立位T管造影的诊断价值

T管造影是胆道系统术后经引流管注射造影剂 ,显示胆道系统 ,以便了解术后胆道内是否有结石、蛔虫、胆管狭窄及胆管是否通畅的一种常用方法。常规T管造影采用仰卧位摄影 ,对胆道显影情况受诸多因素影响[1,2 ] ,漏诊率较高[2～ 4] 。为了提高T管造影的准确性[5] ,本文欲探讨改变T     

肝硬化640层CT肝灌注容积扫描肝血管成像的临床应用研究

目的:探讨利用640层CT肝灌注容积数据对肝硬化患者进行肝血管成像的可行性及其临床应用价值.方法:25例肝功正常(A组)和50例肝硬化患者(B组:Child-Pugh A级25例;C组:Child-Pugh B级25例)行640层CT肝灌注检查,绘制时间-密度曲线(TDC),测量主动脉和门静脉的达峰值时间(TTP)、峰值(PV)及门静脉与肝脏密度差的最大值(P-L).选取主动脉峰值期的容积数据进行肝动脉血管成像;采用P-L值最大的1期及3期容积数据对门静脉进行单期和多期融合成像,并对比两种成像方法的图像质量.结果:三组间主动脉TTP和PV的差异均无统计学意义(P＞0.05).肝硬化组门静脉的TTP较对照组长,PV及P-L值下降,3组间差异有统计学意义(P＜0.05);进一步两两比较,除A与B组间门脉TTP值的差异无统计学意义外,其余各组间3个参数的差异有统计学意义(P＜0.05).3组均可显示肝动脉3级分支.门脉多期融合成像质量优于单期成像(P＜0.05),A组可显示3～4级门静脉分支,B和C组可显示1～3级门静脉分支.结论:利用640层CT全肝灌注成像容积数据进行血管成像,能清晰显示肝动脉和门静脉,有助于肝硬化患者临床治疗方案的制订.     

多层螺旋CT后处理技术对气管支气管胸膜瘘的诊断价值

目的:评价多层螺旋CT(MSCT)后处理对气管支气管胸膜瘘(BPF)的诊断价值。方法:对8例经纤维支气管镜和支气管造影证实的BPF患者行MSCT扫描后进行容积再现(VR)重建及多平面重组(MPR)重建,并与横轴位图像比较,探讨不同重建方法在BPF诊断中的优势与不足。结果:MPR能清晰显示瘘口,准确测量瘘口大小,气管、支气管直径、病变至气管隆突距离;VR可立体显示残端形态及周围解剖结构。结论:MSCT横轴位结合MPR和VR不仅可明确BPF诊断,并且测量及定位准确,能为临床治疗方案的制定提供重要依据。     

基于AI的CT定量分析对20 mm以下非典型磨玻璃结节肺腺癌浸润性的预测价值

目的 探讨基于人工智能(AI)的CT定量分析预测20 mm以下磨玻璃结节(GGO)肺腺癌浸润性的临床价值。方法 回顾性分析经手术病理证实为肺腺癌(<20 mm)的145例GGO患者术前胸部薄层高分辨CT影像资料,其中微浸润性腺癌(MIA)70例,浸润性腺癌(IAC)75例。通过AI肺结节软件获取GGO的直方图、熵及反映结节大小的CT定量参数。采用独立样本t检验比较IAC和MIA两组GGO的CT定量参数的差异,通过单变量和二元Logistic回归分析筛选IAC的独立预测因子,并采用ROC曲线评估各单因素参数对GGO侵袭性的预测效能。结果 两组GGO的长径、短径、平均直径、体积、平均CT值、最大CT值、最小CT值、标准差、中位数及熵组间差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归和ROC曲线分析显示熵、平均CT值和体积是预测GGO浸润性的独立预测因子,当其阈值>8.6、>-516 HU、>937.0 mm³时,预测GGO浸润性的敏感度和特异度分别为77.03%、81.30%、73.67%和74.65%、67.14%、81.71...     

卵巢肿瘤蒂扭转与盆腔脓肿的螺旋CT鉴别诊断

目的 探讨卵巢肿瘤蒂扭转与盆腔脓肿的螺旋CT鉴别诊断.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的8例卵巢囊性肿瘤蒂扭转和8例盆腔脓肿的CT表现.结果 扭转的卵巢囊肿为圆形或椭圆形,5例为单房囊肿,3例为多房囊肿.位于右附件区5例,囊肿边缘光滑,大小4.5～14cm,囊壁均匀或偏心性增厚伴轻度增强或不增强.合并出血4例,输卵...     

多层螺旋CT对十二指肠壁内血肿的诊断价值

目的探讨十二指肠肠壁内血肿的多层螺旋CT表现及其诊断价值。资料与方法回顾性分析3例经保守治疗、CT随访证实的十二指肠肠壁血肿患者的多层螺旋CT表现。结果血肿位于十二指肠降段2例,同时累及水平段、降段1例,呈高低混杂或低密度肿块,边缘光整,无增强;肿块与肠壁间有少量气体;肠腔受压变窄;肠壁增厚2例,变薄1例;伴胆总管扩张l例,肠梗阻2例,腹腔积液3例。结论多层螺旋CT能对十二指肠肠壁血肿做出准确、全面诊断,对评估损伤程度、指导临床治疗方案的选择有重要作用。     

立位泪道造影的诊断价值

泪道梗阻原因众多,检查方法包括泪道造影、泪道冲洗、荧光素实验、核素显像 [1]及数字减影泪道造影 [2]等,常规泪道造影是了解梗阻部位的主要方法。常规泪道造影术采用俯卧柯氏位,泪道梗阻端显示欠佳,且造影剂极易由眼部外溢干扰诊断。本文改变泪道造影体位旨在提高泪道造影的诊断价值。1　资料与方法1.1　临床资料　选取我院 37例患者 46只眼,男 15例 17只眼,女 22例 29只眼;年龄 23~75岁,平均 39. 7岁。梗阻原因:感染 29例,鼻部外伤 8例,鼻中隔偏曲 2例,肥厚性鼻炎 2例,鼻黏膜息肉 2例,下鼻甲肥大 1例,泪道肿瘤 1例,先天变异 1例。全…     

320排容积CT灌注成像对原发性肝癌肝储备功能评价的研究

目的研究肝炎肝硬化的原发性肝癌病人CT灌注参数特征,探讨320排动态容积CT灌注成像评价肝炎肝硬化的原发性肝癌病人的肝脏储备功能的临床价值。方法运用东芝320排容积CT对35例伴有不同程度肝炎后肝硬化的原发性肝癌病人进行CT灌注扫描。按肝功能Child-pugh分级A级14例,B级11例,C级10例。分析两名医生所测三项灌注值(HAP、PVP、HAPI)之间有无统计学差异,取两位医生所测数值平均值,比较不同Child-Pugh分级患者灌注值间有无统计学差异,并将全部灌注值与Child-Pugh分级进行spearman相关性分析。结果 (1)两位影像科医生所测两组灌注值无明显统计学差异(P0.05);(2)A、B、C三级病人之HAP无统计学差异(P0.05),A、B、C三级病人PVP、HAPI之间有显著统计学差异,(P0.05)随C-P分级增加PVP逐级降低,HAPI逐级升高,A级与B级、A级与C级灌注值比较有统计学差异(P0.05);(3)HAP变化与Childpugh分级无明显相关性(P0.05),PVP与C-P分级呈明显负相关,相关系数为r=—0.773(P0.001),与HAPI呈明显正相关,相关系数r=0.676,P0.001。结论灌注PVP及HAPI是反应肝脏储备功能的良好指标,对原发性肝癌的临床治疗有重要价值。     

胃及十二指肠异位胰腺的CT诊断及鉴别诊断

目的 分析胃及十二指肠异位胰腺(EP) CT表现,提高对该病诊断和鉴别诊断能力.方法 回顾性分析经手术病理证实的19例胃及十二指肠EP患者CT资料,观察病灶部位、形态、大小、生长方式、测量病灶长径和短径的比值,观察EP强化的方式和程度.结果 19例中位于胃窦大弯8例,胃窦小弯4例,胃体3例,十二指肠球部1例,降部3例....     

卵巢肿瘤蒂扭转的CT诊断及鉴别诊断

卵巢肿瘤蒂扭转占卵巢肿瘤的10%,是妇科急腹症之一,因其症状、体症多变,常误诊,扭转严重可影响生育功能,甚至威胁患者生命.本文回顾分析9例卵巢肿瘤扭转CT表现,并与脓肿等疾病比较,以提高对该病的认识.