含ω-3多不饱和脂肪酸早期肠内营养对老年重症肺炎患者机械通气时间与炎性因子及免疫功能的影响

目的 探讨含ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3PUFA)早期肠内营养对老年重症肺炎患者机械通气时间、炎性因子及免疫功能的影响.方法 选取2017年10月至2020年3月梧州市红十字会医院收治的100例老年重症肺炎患者为对象,按照随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组给予早期肠内营养支持,观察组营养液中...     

新型救护包

急救包是现场急救的必需用品。部队在战时配备的急救包种类繁多,有止血带、绷带、三角巾和四头带,分散包装,难以带齐。创伤和战伤出现的突发性、急救的时效性及伤情的多样性,要求救护用品随处可得,人人会用,有较多功能。随着突发事件的频发,意外伤害的增多,急需一种功能齐全、携带使用方便的新型救护包。为此,我们研制出一种多功能便携式救护包,它将救护急需的物品集中装在一个包内,功能较多,安全有效,使用简单,携带方便,适于伤员的自救和互救,能较好地完成现场救护任务。1 材料和方法双面尼龙搭扣二头带如下图所示,每根中部缝合一块矩形弹性绷带(1),该绷带的另一边又缝合一条双面尼龙搭扣带(2)。二头带(3)长120cm、宽2cm两端可搭接成任意大小,形状可变。消毒纱布2块,消毒棉垫1块。2根二头带的绷带可互相连接,变成四头带。从多个救护包中取出多根二头带,可任意纵横连接,变为多头     

阿托伐他汀联合雷米普利对急性脑血栓患者血清hs-CRP、MMP-9及IL-8水平的影响

目的:探究阿托伐他汀与雷米普利联合治疗对急性脑血栓患者血清hs-CRP(高敏C反应蛋白)、MMP-9(基质金属蛋白酶)、IL-8(白介素-8)水平的影响.方法:选取我院收治的78例急性脑血栓患者,依据治疗方案分为两组,各39例.单一组予以阿托伐他汀治疗,联合组予以阿托伐他汀与雷米普利治疗.统计两组不良反应发生率,并对比治疗前后血清hs-CRP、MMP-、IL-8水平及神经功能.结果:治疗后,与单一组相比,联合组hs-CRP、MMP-9、IL-8水平及神经功能评分均较低,差异有统计学意义(P<0.05);联合组不良反应发生率25.64%与单一组的17.94%相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:阿托伐他汀与雷米普利联合应用于急性脑血栓治疗,可显著降低患者血清hs-CRP、MMP-9、IL-8水平,促进神经功能恢复,安全性较高.     

硝酸甘油治疗高血压急症疗效观察

目的观察硝酸甘油治疗高血压急症的降压疗效并与硝普钠进行比较,评价其疗效和安全性。方法符合诊断的高血压急症患者随机分为硝酸甘油组(治疗组)和硝普钠组(对照组),分别记录用药前后血压、心率及临床表现的变化。结果硝酸甘油静脉滴注治疗高血压急症,用药前后收缩压和舒张压均有显著下降,与硝普钠相比差异无显著性。结论硝酸甘油静脉滴注治疗高血压急症具有起效快,操作方便,副作用少的特点。     

重症监护病房内休克患者肺部超声评分与不良预后的相关性

目的探讨重症监护病房(ICU)内休克患者肺部超声评分与不良预后的相关性。方法选取2019年7月至2021年6月梧州市红十字会医院ICU收治的200例休克患者的临床资料进行研究。根据患者的预后情况, 分为生存组和死亡组。对不同预后ICU内休克患者的临床资料进行单因素分析、多因素回归分析及预测价值分析。结果所有患者均获得随访, 研究终点为患者死亡或转出ICU, 随访期为28 d, 中位数16 d。所有患者28 d生存率为62.5%(125/200)。生存组与死亡组患者的急性生理与慢性健康(APACHE Ⅱ)评分、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体(D-D)、乳酸、氧合指数、肺部超声评分差异均有统计学意义(均P<0.05), 其他指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。COX多因素分析结果显示APACHE Ⅱ评分、乳酸、肺部超声评分是ICU内休克患者预后的独立影响因素(均P<0.05)。不同肺部超声评分患者的生存曲线比较差异有统计学意义(P<0.05), 肺部超声评分越高, 28 d生存率越低(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示, 肺部...     

肠内外营养支持治疗在ICU机械通气患者应用研究

目的 探讨肠内外营养支持对ICU机械通气患者的效果.方法 选择本院于2012年1月至2012年12月ICU病房收治的48例行机械通气的患者为研究对象,随机将患者分为肠外营养组(PN组)24例以及肠内营养组(EN组)24例,对比分析两组患者接受肠内外营养支持前后的白蛋白、血糖、氮平衡、生存率、机械通气时间等情况.结果 与PN组相比,EN组患者血糖正常率较高(P<0.05),氮量排出水平显著下降(P<0.05),且白蛋白、ICr指数优于PN组(P<0.05),EN耐受性及通气时间优于对照组(P<0.05).但与PN组相比,EN组患者生存率不具有统计学意义(P>0.05).结论 正确合理对ICU患者应用营养支持能有效缓解患者病情,改善患者营养,缩短患者机械通气时间,有利于提高患者治愈率,改善患者预后,其中EN支持与PN相比,更适合应用在ICU机械通气患者中.     

导尿管带入器的制作与应用

导尿是临床经常进行的一项操作,比较简单.然而有时也会遇到困难,如尿道狭窄,粘膜水肿,软质导尿管不能插人膀胱,而此时病人因尿潴留或低位膀胱瘘急需留置导尿.为了解决这类问题,我们自制了导尿管带入器,兼有导尿和将引流管带入膀胱的双重功能.经临床应用,效果良好.     

经胃镜结合缝线捆绑快速放置鼻空肠营养管应用体会

目的：探讨胃镜下放置鼻空肠营养管的方法及应用效果。方法给2012年5月至2015年5月本院28例因疾病不适宜经口胃进食且下消化道无梗阻、需进行肠内营养患者放置鼻空肠管。先在鼻空肠管插入端小孔旁处捆绑扎紧缝线,每隔20 cm处用同样方法捆绑扎紧缝线共4处,留出线头2~3 cm,并在其中分段结扎2个结,在插入端小孔相间2 cm剪2个小侧孔,反复多次用活检钳钳夹缝线在胃镜引导下将鼻空肠管送至十二指肠降段远处。结果鼻空肠管放置达Treitz韧带以下20~30 cm成功率为100%,置管时间为(10.5±5.5) min,置管深度达110~130 cm,平均放置时间为(18.5±1.5) d,未发生严重并发症。结论经胃镜结合缝线捆绑辅助引导放置鼻空肠管是一种安全有效、经济便捷、准确快速、不易滑脱的肠内营养途径,值得临床推广应用。     

动态调控气囊压力与声门下吸引联合应用于预防呼吸机相关性肺炎的价值分析

目的探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)预防中动态调控气囊压力加声门下吸引的应用价值。方法前瞻性选取2015年10月至2016年11月收治的气管插管患者235例,116例予以常规调控气囊压力加声门下吸引干预者为对照组,119例予以动态调控气囊压力加声门下吸引干预为实验组。对比两组气囊压力达标率、声门下引流量、机械通气与ICU停留时间、美蓝渗透情况、呼吸机相关性肺炎出现情况。结果实验组气囊压力达标率显著较对照组高,且实验组声门下引流量高于对照组,机械通气时间、ICU停留时间较对照组短;实验组美蓝渗漏发生率较对照低,最早发生渗漏时间较对照组长;实验组VAP发生率为2.52%,较对照组的21.55%低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论动态调控气囊压力加声门下吸引对于预防呼吸机相关性肺炎的效果显著,临床可积极推广。     

多功能便携式救护包的应用研究

多功能便携式救护包的应用研究武警湖南总队医院外科梁振杰，梁丹，秦月茹（长沙４１０００６）关键词创（战）伤急救，便携式救护包，技术革新无论创伤或战伤，均需对伤员进行现场救护，以减轻痛苦，减少伤残，挽救生命。创（战）伤的突发性、伤情的多样性和急救的时效性...