16层螺旋CT结肠成像在结肠病变诊断中的应用*

目的 探讨16层螺旋CT结肠成像（CT Colonography,CTC）技术在结肠病变诊断中的应用价值。方法 选择50例有消化道症状的患者,分别进行CTC和常规结肠镜（conventional colonoscopy,CC）检查,并与最后的手术病理结果金标准进行对照分析。结果 50例患者CTC扫描均得到满意的图像,与CC和手术病理对照, CTC诊断出结肠癌20例,全部为高-中分化腺癌（5例部分乳头状腺瘤）,浸润浆膜外10例,病变旁淋巴结转移7例,后腹膜淋巴结转移3例,邻近结构（肾前筋膜）浸润1例,肝转移1例;结肠息肉6例;溃疡性结肠炎和克隆氏病各1例; CTC对淋巴结转移和胆结石、慢性胆囊炎及其他的肠外病变的诊断阳性率明显高于CC（P<0.05-0.01）,对其他诊断阳性率两者无明显差异（P>0.05）。结论 CTC是一种无创、安全、方便的影像学检查方法,CTC与CC在结肠病变诊断中的准确性相似,提示可作为结肠病变普查的首选方法。     

多层螺旋CT结肠成像的临床应用初探

目的探讨16层螺旋CT结肠成像在结肠病变的应用价值。方法应用16层螺旋CT对15例经手术病理证实的结肠癌、2例纤维结肠镜证实结肠息肉和1例结肠癌合并一枚息肉共18例患者进行CT容积扫描,在AW4．1工作站进行三维成像和仿真内窥镜、多平面重建观察,并与手术病理或纤维结肠镜结果相对比。结果18例CT结肠成像效果良好,诊断16例结肠癌病变范围、浸润情况及淋巴结转移情况与手术结果基本一致。结论16层螺旋CT结肠成像对结肠癌术前分期有很高临床参考价值。     

叶酸结合根除Hp对慢性萎缩性胃炎转归的影响

目的探讨叶酸（FA）对慢性萎缩性胃炎（CAG）的影响。方法将30例慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组（口服叶酸连续3个月，加奥美拉唑、克拉霉素、灭滴灵治疗1周）和对照组（仅用奥美拉唑、克拉霉素、灭滴灵治疗1周），在治疗前后分别行胃镜及病理检查，观察CAG的转归。结果胃镜观察治疗后治疗组显效2例，有效4例，无效9例，总有效率40．0％，Hp转阴率93．33％；对照组显效0例，有效2例，无效13例，总有效率13．33％，Hp转阴率86．67％；治疗组总有效率明显高于对照组（X^2=5．1675。P〈0．05），而Hp转阴率两组无明显差异（X^2=0．3704，P〉0．05）。病理组织观察发现，叶酸组治疗后能明显改善CAG萎缩（P〈0．05）、肠化（P〈0．05）及炎症（P〈0．05），但对异型增生无明显影响（P〉0．05）；治疗组与对照组比较差异有显著性趋势（P值接近显著性水平）；治疗前后组织病理的萎缩与肠化改变一致（r=0．38，P〈0．05），内镜观察与病理组织学改变同步。结论叶酸结合根除Hp对CAG组织病理有改善作用。     

定痉灵致麻痹性肠梗阻1例

患者,男,43岁。因右腰腹部绞痛1ｄ,脐周胀痛伴恶心3ｈ入院。1ａ前患者因右肾结石(Ｂ超)反复发作“肾绞痛”,每次发作均注射度冷丁及阿托品后缓解。1ｄ前18:00许右腰腹部阵发性绞痛发作,在急诊室诊断为肾绞痛,给予皮下注射阿托品及肌注度冷丁、补液等治疗后,疼痛缓解而回家;次日凌晨5:00许肾绞痛再发,再诊时给予静脉注射定痉灵40ｍｇ后疼痛再度缓解。约1ｈ后逐渐出现脐周胀痛伴恶心,无呕吐,无大便,无排气。8:00胸腹透视见腹部多个液平面,提示肠梗阻,即入院治疗。无腹部手术史,无疝气及腹膜炎史。入院体查:神清、心肺无异常。腹略胀,未见肠型…     

奥曲肽联合内镜套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的观察奥曲肽联合内镜套扎术对食管静脉曲张破裂出血的治疗效果。方法30例病人随机分为两组,内镜治疗前分别给予奥曲肽或垂体后叶素,然后行内镜套扎治疗。观察两组的止血率、再出血率和不良反应发生率。结果奥曲肽组与垂体后叶素组相比,止血率明显提高,再出血率和不良作用明显下降(P<0.05),治疗效果明显优于后者。结论奥曲肽联合内镜套扎术可以明显提高食管静脉曲张破裂出血的治疗效果和安全性。     

四磨汤口服液治疗功能性消化不良45例

目的:探讨中成药四磨汤口服液治疗功能性消化不良的临床疗效.方法:选择诊断明确的功能性消化不良门诊患者90例,分成治疗组与对照组,治疗组服用四磨汤口服液2支,每日3次,饭前30 min口服.对照组服用曲美布汀0.1 g,每日3次,加法莫替丁20 mg,每日2次,饭前30 min口服.两组均每周复诊1次,连续4周.记录每周复诊症状进行疗效分析.结果:治疗组与对照组治疗功能性消化不良的有效率分别为91%和87%.治疗组无明显不良反应,只有1例出现轻度恶心,而对照组出现皮疹2例(需停药)、腹泻3例、恶心2例、下肢乏力3例、轻度头晕不适3例.结论:四磨汤口服液治疗功能性消化不良临床疗效满意,而且副作用少.     

四磨汤口服液治疗功能性消化不良45例疗效观察

目的：探讨中成药四磨汤口服液治疗功能性消化不良的临床疗效。方法：选择诊断明确的功能性消化不良门诊患者90例，分成治疗组与对照组，治疗组服用四磨汤口服液2支．每日3次．饭前30min口服。对照组服用曲美布汀0．1g，每日3次，加法莫替丁20mg，每日2次，饭前30min口服。两组均每周复诊1次．连续4周，记录每周复诊症状进行疗效分析。结果：治疗组与对照组治疗功能性消化不良的有效率分别为91％和87％。治疗组无明显不良反应，只有1例出现轻度恶心，而对照组出现皮疹2例（需停药）、腹泻3例、恶心2例、下肢乏力3例、轻度头晕不适3例。结论：四磨汤口服液治疗功能性消化不良临床疗效满意．而且副作用少     

得舒特联合丽珠肠乐治疗肠易激综合征疗效观察

目的:观察得舒特(匹维溴铵)单独使用及联合丽珠肠乐(双歧杆菌)治疗肠易激综合征(IBS)的疗效。方法:将符合“罗马Ⅱ诊断标准”的IBS患者63例,按年龄、性别、病程基本匹配原则分成两组,两组患者年龄、性别、病程有可比性。联合用药组为观察组,单独用药组为对照组。观察组口服得舒     

匹维溴胺联合丽珠肠乐治疗肠易激综合征疗效观察

肠易激综合征(IBS)是一种生物-心理-社会病症。我们于2001年6月～2002年10月,对门诊符合IBS诊断的63例患者,应用匹维溴胺(商品名:得舒特,荷兰苏威杜法制药厂产品)单独或联合丽珠肠乐(双歧杆菌,珠海丽珠集团丽珠制药厂产品)进行治疗,并作对照,现将结果报告如下。     

以质子泵抑制剂为基础的四联疗法抗幽门螺旋杆菌疗效观察

目的评估质子泵抑制剂联合"三联"(枸橼酸铋钾、替硝唑、克拉霉素)对幽门螺旋杆菌(Hp)根除治疗的临床效果,探索较为理想的抗幽门螺旋杆菌的治疗方案。方法选择幽门螺旋杆菌快速尿素酶试验(RUT)或碳1414呼气试验(14C-BUT)阳性的消化性溃疡患者100例,随机分为两组,观察组50例,给予泮托拉唑40mg、枸橼酸铋钾220mg、替硝唑500mg、克拉霉素250mg,2次/d。对照组50例,给予奥美拉唑20mg、枸橼酸铋钾220mg、替硝唑500mg、克拉霉素25mg,2次/d。两组"四联"疗程均为1周,随后分别再服用泮托拉唑40mg和奥美拉唑20mg,每天早上一次连续3周;总疗程均为4周。治疗后停药4周以上复查。结果观察组Hp转为阴性45例,Hp根除率90·0%,溃疡愈合率96·0%;对照组Hp转为阴性42例,Hp根除率84·0%,溃疡愈合率96%,两组Hp根除率和溃疡愈合率差异无显著性(P>0·05);副作用观察组1例口腔溃疡,对照组1例轻度腹泻,两组分别有2例轻度头痛、失眠,1例恶心,2例食欲下降,均能完成整个疗程,停药后症状消失。结论泮托拉唑与奥咪拉唑的Hp根除率和溃疡愈合率临床疗效相当,提示以质子泵抑制剂为基础的"四联疗法"在抗幽门螺旋杆菌中疗效满意,是值得推荐的方案。