医患沟通表在预防压疮中的应用

压疮是临床护理中的重点及难点。一旦发生,不仅给病人带来痛苦、加重病情、增加病人和家属负担,有的还会引起护理纠纷[1]。在临床护理中护士应加强与家属的沟通,增强其防范意识,护患共同努力更有助于压疮的防治。我科对压疮发生高危病人进行及时评估,与评估后定为有发生压疮危险的病人和家属进行口头沟通的同时与家属签署医患沟通表,将病人发生     

肾脏内科医务人员血源性职业暴露原因分析与对策

目的探讨肾脏内科医务人员血源性职业暴露的致伤原因及风险因素，提出防护对策和暴露发生后的处理措施，以降低事故发生率。方法统计分析2011年1月-2012年12月发生的25例血源性职业暴露的人员分布、暴露途径、暴露源的分类、暴露后的处理措施及预后。提出预防职业暴露的对策。结果25例血源性职业暴露事件，人员以护十为主；暴露的途径以针刺伤、锐器伤为主；乙型肝炎病毒携带者是最主要的暴露源。暴露后处理措施以挤压、冲洗和消毒伤口为主。结论在日常工作当中，锐器伤是最常见的职业损伤，适当的防护措施和暴露发生后及时的处理措施能有效预防和降低医务人员的职业暴露和暴露后感染的危险。     

维持性血透患者营养不良与脂质代谢紊乱的对策

目的调查尿毒症维持性血透患者（MHD）营养不良与脂质代谢紊乱的情况。方法检测51例尿毒症维持性血透患者血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、栽脂蛋白ApoAl、ApoB、脂蛋白（a）LP（a）、白蛋白（ALB）、血清铁蛋白（SF）,与30例正常人进行对照研究。结果MHD患者TG、LDL、ApoB、LP（a）、SF增高,HDL、ApoAl、ALB降低;随着透析时间的延长,各项检测指标变化更明显。结论MHD患者存在明显的脂质代谢紊乱和营养不良,全面的饮食指导和专业护理,有利于脂质代谢紊乱的纠正,提高病人的生活质量,延长生存期。     

连续性静脉-静脉血液滤过中低磷血症治疗的疗效观察及护理

[目的]甘油磷酸钠治疗行连续性静脉-静脉血液滤过危重患者的低磷血症的疗效观察及护理.[方法]选择危重患者25例,APACHE Ⅱ评分大干或等于15分.行CVVH治疗,置换液速度为4 000ml/h,持续时间8～12 h/d,补充甘油磷酸钠30～40 ml/d,治疗前、24 h、48 h、72 h监测血清磷浓度.[结果]治疗中患者血流动力学稳定,第24 h血磷浓度轻度下降,调整补磷剂量后,72 h恢复正常.治疗中未出现血压、心率、呼吸频率的变化.[结论]危重患者易发生低磷血症,采用CVVH治疗更易加重低磷血症,通过密切监测血磷变化来调整补磷剂量,可有效防治低磷血症.     

高原红细胞增多症所致局灶节段性肾小球硬化护理一例

1病例介绍患者男,36岁,汉族。因＂反复双下肢水肿2＋年＂于2012年9月3日入院。患者生于甘肃,10余年前于西藏从事司机工作,长期往返于高原、平原两地,2＋年前出现反复双下肢对称凹陷性水肿,自述于高原地区生活时水肿更严重。6个月前就诊于当地医院,查尿常规：尿蛋白定性（＋＋＋）,24 h尿蛋白定量6 g/L,血白蛋白24 g/L。诊断为＂肾病综合征＂,     

肾性高血压的观察与护理

目的:慢性肾脏疾病中肾性高血压常见,危害大且不易控制,本文就临床护理实践进行总结。方法:肾性高血压患者男性82例,女性74例,予限水盐摄入,饮食疗法,休息与心理护理,以及合理的降压药治疗,加强观察等。结论:肾性高血压控制不佳者,在降压药使用基础上注意休息,控制水钠入量,并加强其心理治疗,解除心理负担,有利于控制血压。     

3例肾活检术后非出血原因低血压病人的观察护理

1 临床资料 病例1，女，25岁，因“双下肢水肿1^＋月”入院。入院查生命征正常，入院第2日行肾活检术，术后P94次／分，BP131／79mmHg，术后予常规护理（平卧位，穿刺处盐袋压迫，床旁心电监护）。术后3^＋小时，病人全身大汗，面色苍白，诉心慌，头晕，全身不适，测HR102次／分，BP67／39mmhg。立即通知医生，建立静脉通道，输入多巴胺，测血糖正常。安慰病人，10^＋分钟后BP92／57mmHg，HR96次／分，患者心慌、头晕缓解，床旁B超检查示肾脏无出血征象。     

皮肤保湿改善尿毒症患者皮肤瘙痒的效果研究

目的:探讨通过皮肤保湿治疗尿毒症瘙痒的疗效.方法:选择60例尿毒症瘙痒伴皮肤干燥患者,分为实验组和对照组两组,每组30例.实验组予神经妥乐平3.6 U肌肉注射,每日1次.另每日温水擦浴后,湿热敷3～5 min,再予强生牌婴儿润肤露涂擦皮肤保湿,每日2次.对照组只予神经妥乐平3.6 U肌肉注射,每日1次.结果:实验组皮肤瘙痒症状明显缓解,干燥程度减轻.对照组瘙痒症状缓解,皮肤干燥程度无明显改善.结论: 通过神经妥乐平治疗,可缓解尿毒症皮肤瘙痒,皮肤干燥程度无明显改善.如同时予皮肤保湿,能更好地缓解尿毒症患者皮肤瘙痒,减轻皮肤干燥程度.     

在连续性静脉-静脉血液滤过中无肝素抗凝技术的应用的观察护理

目的:对连续性静脉-静脉血液滤过治疗过程中无肝素抗凝技术的护理观察。方法:2005年1月至4月对四川大学华西医院的42例危重患者行连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗,其中高危出血患者19例采用无肝素技术抗凝,设为观察组;23例采用低分子肝素抗凝,设为对照组(其中3例因故改用无肝素抗凝)。两组置换液速度均为3000mL/h,持续时间12h/d,碳酸氢盐置换液前稀释方式输入。观察治疗前后凝血指标;记录心率、平均动脉压、跨膜压及滤器寿命。结果:观察组治疗前后PT、APTT、PLT差异均无显著性意义(P>0·05),对照组活化部分凝血时间(APTT)显著延长(P<0·05)。观察组跨膜压在7h明显升高,而对照组在9h明显升高;观察组滤器的平均寿命短于对照组(P<0·05)。两组治疗后血尿素氮、肌酐均显著下降,但组间比较溶质下降率差异并无显著性意义。结论:CVVH中应用无肝素抗凝技术对于高危出血患者,是保障CVVH治疗持续进行的重要措施。     

细节管理在血液透析动静脉内瘘术患者手术中的应用效果分析

目的探讨细节管理在血液透析动静脉内瘘术围手术期中的应用效果。方法随机将收治的需建立动静脉内瘘术的患者65例,分为实验组（33例）和对照组（32例）,根据患者个体情况对实验组实施系统的细节管理,而对照组采用传统的一般护理模式,并对两组患者的健康教育效果,护理满意度进行对比分析。结果与对照组相比,实验组患者的健康教育掌握程度和对护理的满意程度水平显著提高。结论细节管理在血液透析动静脉内瘘术中的充分应用,使患者尽快掌握对动静脉内瘘的相关健康知识,提高了自我管理能力,也有利于责任制整体护理质量的提高。