保留盆腔神经丛的直肠癌根治术182例体会

2000年1月～2006年12月,我们共对182例直肠癌患者行保留盆腔神经丛的直肠癌根治术,取得良好效果。 现报告体会。     

细胞色素氧化酶P4501A1和1B1基因单核苷酸多态性在乳腺癌患者中的分布

目的探讨细胞色素氧化酶P450（CYP）1A1（rs4646903）和CYP1B1（rs1056836）基因单核苷酸多态性（SNPs）在乳腺癌患者中的分布情况及与临床病理的关系。方法对四川大学华西医院2012年9月至2016年2月期间收治的337例乳腺癌患者以及同期469名健康体检者进行病例对照研究,采用直接测序法分析乳腺癌患者CYP1A1（rs4646903）和CYP1B1（rs1056836）SNPs的分布情况,进一步分析不同基因型患者的临床病理特征差异。结果乳腺癌患者及健康体检者在CYP1A1（rs4646903）基因SNPs的分布上差异无统计学意义（x2=0．409,P〉0．05）,CYP1B1（rs1056836）sNPs分布差异有统计学意义（x2=0．009,P〈0．01）。在337例乳腺癌病例中,CYP1A1（rs4646903）基因SNPs分布与肿瘤的临床病理特征无明显关系,CYP1B1（rs1056836）基因SNPs分布与淋巴结转移状态以及TNM分期有明显相关性（P〈0．05）,纯合突变基因型（GG）淋巴结阴性率较高,TNM分期也较低。结论CYP1B1（m1056836）基因SNPs与乳腺癌的发病风险相关,在乳腺癌患者中,纯合突变患者腋窝淋巴结转移率较低,TNM分期也较低。     

腋窝入路腔镜下乳腺癌皮下腺体切除联合胸肌前假体+补片Ⅰ期乳房重建的创新探索北大核心CSCD

目的探讨腋窝入路腔镜下乳腺癌皮下腺体切除联合胸肌前假体+补片Ⅰ期乳房重建的手术方法及早期效果。方法回顾性分析2021年3~5月我院收治的9例腋窝入路腔镜下乳腺癌皮下腺体切除联合胸肌前假体+补片Ⅰ期乳房重建女性患者的临床资料,年龄40.6(22~60)岁。统计患者手术时间、早期并发症,并采用BREAST-Q量表分析患者乳房重建前后社会心理健康、对乳房满意度以及胸部功能的差异。结果均为单发肿瘤,平均最大径2.4(0.6~4.7)cm;肿瘤距离乳头平均2.5(2~4)cm。术后临床分期:0期2例,Ⅰ期7例。平均手术时间161.1(125~201)min,平均术中出血量41.1 mL,平均住院时间1.5 d,其中日间患者5例,目前患者均获随访,中位随访时间1(1~2)个月。术后1例(11.1%)患者出现乳头轻度缺血所致去色素化;全组患者均未出现切口并发症、皮下气肿、乳房内血肿形成、感染、乳头乳晕坏死、皮瓣坏死、假体和(或)补片取出。随访期间未发现肿瘤复发或转移。与术前相比,术后1个月胸部功能有所降低,差异有统计学意义(P=0.001),而乳房及社会心理评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论腋窝入路腔镜下乳腺癌皮下腺体切除联合胸肌前假体+补片Ⅰ期乳房重建创伤小、术后恢复快、手术时间短、早期并发症少、再乳房美容效果好,采用该技术行乳房重建可获得较高的近期满意度。     

日间乳腺癌皮下单纯切除术后一期假体重建的华西经验

背景与目的:乳腺癌术后一期乳房重建在不影响患者治疗效果的同时,能显著改善患者的生活质量,因此已经成为乳腺癌手术治疗的一种重要方式.由于乳腺癌重建手术相对于乳房其他手术而言更复杂,耗时也更长,因此大多乳腺癌需乳房重建患者都是收入住院部手术,术后适当观察数天,本文总结华西医院14例乳腺癌行日间乳房重建手术的相关经验,并探讨...     

超重对绝经后乳腺癌芳香化酶抑制剂临床疗效的影响

  目的  研究体质量对绝经后乳腺癌患者芳香化酶抑制剂（aromatase inhibitors, AIs）疗效的影响，为超重及肥胖的乳腺癌患者的系统治疗提供依据。  方法  回顾性分析2001～2011年于四川大学华西医院乳腺外科就诊的女性绝经后激素受体阳性、且使用AIs为初始内分泌治疗的乳腺癌患者，纳入初诊体质量指数（body mass index，BMI）≥ 24 kg/m2 的乳腺癌患者为超重组，按1∶1比例配对（包括确诊年龄、确诊年限、Luminal A或Luminal B分子分型、及服用AIs药物的类型）的正常BMI乳腺癌患者(18.5 kg/m2＜BMI ＜24 kg/m2)为对照。主要研究指标包括内分泌治疗抵抗率、无病生存（disease-free survival, DFS) 率及总生存 (overall survival, OS) 率。  结果  超重组及对照组乳腺癌患者各182例，截止2016年1月，中位随访时间为75月。两组患者平均BMI分别为26.44、21.62 kg/ m2。超重组及对照组乳腺癌患者内分泌治疗抵抗比例分别为12.09% (22/182)及6.59% (12/182) (P = 0.072)。其中超重组患者继发性内分泌治疗抵抗升高 (7.14% vs. 2.75%, P = 0.042)，但两组DFS率及OS率差异均无统计学意义。  结论  超重可增加绝经后激素受体阳性乳腺癌患者AIs继发性内分泌治疗抵抗发生率，但对其生存无明显影响。     

枸橼酸他莫昔芬片与中成药在乳腺良性增生的近期疗效对比

目的 评价他莫昔芬片与市售中成药乳增宁、乳疾灵治疗乳腺良性增生的疗效.方法 自2009年8月-2010年6月,将门诊就诊240例乳腺增生疾病患者,随机分为两组,每组各120例.治疗组应用他莫昔芬,对照组应用中成药治疗.以疼痛减轻和包块缩小为指标,对两组疗效做比较.结果 治疗组有效率为89.83%,对照组有效率为67.8...