艾灸百会穴治疗抑郁症42例疗效观察

目的:观察艾灸百会穴治疗抑郁症的临床疗效。方法:将81例抑郁症患者按就诊顺序采取开放式随机分组,其中观察组42例予基础心理治疗+艾灸百会穴,对照组39例予基础心理治疗+口服百忧解,两组均治疗8周,于治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD17版)、抑郁自评量表(SDS)、自拟中医证候等级评分量表等评定临床疗效,并同时观察不良反应,随访1年。结果:两组临床疗效比较无显著性差异(P0.05);两组治疗后HAMD及SDS积分均明显低于治疗前(P0.01),但两组间比较无显著性差异(P0.05);在改善中医证候方面,观察组治疗后情绪抑郁、内疚自责、心悸胆怯、不思饮食症状评分与对照组无显著性差异(P0.05);而多思善虑、失眠健忘、神疲懒言症状评分与对照组相比有显著性差异(P0.05或P0.01)。观察组不良反应低于对照组,且依从性优于对照组。结论:艾灸百会穴治疗抑郁症的临床疗效与百忧解相当,在改善失眠相关的症状方面明显优于百忧解,且不良反应少,患者依从性佳。     

慢性精神分裂症照料者生命质量的调查

目的:调查慢性精神分裂症患者照料者的生命质量状况。方法:纳入符合ICD-10慢性精神分裂症患者照料者60例和与之匹配的健康对照组60例,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)和领悟社会支持量表(PSSS)分别对两组进行评估。结果:慢性精神分裂症患者照料者的HAMD、HAMA评分高于健康对照组(t=8.218,6.144;P0.001),PSSS总分(t=6.242,P=0.000)和GQOLI-74各维度分(t=2.622,4.983,2.983,4.184,6.137;P0.05)低于对照组,差异有统计学意义。生活质量的心理功能维度与心理健康状况(HAMD,HAMA)呈负相关(r=-0.288,-0.312;P0.01),与家庭支持呈正相关(r=0.457,P0.01),总体生活质量因子分与抑郁情绪呈负相关(r=-0.167,P0.05),GQOLI-74的4个维度与社会支持总分呈正相关(r=0.157,0.281,0.414,0.164;P0.05或0.01)。结论:慢性精神分裂症患者照料者的心理健康状态、社会支持度、生活质量较健康对照组差,应引起重视。     

短程动力学心理治疗广泛性焦虑患者的疗效观察

目的：观察短程动力学心理治疗广泛性焦虑（GAD）患者的临床疗效。方法：将130例GAD患者随机分为观察组和对照组各65例,两组患者均给予盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗,观察组再给予短程动力学心理治疗。12周后,观察汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、焦虑自评量表（SAS）和功能大体评定量表（GAF）评分的变化。结果：两组治疗前HAMA、SAS、GAF评分比较差异无统计学意义（P﹥0.05）,两组治疗后HAMA、SAS评分均下降,GAF评分均较治疗前提高,但观察组HAMA、SAS、GAF评分在治疗前后的分差值改变显著高于对照组（P均﹤0.001）。结论：短程动力学心理治疗GAD可明显改善焦虑症状,提高患者心理、社会和职业功能,值得临床推广应用。     

文拉法辛与帕罗西汀治疗广泛性焦虑的对照研究

目的：比较文拉法辛与帕罗西汀治疗广泛性焦虑的疗效、功能改善及安全性。方法将68例广泛性焦虑患者随机分为2组,观察组服用文拉法辛,对照组服用帕罗西汀片,疗程6周。于治疗前及治疗后第1、2、4、6周末进行汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）、功能大体评定量表（ GAF）及副反应量表（ TESS）评定。结果两组患者HAMA总分、精神焦虑评分、躯体焦虑评分均呈下降趋势,观察组治疗第1周后的总分、精神焦虑因子分及治疗第2周后的躯体焦虑因子分各时点与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,对照组治疗第2周后的总分、精神焦虑因子分及治疗第4周后的躯体焦虑因子分各时点与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,但两组间主效应比较差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组下降幅度较对照组下降幅度大,差异具有统计学意义（ P＜0.05）。两组患者GAF评分均呈不断升高趋势,治疗1周后各时点与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,但两组间主效应比较差异无统计学意义（P＞0.05）,两组间上升幅度比较差异无统计学意义（P＞0.05）;两组合并使用苯二氮卓类药物率差异无统计学意义（P＞0.05）;两组不良反应差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论文拉法辛与帕罗西汀治疗广泛性焦虑安全、有效,能够较好改善社会功能,文拉法辛起效较快,改善躯体症状较好。     

艾灸百会穴对抑郁症患者疗效及血清5-羟色胺的影响

目的观察艾灸百会穴对抑郁症患者疗效及血清5-羟色胺的影响。方法将2009年7月—2013年11月在广西壮族自治区人民医院心理科门诊、住院的81例抑郁症患者,按就诊顺序采用开放式随机分组,其中观察组42例予基础心理治疗+艾灸百会穴、对照组39例予基础心理治疗+口服百忧解,均治疗8周,治疗前后用汉密尔顿抑郁量表(HAMD17版)评定临床疗效,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者血清5-羟色胺(5-HT)的含量。结果 2组HAMD积分组内比较治疗后均明显低于治疗前(P0.05),但治疗后2组间比较差异无显著性(P0.05);治疗后2组血清5-HT含量均较治疗前显著提高(P0.05),疗后2组间比较差异无显著性(P0.05)。结论艾灸百会穴治疗抑郁症的临床疗效与百忧解相当,可显著提高患者血清5-HT的含量。     

论中医学和现代医学心身疾病观

心身医学是从心理和生理两个方面研究人类健康和疾病的一门科学。是运用医学、心理学和社会学等学科理论,研究人们的心理因素与心理活动之间的关系及社会环境对人体生理的影响,探求人的性格特征、体质因素在疾病中的作用。而所谓心身疾病,是一组躯体疾病,其发病、发展、转归和防治都与心理社会因素密切相关。随着人类疾病谱的变化和医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,心身疾病及心身医学越来越受到人们的关注。在先前的中医学理论中虽然没有“心理学”、“心身疾病”的名词,然而其心身医学思想却是极为丰富的。现存的两千多年前我国最早的一部医学经典《黄帝内经》对心身疾病的社会心理致病因素、发病机制的认识、诊断和防治就有许多精辟的论述。而现代心身医学作为一门新兴学科虽然只有几十年的发展历史,但其发展的速度较快。