以上,每年进行1～2次的大剂量阿糖胞苷静脉滴注。分析两种治疗方式对成人急性髓系白血病的临床应用效果。结果：两组患者在进行治疗的第一年,无病生存情况为68.7%和50%;第二年无病生存情况为59.4%和34.3%;第三年无病生存情况为34.3%和12.5%。治疗组2年、3年无病生存情况明显优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。32例患者在进行大剂量阿糖胞苷治疗后有不同程度的恶心、呕吐等不良反应,并无1例死亡。结论：采用大剂量阿糖胞苷治疗,有效地降低了患者体内白血病细胞的负荷,提高了患者的无病生存率。     

mTOR抑制剂治疗常染色体显性多囊肾病研究进展

常染色体显性多囊肾病(ADPKD)是一种以双侧肾脏多发进行性囊肿增大为主要特征的单基因遗传性疾病.ADPKD多在成年后发病,发病率约为0.05％,具有家族聚集性,男女均可发病,两性受累机会均等[1],其特征为肾脏组织布满大小不等的囊肿,在胎儿期间就开始出现,并且囊肿进行性增大压迫周围正常肾组织造成终末期肾衰竭(ESRD),占终末期肾衰竭病因的6％ ～8％.使用哺乳动物西罗莫司靶分子(mTOR)抑制剂治疗ADPKD是当前研究较多的一种治疗方式,其主要机制是通过抑制多囊蛋白下游的mTORC1复合体的激活达到抑制囊肿增大的治疗目的.mTOR抑制剂在动物实验中取得了很好的治疗效果,但临床试验效果不是很理想.     

造口护肤粉联合皮肤保护膜及水胶体透明贴在治疗肠造口粪水性皮炎中的应用效果研究

目的:探讨造口护肤粉联合皮肤保护膜及水胶体透明贴在治疗肠造口粪水性皮炎中的应用效果。方法:选取2009年8月～2012年2月于本院进行治疗的96例肠造口粪水性皮炎病人为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各48例,然后将两组病人的治疗效果及干预前后的舒适度进行评估比较。结果:观察组的治疗总有效率高于对照组,病人的舒适度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:造口护肤粉联合皮肤保护膜及水胶体透明贴在治疗肠造口粪水性皮炎中的应用效果较好,值得临床应用推广。