主动脉夹层患者的临床护理

主动脉夹层(Aortic dissection,AD)是指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,并沿主动脉长轴方向扩展,形成主动脉壁的二层分离状态,又称主动脉壁间动脉瘤或主动脉分裂[1].本病少见,发病率为每年每百万人口中5～10例,但AD起病突然,临床表现复杂多变,发病24h内死亡率高达40%,无论保守治疗还是手术治疗,死亡率都很高[2].因此,护理人员要密切观察病情变化,提供有价值的诊断资料,并制定出周密细致的护理计划,是降低并发症和死亡率的关键.2003年8月至2006年2月我科收治12例急性胸主动脉夹层患者,现报告如下.     

上颌前牙种植二期手术同期牙龈塑形的美学效果观察

目的 探讨种植二期手术同时制作临时冠对牙龈进行塑形,观察其临床应用效果。方法 以我科接诊的64例上颌前牙种植患者为研究对象,根据是否做临时冠进行牙龈塑形分为研究组和对照组,每组32例,分别有患牙47颗和44颗,种植二期时研究组采用临时牙冠进行牙龈塑形,对照组安装愈合基台诱导牙龈成形,修复完成后12个月对比两组患者的临床修复效果和患者的满意度。结果 两组患者的种植成功率均为100%,研究组的红色美学指数(pink esthetic score,PES)明显高于对照组,研究组和对照组患者的满意率分别为95.74%和90.91%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 上颌前牙种植二期手术同时临时冠进行牙龈塑形的临床美学效果显著,患者满意度高,可在临床中推广应用。     

老年糖尿病患者糖尿病足的相关危险因素分析及护理

目的分析老年糖尿病患者糖尿病足的高危因素,并针对危险因素采取相应的护理干预措施,为临床糖尿病足的诊断及预防提供依据。方法收集本院2011年2月-2014年6月收治的老年糖尿病合并糖尿病足患者240例,随机将患者分为观察组及对照组,每组各120例。记录两组患者的体质量指数(BMI)、有无吸烟史、发病病程、血糖控制情况等临床资料并进行比较,检测两组患者的血浆纤维蛋白原(FIB)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、人血白蛋白(ALB)、24h尿微量白蛋白(MA)及踝动脉/肱动脉血压比值(ABI)等指标,并对比分析两组间各项指标的差异。以糖尿病足的严重程度为因变量,对单因素分析具有统计学意义的指标进行Logistic多因素回归分析,研究糖尿病足的独立危险因素及保护因素。结果观察组吸烟患者比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的HbA1c、FIB、TG高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);ALB和ABI值低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。行Logistic多因素回归分析显示:FIB、HbA1c是糖尿病足发生的独立危险因素,而ALB和ABI为保护性因素。结论临床可通过检测HbA1c、FIB、ALB和ABI值对糖尿病足进行预防诊断。老年糖尿病足患者应从饮食结构、规律服药等多方面严格控制血糖,做好日常足部护理,进而延缓糖尿病足的发生、发展。针对糖尿病足发生的危险因素对糖尿病患者进行护理干预,可以有效降低糖尿病足发病率,或使已有症状得到控制、减轻。     

糖尿病健康教育浅识

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，目前2型糖尿病的发病率在全球呈上升趋势，尤以发展中国家为甚，己经成为一个日益增长的全球性公共卫生问题，最近在法国巴黎举行的第十八届世界糖尿病联盟大会上，全球糖尿病专家就告诫各国应警惕糖尿病的威胁，因此糖尿病和心血管病将是今后许多年内各国面临的最大健康问题。糖尿病教育是糖尿病治疗的关健，它综合了对患者的护理、管理、治疗等各个方面，对减轻或避免糖尿病急慢性并发症的发生、发展．提高病人的生活、生存质量有重要意义。