经右胸心脏不停跳下心内直视手术5例报告

我院于1996年4月～1998年4月经右胸第4肋间前外侧切口建立体外循环,不阻断主动脉及灌注停跳液,在心脏不停跳下行心内直视手术5例。较同期胸骨正中切口建立体外循环应用托马液冷灌,心搏停止后心内直视手术比较疗效较好,报告如下。1　临床资料本组5例,女3例,男2例。年龄最小6岁,最大32岁。房间隔缺损3例,室间隔缺损2例。直接缝合3例,补片2例。手术在全麻浅体温或常温体外循环下进行。均采用全晶体液预充,中度血液稀释,术中中流量灌注。2　手术方法与结果全麻气管插管后,患者取右侧垫高30°仰卧位,经右侧第4肋间前外侧切口长约15cm。常规开胸后…     

非重要功能区脑切除术治疗脑梗死所致脑疝6例

目的　探讨大面积脑梗死所致脑疝的手术指征及治疗方法。方法　对大面积脑梗死所致早期天幕疝 6例采用经额入路前额前区 (Brodmann 8～1 1区 )内脑切除术 ,同时还纳骨瓣。结果　6例全部存活 ,随访 3～6个月 ,患肢肌力Ⅱ～Ⅲ级 2例 ,Ⅳ～Ⅴ级 4例 ,不全运动性失语 1例 ,无 1例发生癫痫。结论　大面积脑梗死经积极内科治疗后发生早期天幕疝者应行积极手术治疗。非重要功能区脑切除术是救治本病的有效方法。     

原发三叉神经痛血管减压术后复发12例临床分析

三叉神经血管减压术是目前治疗原发三叉神经痛的首选手术方法，但有10％～20％的复发率。为探讨其复发原因，我们对1992--2006年我院收治的手术后复发并再次手术探查12例病例进行回顾分析，现报告如下。     

综合治疗辅以开颅减压治疗大脑中动脉主干完全梗阻疗效观察

自 1997年起 ,我们对大脑中动脉主干梗塞病例进行了神经内科综合治疗辅以开颅减压与神经内科综合治疗的对比研究 ,报告如下。临床资料 :按以下标准诊断 :1CT示大面积脑梗死 ,中线结构移位 >5 mm ,2坏死面积占一侧半球的 70 %以上 ,8患者有意识障碍或早期小脑幕裂孔下疝表现 ,4年龄≤ 70岁 ,5排除其他重要脏器严重质性病变。符合以上的病例随机分为两组 :治疗组 13例 ,男 7例 ;女 6例 ;年龄 36～ 6 9岁 ,平均 6 1岁 .对照组男 13例 ,女 15例 ,共 2 8例 ;年龄 42～ 70岁 ,平均 6 2 .5岁。两组年龄、性别、病情轻重无显著差异。治疗方法与结果…     

扩大式翼点入路直视下钩回海马回复位治疗特急性外伤性脑疝

扩大式翼点入路直视下钩回海马回复位治疗特急性外伤性脑疝（摘要）曹春光梁云峰邢学友薛军李继禄刘文生樊宪义一、临床资料本组１２例，均为男性；年龄９～５５岁，平均年龄３３．７岁。车祸致伤８例，高处坠落伤３例，钝器击伤１例。接诊时，ＧＣＳ４分３例，ＧＣＳ５分...     

严重煤尘爆炸伤22例临床分析

近年来 ,煤尘爆炸伤在井下事故中发生率明显上升 ,由于煤尘爆炸伤是一种烧伤、冲击伤、吸入伤的复合伤 ,患者不仅有皮肤烧伤 ,而且多并发颅脑、胸腹部、肢体爆震伤及呼吸道吸入性损伤和中毒 ,伤情较为复杂、多变 ,与其他烧伤、爆炸伤相比 ,具有其特殊的变化规律及特点 ,目前国内报道较少。本文对我院 2 0 0 1年 12月 2 7日收治的 2 2例严重煤尘爆炸伤的临床变化特点及救治情况总结报告如下。1　临床资料及特点1.1.　一般资料　 2 2例均为男性 ,井下工人 ,年龄 18～ 4 4岁 ,平均 2 6 .5岁。伤前均身体健康 ,伤后 4 5min～ 2h入院 ,平均1.5h。…     

应用纤维支气管镜治疗重型颅脑损伤并肺感染(附12例报告)

由于纤维支气管镜 (简称纤支镜 )可直接观察亚段及大部分次亚段支气管 ,操作简单 ,使用安全 [1 ] ,目前广泛应用于呼吸系统疾患的诊断和治疗。我院 1997年试用纤支镜直视下吸痰、刷检取样、支气管肺泡灌洗治疗重型颅脑损伤合并肺感染患者 12例 ,取得良好效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 7例 ,女 5例 ;年龄 17～ 41岁 ,均为重型颅脑损伤 (GCS≤ 8分 )后气管切开患者 ,肺感染诊断经 X线、痰培养证实。无合并伤 ,无纤支镜检查禁忌症 ,既往无心肺病史。1.2　方法　患者术前氧疗 (吸氧浓度 =40 % ) 1小时。取患侧卧位 ,高流量纯…     

颅骨凹陷性骨折术中碎骨片回植

颅骨凹陷性骨折术中碎骨片回植梁云峰，刘文生，唐绍奇，薛军（山东新汶矿务局中心医院神经外科）颅骨粉碎性凹陷性骨折，以往多舍弃碎骨片而造成颅骨缺损，伴随再次颅骨修补手术之痛苦，我们应用碎骨片及骨未回植一期修补颅骨粉碎性凹陷性骨折ｌｌ例，临床效果满意。本组...