改良式体位引流联合胸部物理治疗在食管癌术后患者中的应用

目的：探讨胸部物理治疗联合改良式体位引流方法,应用于食管癌术后患者的效果。方法选取2010年10月-2012年10月在某院心胸外科行开胸食管癌根治术的患者60例,按时间顺序抽取30例手术患者设为观察组,30例手术患者为对照组。对照组术后在湿化痰液的基础上行常规胸部物理治疗：翻身、叩背、指导深呼吸和正确咳嗽。观察组在湿化痰液、常规胸部物理治疗的基础上,联合改良式体位引流,观察比较两组患者术后胸腔引流管拔除的时间、离床活动的时间、术后肺炎、肺不张发生情况。结果观察组患者术后胸腔引流管拔除时间、离床活动的时间分别为（2．433＆#177;1．063）,（1．950＆#177;1．044）d,分别短于对照组的（3．066＆#177;1．112）,（2．666＆#177;1．109）d,差异有统计学意义（t分别为2．263,3．006;P＜0．05）。观察组患者术后肺不张发生率为3．3％（1/30）,低于对照组的16．7％（5/30）,差异有统计学意义（χ2＝4．043,P＜0．05）;肺炎发生率比较差异无统计学意义（χ2＝0．218,P＞0．05）。结论胸部物理治疗联合改良式体位引流能有效地预防术后肺不张,有利于胸腔引流及肺功能恢复。     

心胸外科术后患者顽固性肺部感染改良体位引流痰液效果探讨

目的提高心胸外科术后顽固性肺部感染的治疗效果。方法将88例心胸外科术后顽固性肺部感染患者按时间段分为对照组41例、观察组47例,在综合治疗的基础上,对照组采取常规头低足高位引流痰液,观察组针对肺部病灶选取45°半卧位、头低足高、头低足高俯卧位引流痰液。连续15d后评价效果。结果观察组PO2、PCO2、痰培养阳性率、抗生素使用时间、日痰量、日脱氧时间及肺部病灶缩小率优于对照组(均P<0.01)。结论改良体位引流痰液用于心胸外科术后顽固性肺部感染患者效果显著优于常规引流体位。     

自制造口评分表对造口人生活质量的影响

目的 探讨造口评分表对减少非住院肠造口患者(造口人)并发症的影响.方法 将186例肠造口患者随机分为A组和B组各93例.A组在住院期间即与护士共同使用造口评分表直至延续出院后患者独立使用,而B组常规护理,未使用造口评分表.2组在出院后1,3,6个月电话随访及上门随访,了解2组患者的生活质量.结果 对照2组并发症,A组并发症发生率仅为14.0％,丽B组造口并发症发生率为36.6％,且2组患者对自我的满意率相比差异有统计学意义.结论 通过使用造口评分表能明显减少肠造口并发症的发生,大大提高肠造口患者的生活质量.     

情景模拟教学法在院级心肺康复专科护士培训中的应用

目的 探讨情景模拟教学法在心肺康复专科护士培训中的应用效果。方法 选取武汉市某三级甲等医院的90名院级心肺康复专科护士为研究对象,将医院南院区的45名护士设为对照组,将北院区的45名护士设为观察组。对照组实施传统教学方式,观察组在对照组的基础上实施情景模拟教学法。比较2组理论知识、操作技能、迷你临床演练评估得分以及护士对教学模式的满意情况。结果 培训后,观察组理论知识、操作技能、迷你临床演练评估得分均高于对照组(t=3.788,P<0.001;t=3.603,P=0.001;t=4.449,P<0.001),观察组护士对教学方式的满意率高于对照组(χ²=4.168,P=0.041)。结论 在院级心肺康复专科护士临床教学中实施规范化示教与情景模拟教学法,能够提高学员的理论知识水平与实践能力,提升其学习的主动性、积极性,护士对该教学模式的认可度较高,值得推广应用。     

肠内营养输液泵及输液增温器在胃癌根治术后病人中的应用

[目的]探讨肠内营养输液泵及输液增温器在胃癌根治术后病人中的应用。[方法]将120例胃癌根治术病人随机分为对照组和观察组,每组60例,均行肠内营养,观察组采用肠内营养输液泵及输液增温器,对照组不使用输液泵及增温器。观察两组病人术前和术后第7天血清白蛋白的水平以及术后肠内营养时并发症发生情况。[结果]观察组病人并发症发生率低于对照组（P〈0.05）;两组病人术前血清白蛋白水平差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组病人术后第7天血清白蛋白水平高于对照组（P〈0.05）。[结论]胃癌根治术病人术后应用肠内营养输液泵及输液增温器,可减少病人并发症的发生、改善病人营养状况。