呼吸机治疗格林-巴利综合征患者的护理

格林 -巴利综合征是迅速进展而大多数可恢复的四肢对称性弛缓性瘫痪 ,可侵犯脑神经及呼吸肌 ,严重者可发展为呼吸肌麻痹、肺部感染和心力衰竭。我科 2 0 0 0年 4— 10月共收治格林 -巴利综合征患者 16例 ,其中 13例伴有呼吸肌麻痹 ,入院后行紧急气管切开 ,接呼吸机给予机械通气治疗后痊愈出院 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料13例患者中男 8例 ,女 5例 ;年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均39 7岁。均以四肢对称性无力伴吞咽困难为首发症状 ,同时伴有进行性呼吸困难 ,8例均有肠道感染史。脑脊液检查 :脑脊液蛋白显著升高为 1.75～ 3.2 g/L ,符合格…     

图文式健康教育在全膝关节表面置换术中的应用

人工全膝关节置换术（TKR）的主要目的是解除病变关节造成的疼痛、纠正关节畸形、改善患者膝关节功能,从而提高患者的生活质量。目前传统健康教育模式不能真正满足需要,患者常因与疾病相关的健康教育知识、康复技能掌握不够,术后不能正确掌握康复锻炼的方法,影响患肢功能的恢复和手术效果。为此,我们在传统的健康教育模式的基础上进一步深化,采用通过对患者发放图文式健康教育资料,进行图文式全程健康教育,效果满意。     

临床路径在全膝关节表面置换中的应用研究

目的研究临床路径在全膝关节表面置换术中应用对临床效果的影响。方法选取全膝关节表面置换术患者100例,随机分为对照组和试验组,每组50例。对照组采用传统方法进行治疗和护理。试验组采用临床路径进行治疗和护理。对2组术后并发症发生率、平均住院天数、住院费用、1及2周膝关节功能评分进行比较和统计学分析。结果术后围手术期并发症、平均住院天数、住院费用试验组明显低于对照组;膝关节功能评分术后1、2周试验组明显高于对照组。结论应用临床路径能够减少住院患者围手术期并发症、住院天数和住院费用,短期内提高患者的生活质量。     

1例重症肺栓塞患者的护理体会

肺血栓栓塞 (PTE)是由于肺动脉或其某一分支被血栓堵塞而引起的严重并发症。临床上起病急、死亡率高。我科于 2 0 0 0年 4月成功抢救了 1例重症肺栓塞患者 ,现将护理体会报道如下。1　病例报告患者 ,女 ,34岁 ,主因突发性呼吸困难 ,胸痛 1天入院。患者于 1个月前因车祸造成全身多处挫伤 ,于外科住院治疗。 3天前患者突然出现右下肢剧痛 ,伴有肿胀 ,多普勒超声血管检查示 :右下肢深静脉血栓形成。 1天前患者突然出现左侧胸部剧痛 ,呼吸困难 ,并伴有咳嗽、咳痰 ,痰中带少量血 ,遂由外科转入我科。查体 :T38.7℃ ,P12 0次 /分 ,R30次 /分 ,B…     

动脉重建术后迟发性破裂外出血的护理

血管吻合术后迟发性血管破裂无先兆、无自觉症状,临床上常表现为“无痛性出血”,若未及时处置,预后凶险,可致患者死亡。四肢动脉迟发性破裂外出血文献上少有报道[1],我科一例左下肢多发骨折伴软组织损伤的患者于术后31 d发生了腘动脉破裂外出血。另一例患者,骨盆骨折伴股动脉破裂,行股动脉修复术后第2天发生股动脉结扎线脱落,血管破裂外出血。本文将血管破裂外出血的护理体会报告如下。1临床资料例1,男,26岁,左下肢被高处坠落重物砸伤入院。     

综合疼痛护理干预对全膝关节置换术后患者康复效果的影响

目的 探讨围手术期综合疼痛护理干预对全膝关节置换术后患者的康复效果的影响.方法 选择行全膝关节置换手术的患者100例,采用随机分组法将患者分为对照组和干预组各50例,对照组实施常规的术后护理,干预组在常规护理的基础上,施行综合疼痛护理干预措施,观察并记录两组患者术后的康复训练情况.结果 干预组术后4,8,12,24,48,72 h的疼痛评分分别为(3.12±0.13),(2.35±0.92),(2.42±1.23),(1.92±0.17),(1.65±1.17),(1.73±0.63)分;对照组分别为(4.80±0.30),(6.12±1.65),(7.42±2.09),(3.70±0.22),(3.80±1.67),(3.48±1.67)分;两组比较,差异有统计学意义(f分别为4.72,13.77,14.73,14.09,8.23,7.69;P＜0.01).术后干预组患者的主动直腿抬高时间、膝关节主动屈膝活动达90.时间均显著低于对照组[分别为(14.50±1.90)比(24.73±3.04)h,(3.27±0.73)比(4.10±1.05)d],差异有统计学意义(t分别为24.24,5.75;P＜0.01).干预组出院时膝关节主动活动度显著大于对照组[(106.46±11.65)比(98.60±11.36)°],差异有统计学意义(t=2.57,P＜0.05).干预组的出院满意度显著高于对照组(x2=63.25,P＜0.01).结论 综合疼痛护理干预可以减轻膝关节置换术患者的术后疼痛,增加患者的舒适度,有助于患者尽早进行功能锻炼,促进患者的早期康复,提高护理质量,提高患者满意度.