程序性死亡受体1/程序性死亡受体配体1抑制剂在三阴性乳腺癌治疗中的研究进展

三阴性乳腺癌（TNBC）是一种侵袭性乳腺癌亚型,具有较高的免疫原性、肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）富集及程序性死亡受体配体1(PD-L1)表达的特点,其比多数其他类型的乳腺癌亚型患者可能更早开始受益于免疫检查点的封锁和治疗。目前,程序性死亡受体1(PD-1)/PD-L1已被批准作为一种辅助诊断指标。但PD-1/PD-L1抑制剂在TNBC治疗中的安全性、有效性、稳定性尚不明确。本文就免疫检查点抑制剂（ICI）单药及与化疗、分子靶向治疗和放疗联合治疗在TNBC中的研究进展进行综述。     

前置胎盘患者剖宫产产后出血的高危因素调查研究

目的探讨影响前置胎盘患者剖宫产产后出血的危险因素,为减少前置胎盘患者剖宫产产后出血风险提供科学参考。方法选取2017年3月至2018年9月我院收治的240例前置胎盘剖宫产产妇为研究对象,按产后出血量分组,将产后出血量超过1000 ml的40例产妇作为观察组,产后出血量小于1000 ml的200例产妇作为对照组。采用多因素logistic回归分析前置胎盘剖宫产产妇产后出血的危险因素。结果观察组流产次数≥2次、有剖宫产史、有妊娠晚期出血、完全性前置胎盘、有胎盘粘连、有胎盘植入、胎盘附着部位为前壁者占比高于对照组(P<0.05)。多因素logistics回归分析显示,流产次数、剖宫产史、妊娠晚期出血、前置胎盘类型、胎盘粘连、胎盘植入及胎盘附着部位为影响剖宫产产后出血的独立危险因素。结论医护人员在患者妊娠期应注意排查各种危险因素,早发现、早采取相应措施预防剖宫产产后出血。     

精细护理在凶险性前置胎盘产妇单纯腹主动脉球囊置入术的应用

[目的]探讨精细护理在凶险性前置胎盘产妇单纯腹主动脉球囊置入术中的应用效果。[方法]选择2016年5月—2018年5月因凶险性前置胎盘于我院进行腹主动脉球囊置入辅助剖宫产的50例产妇为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,各25例。在导管室进行腹主动脉球囊置入术时,对照组给予常规护理,观察组给予精细化护理。采用焦虑自评量表(SAS)对病人术前术后情绪改善情况进行记录,并于术后分别记录两组产妇对护理舒适度和满意度评分。[结果]观察组产妇术后SAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组产妇非常满意的比例明显高于对照组(P<0.05);观察组产妇对护理舒适度的评分明显高于对照组(P<0.05)。[结论]精细化护理在凶险性前置胎盘产妇单纯腹主动脉球囊置入术的应用能取得较高的护理满意度,提高产妇舒适度。