地诺前列酮用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床观察

目的:探讨地诺前列酮-控释前列腺E2栓剂用于足月妊娠促宫颈成熟的有效性及安全性。方法:将135例足月妊娠孕妇随机分为两组,研究组90例,在阴道后穹隆放置地诺前列酮1枚(10mg);对照组45例,给予蒂洛安200mg/d静推3天,促宫颈成熟,3天后用2.5U催产素静滴,比较两组产妇的宫颈Bishop评分、分娩情况和引产成功率。结果:研究组促宫颈成熟效果明显优于对照组(P<0.01),临产发动时间、破膜时间均短于对照组(P<0.01),引产成功率高于对照组(P<0.01),剖宫产率低于对照组(P<0.05);两组临产至分娩时间、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息无明显差异(P>0.05)。结论:地诺前列酮能有效的促宫颈成熟及引产,可安全的用于临床。     

二次剖宫产围手术期应用头孢拉定预防感染的用药方案的临床研究

目的对二次剖宫产围手术期应用头孢拉定预防感染的用药方案进行探讨。方法将符合纳入标准的产妇150例随机分为3组：A组50例,B组50例,C组50例。A组于术中结扎脐带后、术后6h静脉点滴头孢拉定1g各1次,术后第1天、第2天分别静脉点滴头孢拉定1g每12小时1次;B组于术中结扎脐带后、术后6h静脉点滴头孢拉定1g各1次;C组于术中结扎脐带后静脉点滴头孢拉定1g1次。结果 3组间的发热率、血象异常升高率、腹部切口感染率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论二次剖宫产术中断脐后单次应用头孢拉定预防剖宫产术感染效果肯定,且价廉,是具有广泛临床推广价值的用药方案。     

间苯三酚治疗继发宫缩乏力的临床应用研究

目的 探讨间苯三酚在产程中继发宫缩乏力中的应用,观察其缩短总产程时间,降低剖宫产率的效果.方法 随机抽出100例无剖宫产指征而在活跃期中继发宫缩乏力的初产妇,分为研究组(间苯三酚组)(n=50)和对照组(n=50).比较两组的总产程时间、剖宫产率、产后2 h出血量、羊水性状、新生儿评分等指标.结果 间苯三酚组总产程时间225±48 min,对照组为360±62 min,两组比较差异具有显著性(P＜0.01);间苯三酚组剖宫产率为10.0%,对照组为40.0%,两组比较差异具有显著性(P＜0.01);产后出血量和新生儿评分在两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 间苯三酚在继发宫缩乏力中能安全有效地缩短阴道分娩总产程时间,而对产妇及新生儿无负影响,值得临床推广.     

妊娠中期唐氏综合征产前筛查分析

目的了解妊娠中期胎儿唐氏综合征的产前筛查情况,初步分析产前筛查作用及孕妇对筛查结果的认识。方法随机抽取笔者所在医院2010年1月-2010年12月500例孕15～20周的孕妇行血清生化标志物浓度的测定,并结合孕妇年龄、孕周、体重等各个因素,利用与之配套的软件计算出胎儿患唐氏综合征的风险。结果唐氏综合征高风险患者14例,筛查阳性率结果为2.8%。其中小部分唐氏高危孕妇给予进一步产前诊断,2例确诊,1例高危孕妇未做确诊产下1名唐氏儿,1例未确诊行引产手术。结论孕中期孕妇通过产前筛查工作,对降低缺陷儿的出生及减少正常胎儿的丢失有着非常重要的临床意义。     

足月胎膜早破残余羊水量与妊娠结局的相关性

目的：回顾性分析足月胎膜早破后残余羊水指数与妊娠结局的相关性。方法：选择180例初产妇、单胎、胎膜早破、孕37周后、头位,无其他产科并发症与合并症,临产前均行B超监测羊水指数（AFI）。根据残余羊水指数将产妇分为三组,即羊水正常组（AFI〉80 mm）70例,羊水偏少组（50 mm〈AFI≤80 mm）70例,羊水过少组（AFI≤50 mm）40例。观察分析三组产妇的宫内感染率、胎儿窘迫率、剖宫产率、产褥感染率、新生儿发病率、剖宫产指征。结果：羊水过少组的剖宫产率（55.0%）、宫内感染率（10.0%）、新生儿发病率（45.0%）与羊水正常组、羊水偏少组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）,其中胎儿窘迫发生率（35.0%）比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论：胎膜早破残余羊水量与围生儿预后及分娩方式密切相关,残余羊水量过少时,胎儿窘迫率、宫内感染率、新生儿发病率及剖宫产率明显增高。因此,胎膜早破者要监测残余羊水量,产程中严密监护,及时发现产程异常、胎儿心率异常及羊水性状异常,选取正确的分娩方式,提高产科质量。     

剖宫产围手术期合理选用抗生素的临床研究

目的:对剖宫产围手术期应用抗生素预防术后感染的优选抗生素进行探讨.方法:将符合纳入标准的产妇673例随机分为3组:氨苄西林组232例,头孢唑啉钠组223例,头孢曲松钠组218例.氨苄西林组与头孢唑啉钠组于术前半小时、术后立即及术后6小时静脉用药,头孢曲松钠组于术前半小时、术后6小时静脉用药,并评价术后预防感染的效果.结果:3组间的发热率、血象异常升高率差异无统计学意义(P>0.05);氨苄西林组腹部切口感染率分别与头孢唑啉钠组、头孢曲松钠组比较,差异有统计学意义(P<0.05),头孢唑啉钠组腹部切口感染率与头孢曲松组比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患者术后均未出现宫腔感染、盆腹腔感染及泌尿系统感染.结论:围手术期应用氨苄西林预防剖宫产术后感染,具有预防感染效果肯定、安全及价廉等优点,是具有广泛临床推广价值的用药方案.     

佛山地区HKαα地中海贫血的基因诊断与临床表型分析

目的 对佛山地区HKαα地中海贫血病例进行基因诊断,分析HKαα病例基因型及临床表型,为遗传咨询和产前诊断提供指导依据。方法 分析2020—2023年在佛山市南海区妇幼保健院进行地贫基因诊断的患者16711例,选取琼脂糖凝胶电泳扩增产物显示3.7弱条带及出现3条带(3.7弱条带、正常α2条带和SEA条带)的标本,进行血常规及HKαα基因诊断,分析病例的基因型及临床表型。结果 共检测到29例HKαα病例,其中HKαα/αα,β^14-15/β^N有1例;HKαα/αα,β^-28/β^N有1例;HKαα/αα,β^βE/β^N有1例;HKαα/αα,β^41-42/β^N有4例;HKαα/αα,β^N/β^N有13例;HKαα/--^SEA,β^N/β^N有7例;HKαα/α^WSα,β^41-42     

针刺对盆腹腔粘连重复剖宫产产妇胃肠功能的影响

目的:观察针刺对盆腹腔粘连重复剖宫产产妇术后胃肠功能的影响。方法:收集择期行重复剖宫产术并在术中发现合并盆腹腔粘连的产妇80例,随机分为两组,每组40例。两组均按照择期剖宫产临床路径术后予西医常规治疗,在此基础上,治疗组加针刺足三里等穴治疗。治疗后,观察两组产妇术后肠鸣音恢复时间、术后首次肛门排气及排便时间、术后腹胀分级、胃肠反应分级及临床疗效。结果:治疗组术后肠鸣音恢复时间、术后首次肛门排气及排便时间明显短于对照组(P0.01);治疗组术后腹胀分级、胃肠反应分级明显优于对照组(P0.01);治疗组疗效显著优于对照组(P0.01)。结论:针刺可促进盆腹腔粘连重复剖宫产产妇术后胃肠功能恢复。     

胎膜早破残余羊水量过少与羊水过少的妊娠结局分析

目的:回顾性分析足月胎膜早破残余羊水量过少与羊水过少的妊娠结局。方法:选择100例初产妇、单胎、孕37周后、头位、宫颈成熟,临产行B超监测羊水指数(AFI)≤80 mm。根据病因将产妇分为两组:A组50例为胎膜早破后残余羊水量过少,B组50例为合并羊水过少。观察分析两组产妇的胎儿窘迫率、胎头位置异常率、剖宫产率、新生儿发病率。结果:A组在剖宫产率、胎儿窘迫发生率与B组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胎膜早破残余羊水指数≤80 mm者,可在严密监测下阴道试产。