基层医院腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果及安全性探讨

目的探讨基层医院腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)治疗子宫肌瘤的临床效果对安全性。方法117例良性子宫肌瘤患者,根据手术方法不同分为传统组(59例)和腹腔镜组(58例)。传统组患者采用开腹子宫肌瘤剔除术(TAM)治疗,腹腔镜组患者采用LM治疗。比较两组手术相关指标、镇痛药使用及盆腔感染情况、并发症发生情况。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、住院时间分别为(78.5±28.2)min、(53.4±23.4)ml、(4.2±1.0)d,均显著优于传统组的(94.2±31.3)min、(102.1±53.6)ml、(6.3±1.5)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组镇痛药使用率和盆腔感染率分别为17.24%、5.17%,均低于传统组的42.37%、22.03%,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组并发症发生率8.6%显著低于传统组的33.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用LM治疗子宫肌瘤,其手术优势显著,镇痛药使用率和感染率低,且并发症发生率也得到控制,适合基层医院推广使用。     

小剂量催产素联合间苯三酚终止孕41～41＋6周妊娠观察

目的观察小剂量催产素联合间苯三酚在终止孕41～41＋6周妊娠中的效果。方法住院分娩孕41～41＋6孕妇126例随机分为观察组与对照组各63例,对照组静脉滴注催产素,观察组催产素用法及剂量同对照组,并静脉注射间苯三酚,比较2组用药后6、12、24h宫颈Bishop评分,用药24h内临产率,产后出血量,新生儿Apgar评分,羊水污染情况。结果观察组用药后6、12、24h宫颈Bishop评分分别为（7．0±0．3）、（7．2±0．4）和（7．5±0．8）分,对照组分别为（6．0±0．1）、（6．2±0．2）、（6．8±0．5）分,2组各时间点比较差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组用药24h内临产率（82．53％）高于对照组（53．97％）（P〈O．01）;观察组产后出血量（150±20）mL、新生儿Apgar评分（9．89±0．11）分、羊水污染8例,对照组产后出血量（155±20）mL、新生儿Apgar评分（9．88±0．12）分、羊水污染9例,2组比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论小剂量催产素联合间苯三酚可促进宫颈成熟,缩短产程,用于终止孕41～41＋6周妊娠效果优于单纯小剂量催产素引产。     

联合用药预防高危产妇产后出血疗效分析

目的探讨不同的联合用药方案预防治疗高危产妇产后出血疗效,寻求对产后出血较好预防治疗方法。方法总结分析2009年1月至2011年12月于广东省高要市人民医院住院行剖宫产术有产后出血高危因素的产妇165例,根据不同的治疗方法分为观察组（A组）85例,胎儿娩出后即于子宫壁肌层内注射缩宫素20 IU加卡前列素氨丁三醇250μg。对照组（B组）80例,胎儿娩出后即于子宫壁肌层内注射缩宫素20 IU,术毕予米索前列醇600μg纳肛。比较两组术中出血量,术后24 h出血量,及其产生的不良反应,产后出血发生率。结果剖宫产术中、产后24 h的出血量及其产生的不良反应A组明显少于B组（P〈0.05）。结论剖宫产术中胎儿娩出后即于子宫壁肌层内注射缩宫素加卡前列素氨丁三醇预防高危产妇产后出血优于缩宫素加米索前列醇方案,且用药安全、副反应小,为预防高危产妇产后出血较好预防治疗方案。     

米非司酮对人工流产术后宫腔残留的临床疗效分析

目的研究米非司酮对人工流产术后宫内残留的临床疗效及不同给药方案之间的疗效差异。方法选取2011年12月~2013年3月本院妇产科门诊中121例自愿流产患者,以阴道流血时间、血β-HCG值和B超检查为纳入标准,随机双盲分成3组。对照组予以益母草和抗菌药,研究组除此以外加服不同剂量的米非司酮(25mg和100mg)。通过B超、内分泌指标检测和临床观察,比较米非司酮对人流术后残留的疗效及不同给药方案之间的差异。结果米非司酮研究组和对照组的清宫发生率分别为33.33%和81.40%,具有明显的统计学差异(P0.01)。米非司酮给药2周后的宫内残留组织在2个研究组间的差异有统计学意义(P0.05),短时大剂量组的血β-HCG下降更为明显、宫内残留物缩小范围更大;给药2周后B超和血β-HCG值提示,研究组明显优于对照组,有统计学意义(P0.01),其中短时大剂量组疗效最突出;给药4周后的血β-HCG值在两研究组间差异无统计学意义(P0.05)。3组的阴道流血时间差异有统计学意义(P0.05),但大剂量组和小剂量组在愈合时间上差异无统计学意义(P0.05)。研究组的不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论应用米非司酮治疗人工流产术后宫内残留可减少术后阴道流血时间,避免清宫发生,且短时大剂量给药更为有效。     

电刺激联合生物反馈治疗对产后盆底功能障碍性疾病患者盆底神经肌电生理和性功能的影响

目的 分析产后盆底功能障碍性疾病患者采用电刺激联合生物反馈治疗的疗效及对盆底神经肌电生理和性功能的影响.方法 选取2020年1月-2021年4月100例因产后盆底功能障碍性疾病入住肇庆市高要区人民医院的患者为研究对象,将入选患者依据护理方式的差异性分为常规组(n=50,常规kegel训练)和联合组(n=50,在进行ke...     

多囊卵巢综合征合并妊娠期糖尿病患者不同孕前BMI对妊娠结局的影响

目的 观察多囊卵巢综合征(PCOS)合并妊娠期糖尿病(GDM)患者不同孕前体质量指数(BMI)对妊娠结局及新生儿结局的影响.方法 59例PCOS合并GDM患者,按孕前BMI分为观察组(BMI<25 kg/m2,30例)与对照组(BMI≥25 kg/m2,29例).追踪两组患者最终的妊娠结局,对比两组患者的妊娠结局及新生...     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠68例

目的探讨腹腔镜手术在输卵管妊娠治疗中的应用价值。方法回顾分析68例输卵管妊娠经腹腔镜手术的治疗效果。结果 68例腹腔镜手术成功,未发生并发症。结论腹腔镜手术能完成剖腹手术治疗输卵管妊娠所进行的手术操作,并且达到相应疗效,具有微创、术后恢复快的特点。     

孕酮在宫外孕诊断及治疗中的价值观察

目的：分析孕酮在宫外孕诊断及治疗中的应用价值。方法：随机将我院2010年10月～2012年10月收治的宫外孕患者80例分为观察组和对照组（合为研究组）,每组40例,同时选择正常妊娠者40例作为健康组。对照组检测血清β-hCG,并给予治疗;观察组在对照组的基础上检测孕酮并进行治疗。观察观察组和对照组的诊断情况,并对两组临床疗效进行比较。结果：与健康组相比,宫外孕患者的孕酮及血清β-hCG水平的比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组与对照组的诊断准确率分别为95%和60%,观察组血清β-hCG水平、包块直径及内出血情况的改善显著优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在常规检测方法的基础上,联合孕酮检测可促使宫外孕诊断率明显提高,值得推广。     

晨尿和随机尿白蛋白肌酐比与尿蛋白定量在子痫前期的相关性分析

目的探讨子痫前期尿蛋白定量与晨尿和随机尿白蛋白肌酐的相关性。方法选取80例子痫前期患者作研究对象,均为我院2012年1月-2013年2月收治,对24h尿蛋白定量、随机尿ACR、晨尿ACR的相关性进行比较。结果尿蛋白平均5.9±2.5g/24h。随机ACR平均585.3±263.4mg/mmol,晨尿ACR平均572.7±251.4mg/mmol,24h尿蛋白定量与随机ACR系数（r=9.123）和晨尿ACR系数（r=0.928）具有高度相关性。结论就子痫前期尿ACR在临床诊断中的应用价值国内报道不多,且尿蛋白定量与子痫前期晨尿和随机尿的相关性报道不多。本次就相关内容进行探讨,晨尿ACR和随机尿ACR测定有较小差异,且时间相关限制较小,故随机尿ACR临床使用价值更显著,在临床可推广使用。