产后大出血的临床急救与护理

目的：探讨产后大出血的急救与护理方法，以提高救治水平。方法对2012年3月-2013年3月产科39例产后大出血患者的急救与护理资料进行回顾性分析。结果39例患者分别给予按摩子宫、给予缩宫素、0.2～0.4 mg米索前列醇片肛门塞入或舌下含化，成功止血12例（12/39），成功率30.77%；27例无效患者及时给予卡前列素氨丁三醇子宫肌层注射，成功止血23例（23/27），成功率为85.19%；4例患者由于羊水栓塞、宫腔感染、行子宫全切术，所有患者均痊愈出院，无1例死亡病例。结论对于产后出血高危因素的产妇分娩后24 h内加强护理观察，并做好抢救准备，产后出血发生早期及时采取按摩子宫，给予缩宫素等，同时做好心理护理，可提高救治成功率。     

重度妊娠高血压行降压治疗对胎儿血流的影响

目的探讨重度妊娠高血压行降压治疗对胎儿血流的影响。方法选取2013年4月~2014年3月我院收治的68例重度妊娠高血压患者设为研究组,另选取53例正常产妇作为对照组。研究组患者实行降压治疗,分别在治疗前、后测定胎儿脐动脉(UA)和大脑中动脉(MCA)的收缩期峰值/舒张末期血流速度比值(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),并与对照组进行比较。结果研究组治疗前UA-S/D、UA-RI、UA-PI均较对照组高(P0.05);研究组治疗前MCA-S/D、MCA-RI、MCA-PI均较对照组低(P0.05);研究组治疗后UA-S/D、UA-RI、UA-PI较治疗前有明显上升,与对照组比较差别不明显(P0.05);研究组治疗后MCA-S/D、MCA-RI、MCA-PI较治疗前虽有上升,但仍低于对照组(P0.05)。结论对妊娠高血压行降压治疗可有效的改善胎儿的血流,但仍不能完全达到正常水平,建议妊娠高血压患者尽早进行血流动力检测以判断胎儿在宫内的状态,为临床及时采取干预措施提供依据。     

力竭游泳诱导的大鼠睾丸金属结合蛋白的初步分离与鉴定

目的初步分离和鉴定力竭运动诱导的大鼠睾丸金属结合蛋白(testis metal-binding proteins, TMBPs)。方法8只雄性SD大鼠一次性力竭游泳运动(8只对照)后6 h取睾丸和肝脏组织,用镉饱和法测定TMBPs和肝脏金属硫蛋白(metallothionein, MT)含量,用tricine-SDS-PAGE方法分离镉饱和法提取液的TMBPs组分和肝脏MT,用液相色谱-串联质谱法(LC-MS-MS)鉴定TMBPs分离条带。结果力竭运动组大鼠TMBPs水平(113.71±11.72)nmol Cd/g testis显著高于安静对照组(87.14±12.72)nmol Cd/g testis(P<0.01),肝脏MT表达量(64.70±14.89)μg/g也显著高于安静对照组(7.32±3.31)μg/g(P<0.001)。LC-MS-MS对tricine-SDS-PAGE分离的蛋白条带的鉴定结果为:TMBPs含有泛素、铜-锌-超氧化物歧化酶、酪蛋白样磷蛋白等蛋白质,另外还应包括MT。结论TMBPs由一组具有金属结合性、耐热性和诱导性的蛋白质所组成,主要有泛素、超氧化物歧化酶和酪蛋白样磷蛋白。镉饱和法并非测定金属硫蛋白的特异性方法。     

剖宫产术中双侧卵巢多囊性增大38例临床分析

目的:探讨剖宫产术中双侧卵巢多囊性增大,即正常妊娠合并卵巢黄素囊肿(TLC)的临床干预及转归。方法:对我院2006年1月-2010年12月剖宫产术中发现存在卵巢多囊改变(直径>5cm)38例,对其发生年龄、病史、超声、卵巢性状、手术处理及转归等方面进行回顾性比较分析。结果:病理诊断为高反应黄体,卵泡膜黄素囊肿。术后卵巢均恢复到正常扁圆形结构,卵巢功能未受任何影响。结论:正常妊娠剖宫产术中发现卵巢多囊变为卵巢黄素囊肿,正常妊娠合并TLC可不予手术干预,提高对正常妊娠时卵巢黄素囊肿的鉴别能力,可避免不必要的附件手术。     

350例阴道试产失败转剖宫产原因分析

目的：探讨导致阴道试产失败而转剖宫产的因素,从而尽可能的降低剖宫产率以及并发症的发生率。方法：选取2011-07-2012-12期阿在我院产科进行阴道试产,中途失败然后转成剖宫产的350例患者的资料进行分析。结果：350例患者中有172例存在明确的剖宫产指征,有130例指征不明确,66倒是过度诊断而中精剖宫产。结论：在产妇进行生产前,先对头盆位置进行正确评估,并严密观察产程,尽可能在早期发现异常情况,进行正确处理,能明显降低阴道试产转剖宫产的发生率,而且可以减少产科并发症的发生率。     

基于模糊理论的产后大出血风险预测

目的：基于模糊理论对孕产妇在产后大出血的风险因素进行有效的预测，找出合理防治的方法。方法：我院在2010年8月-2012年6月期间，一共收治了产后大出血患者200例，对这些患者的临床资料进行回顾性分析和总结，并建立合理的评价方案，预测导致患者发生大出血的因素，并进行及时有效的防治。将这些患者进行随机分组，分成试验组和对照组各100例。试验组：对患者采用模糊理论进行预测；对照组：不进行任何预测和评估。结果：在这些患者中，导致患者出现大出血的因素主要有：前置胎盘、妊高征、胎盘早剥等。针对这些危险因素，对患者进行及时的预防和治疗。试验组100例中治愈80例，占80．0％；好转18例，占18．O％；无效2例，占2．0％；治疗总有效率为98．0％。对照组100例中，治愈50例，占50．0％；好转21例，占21．0％；无效29例，占29．0％；治疗总有效率为71．0％。两组患者的治疗有效率差异显著，具有统计学意义（P〈0．05）。结论：在产前，对患者进行针对性的预防，对在产后出现大出血的患者进行及时的抢救。对患者进行模糊理论的产后大出血风险预测能够指导临床对疾病的预防和治疗，具有非常好的实用价值。值得进行推广使用。     

剖宫产术中双侧卵巢多囊性增大38例临床分析

目的:探讨剖宫产术中双侧卵巢多囊性增大,即正常妊娠合并卵巢黄素囊肿(TLC)的临床干预及转归。方法:对我院2006年1月-2010年12月剖宫产术中发现存在卵巢多囊改变(直径>5cm)38例,对其发生年龄、病史、超声、卵巢性状、手术处理及转归等方面进行回顾性比较分析。结果:病理诊断为高反应黄体,卵泡膜黄素囊肿。术后卵巢均恢复到正常扁圆形结构,卵巢功能未受任何影响。结论:正常妊娠剖宫产术中发现卵巢多囊变为卵巢黄素囊肿,正常妊娠合并TLC可不予手术干预,提高对正常妊娠时卵巢黄素囊肿的鉴别能力,可避免不必要的附件手术。