吻合器在门静脉断流术中的应用价值

目的探讨吻合器在门奇静脉断流术中的应用效果。方法采用脾切除＋贲门周围血管离断术＋食管吻合器一次性离断吻合术。结果4例愈合良好,有效地控制了腹水,改善了肝功,防止了食道和胃底静脉再次曲张、出血。结论该手术方式断流彻底,远近期效果好,适宜在基层医院推广运用。     

小儿结肠脾曲盲肠扭转1例

患儿，女，７岁，因突发性腹痛腹胀８h入院。入院前８h患儿晚餐后突然发作持续性腹痛，阵发性加剧，腹胀，呕吐１次。以后腹痛逐渐加重，肛门停止排便来院。体检：体温３８℃，心率１６０次／min，血压４／０kpa。急性病容，全身皮肤湿冷，腹式呼吸消失，腹部膨隆，未见肠型，全腹部压痛，肌紧张，板状腹，未触及包块，肠鸣音消失。肛诊：直肠内有血性粪便。X线腹部平片示：低位机械性肠梗阻，左上腹部和右侧腹各有一扩张肠襻，疑低位肠梗阻。入院诊断：绞窄性肠梗阻。入院后经抗休克后急诊手术。术中见腹腔有陈旧性血性渗液７００ml，粪臭…     

腹腔镜下单用双极电凝行胆囊动脉止血167例报告

目的探究腹腔镜胆囊切除术（LC）中单纯采用双极电凝行胆囊动脉电凝止血的可行性,用以替代钛夹或生物夹胆囊动脉夹闭止血法。方法对167例LC患者单纯采用双极电凝行胆囊动脉电凝止血。结果 167例均获成功,手术耗时,术后恢复情况与夹闭胆囊动脉止血法无差异,电凝法每例比夹闭法平均少用生物夹1.2枚,术后常规B超随访无异常。结论 LC中单纯采用双极电凝行胆囊动脉电凝止血是安全可靠的,并能减少生物夹的用量,可作为LC时胆囊动脉止血可供选择的一种方法。     

一次性胃肠负压装置在乳腺癌术后引流中的应用

目的比较一次性胃肠负压装置与普通乳胶侧孔引流应用于乳腺癌术后引流的效果.方法采用回顾方法,对2011年以前的40例患者用普通乳胶侧孔引流(对照组)与2011年以后40例一次性胃肠负压装置引流(实验组).观察两组患者皮下积液,患肢肿胀,皮瓣再植的情况,患者的舒适性.结果实验组发生皮下积液4例,对照组13例,皮瓣再植:实验组1例,对照组8例.患者的满意度,实验组优于对照组(P<0.05)有统计学意义.结论一次性胃肠负压装置能很好地应用于乳腺癌术后创面的引流,明显降低术后并发症,提高治愈率.     

高频超声引导下粗针穿刺活检在乳腺肿块诊断中的应用

目的回顾性总结高频超声引导下粗针穿刺活检在诊断乳腺肿块中的应用价值。方法在高频超声引导下应用自动式弹射活检枪对45例乳腺肿块穿刺活检。结果45例中,全部1次穿刺取材成功,获得明确病理学诊断,一次成功率100％。恶性病灶23例,占51％,良性病灶22例,占49％。结论超声引导下乳腺肿块穿刺活检技术方法简单,能够获得准确的病理学诊断,是鉴别乳腺肿块良恶性病变的重要方法。     

8例以腋窝淋巴结肿大为首诊的乳腺癌分析

目的探讨腋窝淋巴结肿大为首诊的乳腺癌的诊治。方法乳腺彩超、钼钯摄片，细针穿刺或切除活检。结果8例进行彩超检查，发现乳房肿块1例；6例针吸或切除活检，确诊5例；6例钼钯摄片，3例异常。结论X线钼钯摄片发现沙砾样钙化，首发腋窝淋巴结肿大，对诊断乳腺癌有重大价值，针吸或切除活检等病理检查有助于确诊，强调手术在内的综合治疗，是乳腺癌治疗的根本原则。     

胆总管探查切口一期缝合49例

目的探讨胆总管探查切口一期缝合的临床应用价值和可行性。方法回顾性分析49例胆总管探查切口一期缝合术患者的临床资料。结果49例患者术后均顺利康复。其中3例早期发生胆瘘后自行停止，36例术后行B超复查无残石、胆管狭窄。结论在术中行纤维胆道镜检的前提下，选择性地胆总管探查切口一期缝合是安全可行的。     

无张力疝修补术在腹外疝的应用（附87例报告）

腹外疝是外科的常病，传统的手术方法很多，操作繁琐有张力，损伤大，术后疼痛，复发率高，有伴发病及高龄者多不能手术。1997年国内开展无张力疝修补以来，它因适应症广，损伤小，恢复快，复发率低，深受医生的喜爱和病人的欢迎。我院自2001年5月至2004年4月采用无张力疝修补术87例，效果满意，现报告如下：     

腹腔镜与开腹阑尾切除术996例临床对比分析

目的对比分析腹腔镜阑尾切除(Laparoscopic appendectomy,LA)与开腹阑尾切除(Open laparotomy ap-pendectomy,OA)两种术式在治疗阑尾炎时的疗效、术后恢复情况和术后并发症发生率间存在的差异,尝试做出相应评价。方法对我院2005年6月～2010年6月间按设计随机分组采用LA或OA法实施阑尾切除的996例(LA组485例,OA组511例)患者的疗效、术后恢复情况和并发症发生情况等相关临床资料进行统计学分析。结果两种术式对治疗阑尾炎具有同样的疗效,手术耗时无差异(P>0.05),但LA在提早下床活动、减轻切口疼痛、缩短住院时间、降低术后并发症发生率方面与OA存在显著差异(P<0.05)。结论 LA在治疗阑尾炎时除可取得与OA相同的疗效外,还具有比OA创伤小、术后疼痛轻、恢复快、并发症少等诸多优点,普外科医生应重视LA的临床应用,但对不能耐受人工气腹以及发病时间长且阑尾区发现炎性肿块的患者仍应开腹手术。