临床护理路径在烧伤儿童及家长健康教育中的应用

<正>儿童烧伤是十分常见的生活烫伤,尤其是"蒙晋陕冀"部分地区"锅连炕"的传统家居方式,造成了该地区儿童烧伤发病率居高不下[1]。儿童烧伤的规范救治已成为烧伤外科密切关注的课题,积极配合、规范治疗、提高治疗及护理的依从性在疾病治疗过程中显得尤为重要。2010年1月至2012年12月我院应用临床护理路径对50例儿童烧伤患者及家长实施健康教育,取得满意效果,现报告如下。     

带蒂髂腹股沟皮瓣修复手部电击伤创面护理措施

电击伤常引起严重的组织凝固坏死,尤其是血管、神经易受损,致残率高.对于损伤程度较深的电击伤,临床常采用皮瓣移植的方法来修复创面,由于手部功能复杂且对外观要求高,因此采用带蒂髂腹股沟轴型皮瓣修复创面,手的功能和外观恢复满意.我科2002年1月～2007年1月对42例手部电击伤实施了带蒂髂腹股沟皮瓣修复术,现将护理体会报告如下.     

采血针在采血和输液中的应用

近年来,真空采血系统在临床上的应用越来越广泛.我们经过试验发现,蝶翼式一次性采血针取下后部的试管针后可与去除了头皮针的一次性输液器接头相连接,两者连接紧密,没有出现液体从连接处渗出和连接失败的现象,只进行一次静脉穿刺操作就可完成采血和静脉输液.     

特重度烧伤患者护理中的人文关怀

重度烧伤患者的治疗与护理是一个系统工程,病程长,环节多,环环相扣,稍有疏忽往往前功尽弃[1],在烧伤治疗的护理工作中分析患者的心理变化,正性疏导;因人而异,做到护理"个性化"。运用满足模式让患者感觉到     

螺旋形鼻肠管在严重烧伤患者肠内营养中的应用及护理

严重烧伤患者胃肠黏膜结构破坏严重,肠管通透性增加,肠道细菌和内毒素内迁,从而导致肠源性感染和肠源性高代谢。在对此类患者积极恰当地处理烧伤创面的前提下,应尽早恢复胃肠道营养,减少血浆及全血的输入量,保持水电解质平衡,以平稳度过休克期。鼻肠管进行肠内营养,其质地柔韧,插入可达空肠,易固定,对胃蠕动功能欠佳者也不易引起反流、误吸。我科2006年1月～2008年12月对30例严重烧伤患者采用螺旋形鼻肠管进行早期肠内营养支持,效果满意,现将护理体会总结如下。     

早期电动磨痂结合不同种敷料覆盖修复小儿深Ⅱ度烧伤创面的疗效观察

目的：观察小儿深Ⅱ度烧伤创面早期电动磨痂后结合不同种敷料覆盖的治疗效果.方法：将2010年1月-2012年1月收治的60例四肢和躯干热液烫伤患儿随机分为凡士林油纱组、生物敷料组和负压封闭引流（VSD）组,每组20例.各组患儿在磨痂后,根据分组的不同,分别应用凡士林油纱、异种脱细胞真皮基质或VSD覆盖创面.术后观察创面愈合时间、愈合质量、换药次数、治疗费用.结果：生物敷料组、VSD组的创面愈合时间分别为（16.3±1.9）d和（16.9±1.8）d,明显短于凡士林纱布组[（19.2±2.5）d,P＜0.05];生物敷料组、VSD组反映瘢痕增生程度的温哥华评分分别为（4.5±0.7）分和（4.1±0.8）分,明显低于凡士林油纱组[（8.6±1.2）分,P＜0.01];VSD组的换药次数[（3.0±0.5）次]明显低于凡士林油纱组[（6.9±0.7）次,P＜0.05]和生物敷料组[（7.2±0.8）次,P＜0.01];凡士林油纱组的住院费用[（6 560.34±1 230.00）元],明显低于生物敷料组[（12 028.24±1 380.00）元,P＜0.01]和VSD组[（14 125.40±1 560.00）元,P＜0.01].结论：早期磨痂应用异种生物敷料和VSD覆盖较普通油纱覆盖能明显促进小儿深Ⅱ度烧伤创面愈合,缩短住院时间,显著提高创面愈合质量,减少换药次数,减轻患儿痛苦,但住院费用较高,临床上应根据患儿具体情况,灵活选择磨痂后创面覆盖物.     

优质护理服务在新生儿游泳中的应用

目的探讨优质护理服务在新生儿游泳中的应用效果。方法将200例符合游泳适应证的新生儿,随机分成实验组和对照组各100例,实验组新生儿游泳实行优质护理,对照组新生儿游泳则采用常规护理。在游泳前、游泳过程及游泳后进行护理干预,对比两组采取措施之后临床效果的差异性。结果两组新生儿出生、出院、随访体重恢复比较差异有统计学意义(P<0.05);出生、出院、随访时的血清胆红素及并发症发生率少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿家属对宣教知识掌握的程度和护理服务满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理服务在新生儿游泳中的应用,提高了新生儿生存质量,提高了家属对新生儿游泳健康的知晓率,积极配合治疗,降低安全风险与并发症发生率,增强护理人员的责任感,提高家属的满意度,有着较广泛的推广应用价值。     

封闭式负压引流在深度创面修复32例中的应用及护理

目的探讨封闭式负压引流(VSD)治疗不同原因引起的各种深度创面的护理要点。方法 2009-10-2010-12对32例应用封闭式负压引流技术治疗各种深度创面的患者进行护理观察。结果 32例应用封闭式负压引流技术治疗深度创面修复效果优良。结论手术后维持患者适当的体位,持续恒定的负压吸引,密切的护理观察、引流管管理、心理护理、健康教育、营养支持和早期正确的功能锻炼是护理的关键环节。