一对一全程陪伴责任制助产在产科临床应用

目的：实施全程责任制助产，提高产科质量，探讨一对一全程陪伴责任制助产在产科临床应用的实际疗效。方法：选择有客观阴道分娩条件且愿意阴道分娩的初产妇483名，随机分成2组。一组是一对一全程陪伴责任制分娩组（简称陪伴组243名，另一组是传统方法分娩组（简称传统组共240名）。观察两组的分娩方式、总产程时间、会阴侧切、产生出血、新生儿窒自发.:部伴组在总产程时间、会阴侧切、产后出血、新生儿窒息等发生率均低于传统组，自然分娩率高于传统组。结论：陪伴分娩可以不妇赠事是各到极大的支持，安慰和鼓励，从而增加产力，减轻疼痛，促进自然分娩，有降地降低了剖宫产、阴道手术产、会阴侧切、产后出血，及新生儿窒息等发生率。     

抑郁患者完美主义与自尊水平的相关性研究

目的分析抑郁患者完美主义与自尊水平的相关性。方法选取66例抑郁症患者及66例健康体检者,均进行自尊与完美主义测评。比较两组研究对象自尊量表(SES)、内隐联想测验(IAT)、中文frost完美主义量表(CFMPS)评分。结果观察组SES评分低于对照组,IAT评分高于对照组(均P0.05)。观察组行动疑虑(DA)与担心错误(CM)评分高于对照组,父母期望(PE)评分低于对照组(均P0.05)。对照组SES评分、IAT评分与完美主义之间均无相关性(P0.05)。低评分组患者SES评分与DA评分、CM评分呈负相关[(r=-0.322,P0.05)、(r=-0.330,P0.05)];高评分组SES评分与DA评分、CM评分呈显著负相关[(r=-0.504,P0.01)、(r=-0.489,P0.01)]。低评分组IAT评分与PE呈明显负相关(r=-0.358,P0.05)。结论抑郁症患者消极完美主义与自尊水平呈明显负相关,当发现抑郁症患者有完美主义追求倾向,应积极对其进行心理干预以引导其自我认知及自我评价,提高其自尊水平。     

南宁市城乡慢性非传染性疾病患者基本公共卫生服务利用情况和满意度分析

目的了解南宁市城乡慢性非传染性疾病(慢性病)患者对国家基本公共卫生服务利用情况和满意度,为实现慢性病患者规范化管理,提高慢性病患者的管理水平提供参考依据。方法 2012年1—12月随机抽取南宁市接受国家基本公共卫生服务慢性病管理满1年的慢性病(高血压、糖尿病)患者1 200例,进行问卷调查和体格检查。计量资料采用t检验;计数资料采用χ2检验;采用非条件Logistic回归分析随访满意度的影响因素,P0.05为差异有统计学意义。结果城市患者接受健康讲座、入户或电话指导、到卫生服务机构咨询、接受健康教育资料的比例(60.52%、84.26%、88.70%、80.83%)高于农村患者(36.69%、36.89%、77.42%、52.82%),差异均有统计学意义(χ2=65.865、284.669、27.484、106.785,均P0.05);城市患者在服务环境、就诊手续、医务人员服务的服务态度、医务人员服务技术的满意度(89.08%、92.25%、94.89%、83.10%)高于农村患者(45.07%、61.87%、62.93%、53.07%),差异均有统计学意义(χ2=142.43、131.19、157.59、137.43、157.59,均P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,随访次数(OR=1.275,95%CI为1.063~1.530)、就诊环境(OR=2.163,95%CI为1.238~3.778)、服务态度(OR=2.703,95%CI为1.440~5.072)是随访满意度的影响因素。结论南宁市农村地区慢性病患者对基本公共卫生服务的利用低于城市,农村地区慢性病患者对基本公共卫生服务的满意度低于城市。需要加强农村地区医疗卫生机构的建设,提高服务水平。     

广西南宁市高血压管理效果评价及城乡比较分析

目的了解南宁市国家基本公共卫生服务项目高血压管理效果及城乡差别,探讨相应对策。方法采用单纯随机抽样的方法选取南宁市所辖青秀区（城市）、横县（农村）参加基本公共卫生服务慢性病管理满1年的高血压患者各400例和300例,比较城乡高血压患者的治疗率和控制率。结果高血压患者总治疗率为68.86%,城市患者治疗率（83.25%）明显高于农村患者（49.67%）（P〈0.01）。高血压总控制率为56.29%,城市患者控制率（70.25%）明显高于农村患者（37.67%）（P〈0.01）。结论国家基本公共卫生服务项目高血压规范管理能有效提高高血压治疗率和控制率,但农村地区效果较差,应采取有效措施提高农村高血压患者的治疗率和控制率。     

幻听与抑郁发作患者非自杀性自伤行为的关联性研究

目的:探究抑郁发作患者非自杀性自伤行为(non-suicidal self-injury,NSSI)检出特征及其与幻听之间的关系。方法:采用随机整群抽样的方法纳入473例抑郁发作患者,使用一般人口学问卷、渥太华自伤量表和精神症状评定量表中文版(Psychotic Symptom Rating Scales,PSYRATS)进行调查,分析NSSI与幻听症状的关系。结果:抑郁发作患者NSSI检出率为40.6%,NSSI在年龄、性别、病程、职业、受教育程度、婚姻状况、家族史、诊断分类、吸烟史、饮酒史和有无幻听等方面差异有统计学意义(均P<0.05)。有幻听症状的男性和女性抑郁发作患者NSSI检出率分别为42.9%和67.6%,无幻听症状分别为19.8%和42.1%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在诊断分类上,单相抑郁发作组中有无幻听症状的NSSI检出率差异有统计学意义(P<0.05),其中男性和女性NSSI检出率差异均有统计学意义(P<0.05);在双相抑郁发作中有无幻听症状的NS-SI检出率差异有统计学意义(P<0.05),但仅在女性中NSSI检出率差异有统计学意义(P<0.05)。幻听与NSSI最常自伤部位有一定关联性(P<0.05)。幻听与NSSI行为特征值二元Logistic回归显示:在调整了性别、年龄、职业等因素后,幻听与NSSI行为呈显著正相关(OR=1.04,95%CI 1.01~1.08,P<0.05)。结论:抑郁发作患者幻听症状与NSSI行为呈正相关。