应变率成像对肺动脉高压患者左心室舒张功能的评价

目的应用应变率成像（SRI）评价肺动脉高压右心室负荷过重状态下的左心室舒张功能的变化。方法用应变率成像及定量组织速度成像等方法,分析左心室各壁的应变率曲线及二尖瓣环组织运动曲线,测定28例肺动脉高压患者和25例正常健康体检者的左心室各壁的收缩期应变率（SRs）,舒张早、晚期应变率（SRe、SRa）,计算平均舒张早、晚期应变率（mSRe、mSRa）及其比值（mSRe／mSRa）;二尖瓣环各壁的舒张早、晚期运动速度（Ve、Va）,计算平均舒张早、晚期运动速度及其比值（Ve／Va）。结果肺动脉高压组的舒张早期应变率、平均舒张早期应变率及平均舒张早／晚应变率比值低于对照组（P〈0．01）;肺动脉高压组与正常对照组收缩期应变率与舒张晚期应变率比较差异无统计学意义;二尖瓣环的平均舒张早期运动速度及平均舒张早／晚期运动速度之比低于正常对照组（P〈0．01）。结论应变率成像可以准确评价肺动脉高压患者的左心室舒张功能,为临床选择最佳治疗方案提供客观依据。     

应用血流向量成像技术观察心肌梗死患者左心室舒张期血流状态

目的应用血流向量成像技术(VFM)观察心肌梗死患者左心室舒张期血流状态的变化规律。方法选取36名健康志愿者(健康对照组)和39例左心室前壁心肌梗死患者(心肌梗死组)作为观察对象,获得其左心室血流向量成像图像,分析其舒张期不同时相涡流特征并比较两组的定量参数。结果健康对照组在等容舒张期未见明显涡流图像,舒张早期和晚期在二尖瓣前后叶下方可见2个较小且对称的涡流,舒张中期显示充盈左心室腔较大的整体涡流。心肌梗死组在舒张期各时相的涡流变化规律与健康对照组相似,但舒张早期、晚期的二尖瓣下涡流横径、纵径均大于健康对照组,差异有统计学意义[(33.42±6.77)mmvs(24.53±4.73)mm,(41.50±5.87)mmvs(25.55±4.72)mm,t=12.916、23.248,P均<0.05)];舒张早期、中期、晚期涡流横向距离和纵向距离均大于健康对照组,差异有统计学意义[(20.60±4.60)mmvs(13.23±4.25)mm,(28.65±3.75)mmvs(15.20±4.38)mm,(17.70±3.79)mmvs(12.59±4.20),(40.93±7.33)mmvs(26.13±4.83)mm,(51.69±11.41)mmvs(22.84±4.52)mm,(36.00±8.25)mmvs(21.50±3.59)mm,t=9.618、18.528、13.336、17.266、36.805、27.528,P均<0.05)]。心肌梗死组舒张期各时相涡强度均大于健康对照组,差异有统计学意义[(24.71±5.24)/svs(15.18±4.39)/s,(19.33±3.67)/svs(11.23±3.53)/s,(33.42±5.38)/svs(21.17±6.32)/s,t=8.542、10.358、9.751,P均<0.05)],而最大向量速度与健康对照组差异无统计学意义。结论 VFM可显示心肌梗死患者左心室舒张期血流状态的变化,并可对涡流的特点作定量分析。     

超声对肺动脉高压患者左室舒张功能的评价

目的 探讨肺动脉高压下右心负荷对左室舒张功能的影响.方法 对28例肺动脉高压患者和25例正常对照组进行超声心动图检查,包括脉冲多普勒对左室血流动力学参数的检测,左右室二维指标的测量,以及组织多普勒对二尖瓣环各节段舒张期室壁运动速度的测量.结果 肺动脉高压组与正常对照组比较,二尖瓣环舒张早期速度(Em),舒张早晚期速度比(Em/Am)降低,二尖瓣口舒张早期速度(E),舒张早、晚期流速比值 (E/A)下降,舒张早期减速时间(DT),等容舒张期(IVRT)延长,右室扩大,左室舒张末期容积减小.结论 超声检查能对肺动脉高压时左室舒张功能进行评价; 肺动脉高压时,左心室功能障碍主要是舒张功能障碍.