经尿道膀胱肿瘤电切术治疗表浅膀胱肿瘤80例报告

目的评价经尿道膀胱肿瘤电切术治疗表浅膀胱肿瘤的疗效。方法采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗表浅膀胱肿瘤80例，术后常规丝裂霉素-C膀胱灌注化疗，随访69例。结果膀胱肿瘤复发率13％（9／69），所有患者均存活．未发生死广病例。结论经尿道膀胱肿增电切术是治疗表浅膀胱肿瘤的有效治疗方法。     

经腹腹腔镜下右肾周筋膜解剖研究及其在腹腔镜右肾切除中应用价值

目的通过研究经腹途径腹腔镜下右肾肾周筋膜的分层结构,为腹腔镜筋膜入路右肾切除手术的可行性及安全性提供解剖学依据。方法在国内外学者对肾周筋膜研究的基础上结合CT肾周筋膜的呈现,对经腹途径腹腔镜下肾周筋膜分层结构进行研究,并以此为基础设计好手术的筋膜入路及分离途径并应用于指导经腹腹腔镜下右肾切除术,记录2015年1月至2019年6月来自阳江市中医医院和人民医院的45例患者的术中肾周筋膜观察结果及手术时间、出血及术中术后并发症等。结果经腹途径腹腔镜下肾周间隙周围存在一个潜在连续的由疏松纤维条索填充的无血管层面,这个无血管层面存在于相邻的两层肾周筋膜之间,45例患者均按术前设计的手术路径顺利完成手术,其中42例患者可以很好或较好的保持筋膜完整性的情况下完成分离,2例脓肾患者及1例无功能肾患者由于粘连明显未能保持分离面筋膜完整性,平均手术时间73 min,平均出血50 ml,术后引流管时间2.7 d,术中无肠管及下腔静脉损伤病例,术后无肠漏及严重的继发出血病例,无围手术期死亡病例。结论肾周筋膜的分层结构及肾周间隙周围存在的连续的潜在无血管层面为经腹途径腹腔镜筋膜入路右肾切除有效的解剖依据,经腹腹腔镜下筋膜入路右肾切除是安全可行的,可以让手术更加安全及出血更少。     

100例尿道下裂的一期手术治疗体会

目的　探讨一期手术治疗尿道下裂的经验及教训。方法　针对近端型先天性尿道下裂的不同患者采取Duckett横型岛状皮瓣或尿道口前移、阴茎头成形术或阴囊纵隔皮瓣尿道成形术一期手术矫正。结果　采取Duckett法治疗35例,其中30例一期愈合,4例尿瘘,1例尿道狭窄;尿道口前移、阴茎头成形术治疗4 0例,其中36例一期愈合,1例尿瘘,5例尿道狭窄;阴囊纵隔皮瓣尿道成形术治疗2 5例,其中2 3例一期愈合,1例尿瘘,1例尿道狭窄。结论　针对不同患者的近端型尿道下裂,应采取不同方式一期手术治疗。     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症500例报告

目的　探讨前列腺增生症(BPH)的有效手术新方法。方法　采用经尿道前列腺汽化电切术治疗BPH500例。结果　全部患者均安全度过围手术期,术后疗效满意。无严重并发症,提高了高危高龄患者的生活质量。结论　汽化和电切结合行经尿道前列腺切除术是一种安全性高、并发症少、疗效确切的新手术方法。     

超微经皮肾镜碎石术后联合中药排石治疗肾结石30例

目的观察超微经皮肾镜碎石术后联合中药排石治疗肾结石(结石<2 cm)的临床疗效。方法本研究为随机对照试验。选取2020年10月至2021年12月阳江市中医医院泌尿外科行超微经皮肾镜碎石术的肾结石患者60例为研究对象, 按照随机编号方法分为两组, 各30例。治疗组男12例、女18例, 平均年龄37.43岁, 在微创手术基础上结合中药排石治疗;对照组男15例、女15例, 平均年龄46.20岁, 临床未给予中药排石治疗。对比两组患者术后结石治愈率。采用χ2检验。结果 60例患者手术均顺利完成。治疗组结石治愈率为96.7%(29/30), 高于对照组的83.3%(25/30), 差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创手术结合中药排石治疗肾结石微创、高效, 且并发症较少, 减少对患者机体的损伤。     

后腹腔镜去顶减压术治疗单纯性肾囊肿

目的总结经后腹腔镜下囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的经验,讨论手术适应证及手术要点。方法回顾性分析30例经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的临床资料。结果全部病例手术顺利,未发生严重并发症,随访2~24个月,无复发病例。结论经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿创伤小、康复快、安全有效,可作为单纯性肾囊肿治疗的首选术式。     

阴茎折断的诊断和治疗

在我国 ,阴茎折断是一种少见的疾病 ,其诊断、处理及预后 ,尚有许多问题值得探讨。我们在 19年的临床工作中 ,诊治阴茎折断 13例 ,报告如下。一、资料1.一般资料 :自 1982年以来 ,到我院就诊的 13例阴茎折断患者 ,年龄 2 8～5 2岁 ,平均 36 4岁。受伤后就诊时间为4ｈ～ 4ｄ ,平均 16ｈ。2 .临床资料 :所有患者均自诉在阴茎勃起状态下 ,有暴力作用于阴茎时 ,突然感到阴茎剧痛 ,伴有“嘭”的一声 ,阴茎立即疲软、肿胀、暗紫色、变形。其中发生于性交时 8例、自慰时 1例、撞击他物2例 ,2例患者拒绝说明原因。 2例尿道口有血迹 ,2例术前Ｂ超检…     

男性尿道损伤早期手术方式的选择

目的探索男性尿道损伤早期最佳治疗方法。方法回顾性分析60例男性尿道损伤早期处理,球部尿道部分损伤15例,留置尿管3w治愈。球部尿道完全断裂45例,20例行Ⅰ期尿道吻合术,10例膀胱造瘘,15例行尿道会师术。结果球部尿道部分损伤患者20.0%(3/15)有轻度尿道狭窄,无阳痿发生。单纯膀胱造瘘术后尿道狭窄的发生率为100.0%,阳萎的发生率为40.0%(4/10);尿道会师及牵引术后尿道狭窄的发生率为80.0%(12/15),阳萎的发生率为26.7%(4/15);早期经会阴部Ⅰ期尿道吻合术后尿道狭窄的发生率为15.0%(3/20),阳萎的发生率为35.0%(7/20)。结论尿道部分损伤患者停留尿管效果满意;球部尿道断裂Ⅰ期尿道吻合术疗效良好,尿道会师术创伤小,如病情重则可先行单纯膀胱造瘘术。     

经尿道等离子体双极电切剜除法治疗良性前列腺增生280例

目的探讨经尿道等离子体双极电切剜除法治疗良性前列腺增生的安全性与有效性。方法采用经尿道等离子体双极电切行前列腺剜除280例。前列腺重量40～135g,平均75.0g。结果手术时间35～80min,平均45.0min。切除前列腺组织重量40～110g,平均75.0g。无电切综合征发生。术后4～5d拔除留置导尿管,全部病例排尿通畅。术后出现暂时性尿失禁27例,继发性前列腺出血8例,尿道狭窄9例,无死亡病例,无再次手术及永久性尿失禁等并发症发生。结论经尿道等离子体双极电切剜除法治疗良性前列腺增生安全有效。     

中、晚期肾结核40例临床分析

目的 探讨中晚期肾结核的临床表现特征及其有效治疗方法.方法 对40例中晚期肾结核患者的临床资料进行回顾性分析.对所有患者进行尿常规、红细胞沉降率、尿抗酸杆菌、尿结核杆菌-PCR(Tb-PCR)、B超、静脉尿路造影(IVU)、CT等检查,8例患者行药物治疗,32例患者行手术治疗.结果 临床表现为腰痛18例(45%),膀胱刺激症24例(60%),血尿28例(70%).尿常规检查异常38例(95%),红细胞沉降率异常升高36例(90%),尿抗酸杆菌阳性11例(27.5%),尿结核杆菌-PCR(Tb-PCR)阳性18例(45%).B超检查肾积水、肾结石或/和肾结构异常40例(100%);静脉尿路造影(IVU)确诊肾结核23例(57.5%),患肾不显影17例(42.5%);CT确诊肾结核31例(77.5%).肾结核合并膀胱结核16例,肺结核5例,附睾结核8例.8例患者药物治疗治愈,32例患者手术后经病理确诊为肾结核.结论 中晚期肾结核的临床表现多不典型,其诊断应在结合临床表现的前提下以实验室检查与影像学诊断为主.尿沉渣染色查抗酸杆菌仍重要.尿Tb-PCR检查是术前确诊肾结核的主要手段,IVU和B超可作为泌尿系结核诊断首选的影像学检查,治疗仍以手术切除肾脏为主,应尽可能切除患侧全程输尿管.