骨科患儿父母代理评估术后疼痛强度的调查研究

目的调查骨科患儿父母代理评估术后疼痛强度, 并分析相关影响因素。方法采用目的抽样法, 于2020年8—12月选取苏州大学附属儿童医院骨科符合纳入和排除标准的200例患儿及其父母, 应用一般资料调查表和Wong-Baker面部疼痛评估量表进行调查。结果有效回收问卷195份。195例父母代理评估患儿术后第1、2、3天中重度疼痛强度占比分别为44.6%(87/195)和28.7%(56/195)、36.9%(72/195)和5.1%(10/195)、8.2%(16/195)和1.0%(2/195), 且与患儿自我报告Kappa一致性系数为0.556～0.631, 均高于患儿-护士(Kappa一致性系数为0.318～0.406);多元线性回归分析结果显示, 患儿使用止痛药最终进入回归方程, 可解释13.5%(R2=0.135)的变异量。结论患儿自我报告与父母代理评估疼痛强度的一致性较好, 其评估疼痛强度受患儿已使用止痛药的影响。因此, 医疗机构和医务人员应创造支持性的环境, 重视父母的积极作用, 以完善儿童术后疼痛管理临床实践。     

可折叠便携式婴幼儿双下肢悬吊牵引架的研制和应用

正股骨干骨折在儿童骨折中较为常见,主要表现为大腿疼痛、压痛、肿胀、畸形、活动障碍。双下肢垂直悬吊皮牵引是治疗婴幼儿股骨干骨折常用而有效的方法,其中有效的牵引对患儿的恢复和预后起着极其重要的作用~([1])。护理关键是注意患儿臀部离牵引床的高度,以达到有效牵引~([2])。牵引重量双下肢要相等,以患儿臀部离开床面2cm~3cm为宜。患儿臀部抬得过高反牵引力过大,会引起断端分离,影响骨折愈合,且     

中医药治疗肱骨内上髁炎研究进展

目的探讨近年来肱骨内上髁炎治疗的应用现状及存在的问题,为进一步为肱骨内上髁炎治疗的临床疗效提供思路。方法通过网络系统检索了2002年至2018年6月中国知网、万方数据库、PubMed等信息检索平台,对治疗肱骨内上髁炎的文献进行整理分析。结果针刺,推拿,小针刀,中药,嵌针,穴位注射等综合疗法均能使患处局部组织的黏连,水肿及炎症反应的到改善,促进局部血液循环及新陈代谢,从而减轻局部组织压力及疼痛。结论肱骨内上髁炎中医药治疗方法多样,疗效肯定,无明显副作用,但评价标准不统一,样本量小,难实现双盲,值得进一步研究。     

临床护士预防针刺伤知信行现状与影响因素分析

目的 了解临床护士针刺伤预防的知识、态度、行为现状并探讨其影响因素.方法 采用横断面调查法,以分层整群抽样方式,选取苏州市不同等级医院1020名临床一线的护士进行问卷调查,了解临床护士针刺伤预防的知信行现状,并对结果进行分析.结果 本次接受调查的临床护士针刺伤预防知识(78.60-15.30)分,预防态度(78.88±8.31)分,预防行为(70.60-13.86)分.知识、态度与行为存在显著相关.多元线性回归显示,预防行为的主要影响因素是知识、职业安全培训、科室、态度、职称、工作环境、医院等级.结论 临床护士针刺伤预防知识、态度、行为现状不尽如人意,护理管理者应重视护理人员对预防针刺伤相关知识的教育需求,有针对性地进行职业安全教育,促进其预防针刺伤的积极正向态度的形成,纠正不良行为,促进针刺伤预防的健康行为.     

动机性访谈对促进经皮冠状动脉介入术后患者低盐饮食的效果分析

目的评价动机性访谈在促进经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后患者低盐饮食中的效果。方法采用便利取样法,在苏州某医院收集PCI后患者77例为研究对象,采用跨理论模型架构的评估方法,在常规健康教育基础上,采用动机访谈进行低盐饮食干预。结果出院6个月后,患者高盐饮食改变阶段及盐分摄入量较干预前的差异有统计学意义(P<0.05);血压差异较干预前有明显统计学意义(P<0.01)。结论动机性访谈通过激发患者的改变动机,可减少其每日盐分摄入量,帮助患者建立并维持低盐饮食行为,有效降低血压。     

脑卒中患者家庭照顾者负担及其影响因素的研究进展

<正>据统计,世界每年死于卒中的人口数达550万,伤残人口数达4400万[1]。在我国,卒中已经成为大众生命健康的第一杀手,上升为居民死亡原因的第一位[2]。由于国内的社区卫生保健及相关服务机构发展滞缓,绝大部分患者在医院度过急性期后便回归家庭进行家庭康复,其家属便成为最主要的照顾者,且持续照顾时间平均超过2年[3]。国内外已有研究[4-5]表明,长期繁重的日常生活护理给脑卒中患者的照顾者带来了不同程度的身心负担,使之成为     

1例切口全层哆裂合并肠造口皮肤黏膜分离患儿的护理

总结1例切口全层哆裂合并重度肠造口皮肤黏膜分离营养不良脑瘫患儿的护理经验。护理要点包括：积极抗感染;切口、造口及造口周围皮肤管理,运用湿性愈合理念,科学裁剪、粘贴造口袋,及时清除伤口及造口渗液和粪水,促进创面及周围皮肤愈合;实施个性化营养方案,积极预防压力性损伤发生。经过62 d的治疗及精心护理,患儿创面恢复,效果满意。     

小儿骨科医疗器械相关压力性损伤的原因分析与预防对策

分析小儿骨科住院患儿医疗器械相关压力性损伤的发生情况及其原因,针对器械使用、小儿皮肤特点、护理人员及家属认知不足等因素,提出针对性预防对策：缓解器械受压处皮肤压力、优化皮肤观察、规范医疗器械相关压力性损伤管理流程、加强对护理人员的培训以及对患儿及家属的宣教。以期减少骨科住院患儿医疗器械相关压力性损伤的发生。     

基于跨理论模型的冠状动脉介入术后患者康复运动干预的效果研究

目的探讨跨理论模型对冠状动脉介入术后患者康复运动行为改变阶段的影响。方法以68例冠状动脉介入术后患者为研究对象,在常规健康教育的基础上,采用跨理论模型架构的健康教育进行康复运动干预。结果出院后1个月、3个月、6个月患者运动行为改变阶段、运动频率及运动持续时间均高于干预前,收缩压较干预前降低(P<0.01)。结论跨理论模型干预可提高冠状动脉介入术后患者运动依从性,增强运动意愿,有效降低血压。