腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的手术配合

目的探讨腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石手术的护理配合的临床作用。方法选择2016年6月～2017年7月我院实施腹腔镜联合胆道镜(新型经皮肾镜李逊镜)微创保胆取石手术患者152例,根据随机数字法将入选患者随机分为观察组与对照组,各76例。对照组采用常规护理方法,观察组给予全面综合护理措施。观察两组手术治疗情况,包括手术时间、术中出血量及术后排气时间,对比两组患者出院时护理满意度。结果与对照组比较,观察组手术时间及术后排气时间明显缩短,术中出血量明显降低,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石手术的全面综合护理配合可缩短手术时间,降低出血量,提高患者满意度,术前充分的准备,术中熟练的配合技巧,术后注重器械的处理及保养工作,是手术顺利进行的重要保证。     

助产士主导的群组孕期母婴健康教育在妊娠期糖尿病孕妇中的应用

目的：探讨助产士主导的群组孕期母婴健康教育在妊娠期糖尿病(GDM)孕妇中的应用效果。方法：将2019年9月1日～2020年9月30日收治的174例GDM孕妇随机分为观察组和对照组各87例,对照组实施常规护理和健康教育,观察组实施助产士主导的群组孕期母婴健康教育。比较两组血糖水平控制情况、分娩结局、疾病认知水平、自我效能[采用糖尿病管理自我效能感量表(C-DMSES)]、自我管理能力[采用糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)]。结果：干预后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组自然分娩率高于对照组(P<0.05),不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.01,P<0.05);干预后,两组疾病健康知识调查问卷、C-DMSES、SDSCA评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论：将助产士主导的群组孕期母婴健康教育模式应用于GDM患者的护理干预中,可通过提升孕妇对疾病的认知水平、自我效能和自我管理能力达到提升血糖管理效果的目的,有助于孕妇自...     

1例成人先天性胆总管囊肿并发营养不良的围手术期初步护理体会

我科2010年10月收治1例成人先天性胆总管囊肿并发营养不良患者,经过手术治疗和精心护理,患者痊愈出院.笔者将护理经验进行总结,现报道如下: 1病例介绍 患者,女,34岁,因反复腹痛、腹胀伴恶心1月余,加剧3天于2010年10月2日收治入院.     

鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗急性泪囊炎的疗效

目的：探讨鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗急性泪囊炎的临床疗效。 方法：回顾分析2008-07/2010-07收治的15例15眼行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的急性泪囊炎患者的临床资料。 结果：患者15例15眼中,治愈13眼,好转1眼,无效1眼,有效率93％ 。 结论：鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗急性泪囊炎可以缩短病程,临床切实可行。     

护士岗位管理的探索与实践

目的:探讨提升护理科学管理水平、调动护士积极性、稳定和发展临床护士队伍的有效管理方法。方法:护士岗位管理主要从以下几个方面进行管理:成立专项管理小组;收集数据,认真调研,做好岗位设置与分析;建立标准,拟定方案;完善绩效考核制度;宣传、转变观念,统一认识、推动顺利实施;深入了解、阶段总结、不断完善。将我院于2013年实施护士岗位管理与2012年未实施护士岗位管理的情况进行比较。结果:实施护士岗位管理后护士工作满意度、护士离职率,患者对护士满意度以及医师对护士工作满意度明显优于实施前,差异具有统计学意义,P0.05。结论:实施护士岗位管理是当前护理发展的重要任务,是提升护士工作满意度的有效途径。     

巩膜层间垫入小梁组织式小梁切除术临床观察

目的　为防止小梁切除手术后巩膜瓣粘连 ,保证滤过道通畅 ,探讨改良的 (巩膜层间垫入小梁组织 )小梁切除术的效果。方法 :应用切除的小梁组织作巩膜层间垫入物行小梁切除术 ,对 31例 31眼原发性青光眼行新手术方法治疗 ,与传统的小梁切除术 31例 31眼进行对照。结果　新手术组较远期的眼压手术控制率为 10 0 % ,功能性滤泡为 96 8% ,均优于传统手术组 ,P <0 0 5 ,差异有统计学意义。结论　巩膜层间垫入小梁组织式小梁切除手术 ,优于传统的小梁切除手术 ,且取材容易 ,操作简便 ,不增费用 ,易于实行。     

角膜炎、角膜溃疡患者使用维生素C局部注射的效果

目的:探讨对角膜炎、角膜溃疡患者使用维生素C局部注射的效果。方法:选取从2015年1月～2017年5月在某院接受治疗的176例角膜炎、角膜溃疡患者,将其随机分为观察组和对照组,每组88例。对照组患者给予常规的眼科治疗,观察组在此基础上给予维生素C局部注射治疗,观察比较两组患者的治疗效果、治愈时间、一年后复发率以及比较治疗前后的生存质量。结果:观察组患者的治疗总有效率为96.6%,明显高于对照组的76.1%(P0.05);观察组患者的治愈时间和对照组相比明显缩短(P0.05),且一年后的复发率也更低(P0.05);观察组患者在治疗后的生存质量显著优于治疗前和对照组(P0.05)。结论:对角膜炎、角膜溃疡患者进行维生素C的局部注射能有效提高疗效、缩短患者治愈的时间,并预防疾病复发、改善患者的预后,值得临床的广泛应用。     

中药封包对内镜微创保胆取石手术后患者肠功能的影响与护理

目的探讨中药封包对内镜微创保胆取石手术后患者肠功能的影响与护理要点。方法选择2017年6月至2018年5月我院收治的内镜微创保胆取石术患者120例,随机等分为试验组和对照组。对照组患者采用传统的治疗护理方法,试验组在对照组的基础上,从术后24 h起,行中药封包治疗。比较两组患者首次肛门排气时间、排便时间、食欲完全恢复时间、不规则腹痛消失时间及腹胀发生率。结果试验组首次肛门排气时间、排便时间、食欲完全恢复时间、不规则腹痛消失时间短于对照组(P 0. 05),试验组患者术后腹胀发生率低于对照组(P 0. 05)。两组患者均未发生严重不良反应。结论采用中药封包护理可缩短内镜微创保胆取石手术后患者肠功能恢复时间,降低腹胀发生率,且无严重不良反应发生。     

小梁切除术联合丝裂霉素治疗外伤性青光眼的效果分析

目的探讨小梁切除术联合丝裂霉素治疗外伤性青光眼的效果。方法选取我院在2013年6月~2016年5月期间诊治的30例外伤性青光眼患者作为研究对象,按照随机的原则对患者进行编号,1~30号,其中奇数号为对照组,采用小梁切除术治疗,偶数号为观察组,采用早期小梁切除术联合丝裂霉素方案治疗,观察和对比两组患者治疗的临床效果。结果手术前两组患者的眼压相比差异无统计学意义,治疗后一个月,两组患者的眼压均有所降低,且观察组降低更加明显,组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组视力改善率为93.33%,对照组视力改善率为73.33%,观察组明显高于对照组(P0.05),有统计学意义;观察组并发症发生率为6.67%,明显低于对照组的26.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对外伤性青光眼患者采用小梁切除术联合丝裂霉素方案治疗,效果显著,具有重要的临床应用价值。     

腹腔镜-内镜微创保胆取石(息肉)手术82例

目的探讨腹腔镜-内镜微创保胆取石(息肉)手术(以下简称保胆手术)的可行性。方法用腹腔镜、硬性胆道镜联合纤维胆道镜进行保胆手术82例。结果82例中成功按照预定术式进行保胆手术76例,保胆成功率92.7%,平均手术时间(80±10)min,平均住院4.5 d;中转行腹腔镜胆囊切除术(LC)的6例患者,平均手术时间(110±15)min,平均住院4.5 d。82例手术均顺利治愈出院,无并发症发生。发现1例胆囊内迷走胆囊管开口2条,发现并清除胆囊黏膜下结石6例。中转LC手术的6例中,1例术后病理证实胆囊壁化脓、胆囊黏膜坏死,胆囊管水肿不通,另5例术后剖开胆囊管见胆囊管结石嵌顿并胆囊管黏膜包裹结石,胆囊管闭锁不通。结论保胆手术,术前、术中双重筛选,严格把握指征,是安全、可行的,对于胆囊结石、胆囊息肉,保胆手术应该是处理的主要手段,切胆手术是保胆手术的重要补充,保胆、切胆同等重要,辩证统一,互为依存。