外科住院患者健康教育需求调查分析

<正>目前对患者健康教育内容和形式创新已成为临床护理研究内容[1]。因为健康教育是一门研究传播保健知识和技术,影响个体和群体行为,消除危险因素,预防疾病,促进健康的科学[2]。为此我科对224例外科住院患者健康教育需求情况进行调查研究,效果较为满意。现报道如下。     

男人的“事后温柔”

有这样几则笑话：英国人做完爱，妻子会依偎在丈夫胸前，温柔地说：“亲爱的，我们的儿子将来是上牛津，还是上剑桥呢？”     

外科学手术基本技能施教模式及教学体会

在外科领域中,常常为了达到治疗和诊断的目的,而在组织和脏器上进行机械的处理方法———即是手术。手术标志着外科临床工作的特点。但手术既是一种治疗,同时也是一种创伤,手术台上任何一点的疏忽都有可能牺牲一个病员的生命。所以为使手术能够更好的达到治疗的目的,在医学教育     

防止心肌梗塞再发作的护理要点

护士的重要作用是使心肌梗塞(MI)患者自己认识到MI危险因素,引起其注意并加以防治,以防止MI的再发生。危险因素可以由饮食生活的改变得到一时的改善;不过长期坚持却比较困难。作者对Ⅱ期的心脏康复按一定的期间作集体或个别的指导,对于门诊来院接受指导的52例MI患者(平均60岁)的危险因素,作了3年的追踪调查。结果表明,改善危险因素,可以防止MI患者的再发作。精神紧张尽管也是危险因素之一,但由于没有评价的标准,所以取消了对这一因素的追踪调查。危险因素的组合     

IBL 教学法在临床护理教学实施中存在的问题和对策

对临床护理教学中实施 IBL 教学存在的教学组织难度大，带教老师对 IBL 教学方法的认识浅，经验较少，现场讨论气氛不热烈，信息查找途径单一等问题进行阐述，提出应强化意识，规范带教老师教学活动，提高教学能力，及时与护生沟通，引导护生保持参与讨论的积极性，团结协作，以实现提高 IBL 教学质量的目的。     

抗精神类药物在化疗致呕吐不良反应的临床处理方法

目的:探讨抗精神类药物用于化疗致呕吐不良反应中的应用方法及效果。方法:选择化疗致呕吐患者60例,依照床位单双号随机、平均分为研究组与对照组,对照组予以常规止吐处理,研究组在常规止吐基础上联合抗精神类药物奥氮平止吐,对比两组患者止吐效果和生活质量。结果:研究组患者治疗有效率为36.7%、无效率为63.3%,有效率明显高于对照组(P=0.013);研究组患者食欲、睡眠、生活、精神状态、沟通交往、生活乐趣改善率分别为56.7%、36.7%、43.3%、43.3%、26.7%、26.7%,改善率均高于对照组(P<0.05)。结论:抗精神类药物用于化疗致呕吐不良反应治疗中有确切的止吐效果,且能对患者食欲、睡眠、精神状态等起到调节作用,在止吐的同时改善生活质量。     

“肾为胃之关”探析

《素问·水热穴论》中"肾为胃之关"的理论内涵历代医家的认识多有不同。结合历代医家的认识与临床相关病证的研究,本于《内经》篇目原文,首先论述了"肾为胃之关"的原旨内涵,肾不仅为胃的水液代谢之关,还为胃的水谷精微代谢之关;其次提出了肾与脾胃相关的认识,并从经脉、生理及病理三个方面对肾与脾胃的密切相关性进行了阐述,以求对此理论进行全面理解;并提出在治疗诸如水肿、消渴、泄泻、便秘等二阴失司所致病证及部分中焦脾胃病时,皆可根据临床辨证从肾论治,以期为临床诸多疾病的论治提供治疗思路。     

不同信息框架对军校医学专业大学生决策行为影响的研究

目的探讨医疗风险决策信息框架对军校医学专业大学生决策行为的影响。方法采用肺癌治疗决策问卷,采用随机抽样的方式,抽取293名大学生,将其随机分成三组:正面框架组,负面框架组和平衡框架组。结果正面框架组被试保守和冒险方案选择百分比分别为63.4%和36.6%;负面框架组为24.6%和75.4%,差异具有显著性(χ2=30.550,P=0.000)。确认被试风险偏好基线水平的平衡框架中选择保守和冒险的比例相近(49.5%,50.5%)。与基线水平比较发现,仅在负面框架与基线水平之间差异具有显著性。此外,男女性别之间无显著性差异。结论军校医学专业大学生在肺癌治疗风险决策情境中的基线水平接近中性,负面信息刺激导致冒险偏好。     

let-7a-5p在急性呼吸窘迫综合征中作用

目的探讨let-7a-5p靶向调节转化生长因子-β受体1(transforming growth factor-βreceptor 1,TGF-βR1)在急性呼吸窘迫综合征中作用及机制。方法 NIH3T3细胞经转染let-7a-5p mimics或let-7a-5p inhibitor等后,分为let-7a-5p增强组、let-7a-5p增强对照组、let-7a-5p抑制组、let-7a-5p抑制对照组和阴性对照组,检测各组细胞中let-7a-5p的相对表达量,转染成功后,采用实时荧光定量PCR法检测各组细胞中TGF-βR1、Smad2、Smad3、COLⅠ、COLⅢmRNA相对表达量,采用Western blot法检测各组细胞中TGF-βR1、Smad2、Smad3、COLⅠ、COLⅢ蛋白相对表达量。将HEK293细胞分为实验组和对照组,分别转染let-7a-5p mimic和阴性对照,采用双荧光素酶报告基因检测系统测定2组相对荧光素酶活性的荧光值。结果转染后let-7a-5p增强组let-7a-5p相对表达量(191 215.66±115 55.57)高于阴性对照组(251.85±85.12)和let-7a-5p抑制组let-7a-5p(1.14±0.22)(P0.05),阴性对照组高于let-7a-5p抑制组(P0.05);let-7a-5p增强组细胞中Smad2、Smad3、COLⅠ、COLⅢmRNA相对表达量低于阴性对照组和let-7a-5p抑制组(P0.05),阴性对照组低于let-7a-5p抑制组(P0.05);let-7a-5p增强对照组和let-7a-5p抑制对照组Smad2、Smad3、COLⅠ、COLⅢmRNA相对表达量与阴性对照组比较差异无统计学意义(P0.05),5组细胞中TGF-βR1mRNA相对表达量比较差异无统计学意义(P0.05);let-7a-5p增强组细胞中TGF-βR1、Smad2、Smad3、COLⅠ、COLⅢ蛋白表达灰度值低于阴性对照组和let-7a-5p抑制组(P0.05),阴性对照组低于let-7a-5p抑制组(P0.05),let-7a-5p增强对照组和let-7a-5p抑制对照组细胞中TGF-βR1、Smad2、Smad3、COLⅠ、COLⅢ蛋白表达灰度值与阴性对照组比较差异无统计学意义(P0.05);双荧光素酶报告基因检测结果显示,对照组细胞相对荧光素酶活性(1.00±0.00)高于实验组(0.34±0.13)(P0.05)。结论 let-7a-5可通过抑制TGF-βR1蛋白翻译而减轻肺纤维化,进而延缓急性呼吸窘迫综合征进程。     

ApoAI基因多态性与NIDDM关系的研究

采用限制性片段长度多态性（ＲＦＬＰ）技术，对９０例中国汉族人进行分析，发现载脂蛋白ＡＩ（ＡｐｏＡＩ）Ｍ１等位基因频率在体重指数（ＢＭＩ）≥２４的ＮＩＤＤＭ与ＢＭＩ〈２４的ＮＩＤＤＭ之间、在动脉硬化（ＡＳ）与正常对照组之间均存在显著性差异。此外，ＮＩＤＤＭ件ＡＳ（ＮＡ）的等位基因频率分布与ＮＩＤＤＭ相似，与ＡＳ不同。根据上述结果，认为：ＡｐｏＡＩ基因与ＢＭＩ≥２４的ＮＩＤＤＭ相关联：ＢＭＩ≥２４的Ｎ