卡式压力蒸汽灭菌器在腔镜器械中的灭菌效果及成本分析

目的探讨卡式压力蒸汽灭菌器在腔镜器械中的灭菌效果,并对其灭菌成本进行分析。方法将2018年1—3月150件回收到消毒供应中心去污区待处理重复使用的腔镜器械随机等分为A,B,C 3组。其中A组采用卡式灭压力蒸汽灭菌器灭菌,B组采用低温等离子灭菌器灭菌,C组采用戊二醛灭菌法,比较3组灭菌法的灭菌效果及工作人员对灭菌的满意度情况。结果 A组与B组的灭菌效果比较差异无统计学意义(P 0. 05),两组均优于C组,差异有统计学意义(P 0. 05); A组的灭菌时间短于B组和C组,灭菌成本少于B组和C组,差异有统计学意义(P 0. 05); A组的灭菌有效期与C组相同,但均短于B组,差异有统计学意义(P 0. 05); A组工作人员满意度高于B组和C组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论卡式压力蒸汽灭菌器的灭菌效果好、成本低,工作人员满意度高,适合于手术频繁、器械使用率高的情况。     

马凡氏综合征的护理体会

目的探讨马凡氏综合征行Bentall手术治疗的护理要点。方法分析我院2007年1月1例马凡氏综合征行Bentall手术治疗的护理措施。术前做好深呼吸训练、心理护理等;术后注意麻醉清醒前护理,早期下床活动,加强呼吸道管理,积极预防并发症。结果患者术后17天治愈出院。结论术后心功能监测、血压监测、呼吸道管理、抗凝药物的使用对马凡氏综合征护理非常重要。     

乳腺癌改良根治术后两种皮瓣护理方法的对照研究

目的：探讨不同皮瓣护理方法对乳腺癌改良根治术后皮瓣恢复和患者舒适度的影响。方法：将158例患者随机分为对照组97例和实验组61例,对照组采用传统加压包扎皮瓣护理,实验组采用不加压皮瓣护理。比较两组术后前3 d引流量、拔管天数、皮下积液、皮瓣坏死、切口愈合、皮肤损伤程度及舒适度评分等的差异。结果：两组术后拔管天数、皮下积液、皮瓣坏死及切口Ⅰ期愈合的发生率比较均无显著性差异（P〉0.05）。但实验组术后前3 d的引流量明显少于对照组（P〈0.01）;患者术后24 h及72 h舒适度评分均明显高于对照组（P〈0.01）;术后术野以外皮肤红肿发生率明显低于对照组（P〈0.01）,皮肤水泡发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：无加压的皮瓣护理可取得与传统加压包扎相同的疗效,且具有操作简单、患者感觉舒适、便于观察等优点。     

胸腔镜手术前Hook-wire穿刺定位肺部小结节对手术效果的影响

目的:探讨在胸腔镜手术(VATS)术前采用Hook-wire穿刺定位法定位肺部小结节对手术效果的影响。方法:对31例患者在VATS术前采用Hook-wire穿刺定位法对肺部小结节进行精确定位,加强穿刺前、穿刺中及VATS术前、术中的护理。结果:Hook-wire穿刺定位后3例(9.7%)出现并发症,其中无症状气胸2例(6.5%),严重胸部疼痛1例(3.2%),均经对症治疗后症状缓解。1例(3.2%)术中发现穿刺针移位,仍可楔形切除病灶。无大量气胸或明显咯血病例出现。1例患者中转开胸手术。所有患者安全度过围术期。结论:在VATS术前,先采用Hook-wire穿刺定位法精确定位肺部小结节,可明显提高手术效果,减少并发症的发生。     

消毒供应室实施风险及规范化管理对医院感染的控制效果研究

目的 消毒供应室实施风险管理及规范化管理对医院感染的控制效果分析.方法 采用回顾性方法,选取2017年1月—12月(消毒供应室实施风险管理及规范化管理前)与2018年1月—12月(消毒供应室实施风险管理及规范化管理后)的各项指标进行对比,比较实施风险管理及规范化管理前后卫生学检测合格率、高压灭菌合格率、手术器械清洁合格率、待消毒物品包装合格率.结果 实施后的卫生学检测合格率、高压灭菌合格率、手术器械清洁合格率、待消毒物品包装合格率明显高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对消毒供应室进行风险评估,并对其实施规范化管理,使消毒供应室的管理制度得到完善,感控质量提高,医院感染发生率降低.     

封闭式负压引流在食管癌术后吻合口瘘患者伤口引流中的应用效果

目的 研究封闭式负压引流（VSD）在食管癌术后吻合口瘘伤口引流中的效果,为临床治疗提供参考依据。方法选择2018年1月至2020年12月在中山市人民医院住院的60例食管癌术后吻合口瘘患者为研究对象,应用随机数字表法将患者分为研究组（n=30）和对照组（n=30）。对照组采用常规吻合口瘘引流及伤口氧疗,研究组在对照组的基础上采用VSD进行瘘口引流。比较两组的瘘口渗液量、瘘口愈合时间、住院时间、住院费用及患者生活质量。结果 研究组的瘘口渗液量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组的瘘口愈合时间、住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后,研究组患者的生活质量高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 VSD是食管癌术后吻合口瘘伤口引流的有效方法,能减少瘘口渗液量,促进伤口愈合,缩短住院时间,降低住院费用,有效改善患者生活质量。     

心脏移植患者康复期的整体护理

目的分析心脏移植患者康复期的整体护理效果。方法选取2016年1月~2017年12月在我院接受心脏移植患者,共72例,随机分为观察组与对照组,各36例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上加用整体护理,比较两组护理后的SAS、SDS评分、生存质量和护理满意度。结果护理前两组患者SAS评分、SDS评分、生存质量评分比较,差异无统计学意义(P0.05),护理后两组患者的SAS、SDS评分、生存质量评分比较,差异有统计学意义(P0.05),护理后观察组护理满意度为97.2%,对照组满意度为83.3%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对心脏移植患者康复期采用整体护理,能够缓解患者的不良情绪,提高护理满意度和术后生存质量。     

ERAS护理在食管癌患者围手术期康复效果和生活质量的影响

目的:通过评估加速康复外科护理(ERAS)在食管癌患者术后康复效果以及生存质量中的作用,探索ERAS在食管癌手术中的应用前景。方法:选取2015年9月至2017年12月期间在该院收治的96例食管癌切除术患者为本次研究对象,根据围手术期护理方式不同,分为观察组和对照组各48名。对两组的并发症发生率、康复指标以及生活质量指...     

标准化作业模式在消毒供应中心质量管控中的作用

目的 观察标准化作业模式在消毒供应中心质量管控中的作用。方法 采用自身前后对照实验设计,将标准化作业模式应用到消毒供应中心质量管控中。比较实施前（2017年12月至2018年11月）和实施后（2018年12月至2019年11月）护理缺陷发生率和临床满意度。结果 与实施前相比较,实施后发放物品、器械洗涤、无菌包装、消毒灭菌、无菌品管理五项缺陷发生率更低（P<0.05）,而物品回收和发放、物品灭菌效果、物品包装及物品使用得分则更高（P<0.05）。结论 标准化作业模式能有效降低消毒供应中心护理缺陷发生率,并提高临床满意度,是促进质量管控效果的有效方式。