复方利多卡因乳膏缓解血液透析病人动静脉内瘘穿刺疼痛的效果观察

血液透析是终末期肾病最主要的肾脏替代技术之一,常采用14～16 G针穿刺或进行血管置管术建立体外循环。动静脉内瘘是最常用的血管通路,具有使用方便、并发症少等优点,但每周2～3次的反复内瘘穿刺不仅给患者带来了痛苦,也降低了患者对血液透析治疗的依从性。因此,如何在内瘘穿刺过程中减轻患者的痛苦,对提高穿刺成功率及透析治疗依从性都有重要的意义。我透析中心在2009年10月至2010年10月,对维持性血液透析病人,在动静脉内瘘穿刺时使用复方利多卡因乳膏局部麻醉镇痛,取得了较好的临床效果,现报告如下。     

DNA免疫吸附治疗狼疮性肾炎的护理体会

目的探讨应用DNA280免疫吸附柱治疗系统性红斑狼疮的疗效及护理方法。方法选择抗ds-DNA抗体阳性SLE患者15例行DNA280免疫吸附治疗45次,同时加强心理护理、并发症的观察和护理等。结果在治疗过程中或者治疗后,有2例出现渗血,7例出现胸闷等不适症状,出现渗血和胸闷的患者在对症处理后均很快恢复正常并顺利完成治疗,其余患者未发生不良反应。结论用DNA280免疫吸附治疗系统性红斑狼疮安全有效且无明显不良反应。     

医护一体化管理模式在血液透析患者动静脉内瘘护理中的应用与效果

目的：探讨“医护一体化”模式对血液透析患者动静脉内瘘的维护作用与效果评价。方法选取2012年1月至2013年12月该科收治的使用动静脉内瘘维持血液透析尿毒症患者66例,随机分为对照组与观察组,各33例。对照组患者予以肾内科基础护理和动静脉内瘘常规护理;观察组患者在常规护理的基础上采取“医护一体化”管理模式。1个月后对两组患者并发症发生率和满意度进行比较。结果对照组并发症发生率[36.4%（12/33）]高于观察组[12.1%（4/33）],差异有统计学意义（χ^2=4.043,P＜0.05）;而观察组患者满意度[84.8%（28/33）]高于对照组[60.6%（20/33）],差异有统计学意义（χ^2=4.889,P＜0.05）。结论“医护一体化”模式下有效的护理干预措施可明显降低并发症的发生率,提高患者对医护人员的满意度,提升血液透析患者生活质量。     

血浆置换治疗中血浆分离器破膜的原因分析及对策

血浆置换(plasma exchange,PE)是一种用来清除血液中大分子物质的血液净化疗法。其基本过程是将患者血液经血泵引出,经过血浆分离器分离血浆和细胞成分,去除致病血浆或选择性地去除血浆中的某些致病因子,然后将细胞成分、净化后血浆及所需补充的置换液输回体内[1]。血浆置换是一项特殊的血液净化技术,临床采用血浆置换治疗的疾病有神经系统疾病、自身免疫疾病、风湿病、肾脏疾病、     

自我管理能力训练对血液透析相关低血压的护理效果分析

目的：探讨患者自我管理能力训练对血液透析相关低血压发生率及患者生活质量的影响。方法选择2011年1月至2013年12月在该院血液透析室行血液透析患者94例,按随机对照分组原则分为观察组和对照组,各47例。对照组按血液透析护理常规进行护理,观察组在常规护理基础上实施自我管理能力训练。3个月后评估两组患者血液透析相关低血压发生情况及患者生活质量水平。结果94例患者诱发血液透析相关低血压因素中饮食不当占25.46%（69/271）,心理因素（工作压力、恐惧治疗、家庭因素）占52.03%（141/271）。观察组患者血液透析973例次,平均（20.5±2.2）例次,发生低血压112例次（11.51%）,每人平均（2.4±0.3）例次;对照组患者血液透析1020例次,平均（21.5±2.5）例次,发生低血压159例次（15.60%）,每人平均（3.4±0.9）例次。对照组患者血液透析相关低血压发生率（15.60%,159/1020）明显高于观察组（11.51%,112/973）,差异有统计学意义（χ2=7.047,P=0.008）。观察组患者生活质量明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对肾功能不全需要进行血液透析的患者,在常规护理基础上进行自我管理能力训练,能有效减少不利心理因素对患者的影响,降低血液透析相关低血压发生率,从而提升疗效,为广大血液透析患者带来益处。