创建"三位一体"的美沙酮自助服药模式:经验、内涵和展望

本文从中国知网等数据库查阅的文献和实地走访美沙酮自助服务站做定性分析,总结美沙酮自助服药"三位一体"模式的经验、要素及优势.县级美沙酮治疗门诊、镇级美沙酮自助服务站、综合服务管理系统"三位一体"的美沙酮自助服药模式能够有效地解决现阶段门诊治疗问题.智慧医疗背景下的美沙酮自助服药模式比传统门诊治疗模式和外带服务模式更有优...     

尼可地尔治疗稳定型心绞痛疗效的Meta分析

目的：系统评价尼可地尔治疗稳定型心绞痛的疗效和安全性。方法计算机检索建库至今国内外相关医学数据库,尼可地尔治疗稳定型心绞痛的临床随机对照试验,观察指标包括心绞痛症状改善、心电图改变及头痛发生情况。使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11个随机对照试验,1144例患者。Meta分析结果显示,治疗稳定型心绞痛有效性及改善心电图表现方面,尼可地尔均优于单硝酸异山梨酯（OR=2.81,3.43）;而药物不良反应发生率两组药物差异无统计学意义（OR=0.66）。结论尼可地尔治疗稳定型心绞痛相对于硝酸酯类等其他药物更具优势,而不良反应无明显差异。     

静脉滴注头孢曲松钠致过敏性休克1例

病历摘要患者女 ,19岁。以腹痛 15min就诊。患者晚餐后 1h出现脐周及上腹部疼痛 ,恶心 ;无腹泻 ,无发热。查体T 37℃ ,BP 95 /6 5mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,R 16次 /min ,HR75次 /min ;心肺无异常 ,腹部平坦 ,腹肌柔软 ,脐周及上腹部有压痛 ,无反跳痛 ,肝、脾未及 ,肝区无叩痛 ,胆囊及阑尾区无压痛及反跳痛 ,肠鸣音亢进 ;月经逾期 2d。初诊考虑急性胃肠炎。患者无药物过敏史 ,2年前曾用过青霉素 ,遂予以阿托品 0 .5mg、异丙嗪 2 5mg ,肌肉注射 ,头孢曲松钠 2 .0 g加生理盐水 2 5 0ml静脉滴注观察。滴入头孢曲松钠约 30min时 ,患者自诉…     

脑出血早期血肿扩大及其相关因素的分析

目的:探讨脑出血早期血肿扩大的发生率、发生时间及相关因素。方法:对120例脑出血患者发病后6h内、24h内、一周内、2周内作CT动态观察。结果:本组血肿扩大发生率为16.7%,继续出血发生率在24h内为65.0%。不规则血肿(45.7%)及丘脑出血(40%)多出现血肿扩大;24h内应用甘露醇组发生早期血肿扩大15例(23.8%),明显高于未用组5例(8.8%)(P<0.01)。长途搬动血肿扩大者18例(31.0%)明显高于拒搬动组2例,(3.2%)(P<0.01)。结论:影响高血压性脑出血继续出血多发生在24h内;早期血肿扩大的主要原因是血肿部位、形态、早期不适当应用甘露醇等脱水剂治疗及不适当的搬动有关。