分泌性中耳炎病人中耳积液及血清相关炎性递质检测

目的探讨分泌性中耳炎病人中耳积液及血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化情况。方法选取分泌性中耳炎病人80例为观察组,同期健康查体人员80例为对照组,检测两组中耳积液及血清炎性递质IL-1β、IL-5、IL-8及TNF-α水平并进行比较。结果观察组血清炎性递质IL-1β、IL-5、IL-8及TNF-α水平均高于对照组,差异有显著性(t=2.97~3.83,P<0.05)。观察组中不同分类及积液性质病人的血清及中耳积液IL-1β、IL-5、IL-8及TNF-α水平比较,差异均有显著性(F=3.97~10.06,t=2.73~3.93,P<0.05)。结论对分泌性中耳炎病人中耳积液及血清IL-1β、IL-5、IL-8及TNF-α水平进行检测有重要价值。     

1，25二羟维生素 D3诱导喉癌细胞 Hep-2细胞凋亡及其对Bax／Bcl-2蛋白表达水平的影响

目的：研究1,25二羟维生素 D3抑制人喉癌 Hep-2细胞增殖作用,诱导细胞凋亡及其凋亡相关机制。方法用不同剂量（10－8、10－7、10－6 mol／L）1,25二羟维生素 D3处理 Hep-2细胞24 h、48 h、72 h,四甲基偶氮唑蓝法（MTT）检测 Hep-2细胞的增殖情况,计算抑制率。流式细胞术检测 Hep-2细胞的凋亡率。Western blot 检测用药前后细胞中 Bax 和 Bcl-2蛋白的表达水平。结果1,25二羟维生素 D3可以抑制 Hep-2细胞增殖（P ＜0．05）,最高抑制率可达30．71％,在上述浓度内随着浓度增加、时间延长抑制作用逐渐增强,呈时间－剂量依赖性。10－7、10－6 mol／L 1,25二羟维生素 D3作用48 h 后,Hep-2凋亡细胞比例显著增加,凋亡率高于空白对照组（P ＜0．05）。1,25二羟维生素 D3处理48 h 后,Hep-2细胞 Bax 蛋白表达上升,Bcl-2蛋白表达水平下降。结论在一定浓度范围内1,25二羟维生素 D3能够抑制人喉癌 Hep-2细胞的增殖,呈时间－剂量依赖性,其抑制作用与诱导细胞凋亡有关;1,25二羟维生素 D3可通过上调 Bax 蛋白表达、下调 Bcl-2蛋白表达诱导 Hep-2细胞凋亡。     

复杂性颈部外伤的综合治疗

目的总结分析颈部外伤救治的临床经验及措施。方法回顾性分析32例颈部外伤患者的临床资料。结果手术后存活30例,死亡2例。24例开放外伤患者创口Ⅰ期愈合,1例遗留右上肢运动障碍。5例闭合外伤患者均痊愈,无声嘶。气管切开的患者2周内拔管。结论颈部外伤救治时重点在于防止出血及抗休克,保持呼吸道通畅,并注意术后的综合治疗。     

成人咽喉反流性疾病发病影响因素及其与睡眠状态关系的研究

目的　探讨成人咽喉反流性疾病（laryngopharyngeal reflux disease,LPRD）发病影响因素及与睡眠状态的关系。方法　纳入达州市中心医院耳鼻咽喉科就诊患者共454例临床资料,其中确诊LPRD共83例设为A组,非LPRD共371例设为B组;比较两组基线临床特征资料水平,采用多因素逐步多元Logistic回归分析法评估成人LPRD发病独立影响因素,分析LPRD与睡眠状态相关性。结果　①A组匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）评分、医院焦虑抑郁量表（Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS）-焦虑评分及HADS-抑郁评分均显著高于B组（P <0.05）;②伴睡眠障碍LPRD患者HADS-焦虑评分和HADS-抑郁评分异常比例均显著高于睡眠正常者（P <0.05）;③多因素分析结果显示,睡眠状态是成人LPRD发病独立影响因素（P <0.05）。结论　睡眠状态与成人LPRD发病独立相关,同时睡眠障碍还可能导致患者负面情绪出现或加重。     

腮腺良性肿瘤切除中胸锁乳突肌皮瓣的应用分析

目的 探讨腮腺良性肿瘤切除中胸锁乳突肌皮瓣的应用效果。 方法 选取腮腺良性肿瘤患者84例,以随机数字表法分成对照组和实验组,各42例。对照组接受常规腮腺切除术治疗,实验组常规切除腮腺病变后,采用胸锁乳突肌皮瓣转移填充术区凹陷行修复治疗。随访6~12个月,对比两组术后并发症发生率和肿瘤复发率。 结果 实验组术后并发症发生率14.29%,低于对照组的52.38%,差异有统计学意义(P<0.01)。两组肿瘤复发率差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 在腮腺良性肿瘤切除中应用胸锁乳突肌皮瓣修复术区凹陷,可有效降低并发症风险,同时不影响手术效果,值得临床推广。     

慢性间歇性缺氧对大鼠血糖及其胰岛B细胞超微结构的影响

目的:制作可应用于常压慢性间歇性缺氧(Chronic intermittent hypoxia,CIH)研究的动物模型,探讨CIH对大鼠血糖的影响及其胰岛B细胞超微结构变化的研究.方法:大鼠分别给予空气[对照组(Unhandled,control),UC组]、间断低氧4周(CIH组)及复氧4周[复氧组(Restore hypoxia),RH组]处理后测定各组大鼠血糖,胰岛素,C肽,计算胰岛素抵抗指数,同时用电镜观察胰腺B细胞超微结构变化.结果:与UC组、RH组比较,CIH组的血糖升高,存在胰岛素抵抗,胰腺B细胞超微结构发生轻微缺氧损伤改变,UC组和RH组无明显改变.结论:CIH致使大鼠胰岛B细胞损伤及功能紊乱,大鼠调节血糖功能降低,同时CIH组存在胰岛素抵抗,使血糖升高,RH能使其恢复正常.     

耳内镜下分泌性中耳炎鼓膜置管术的临床应用

鼓膜切开置管术是治疗分泌性中耳炎的有效方法，我科自2001年4月～2004年10月对39例(48耳)分泌性中耳炎患者在耳内镜指引下实施鼓膜切开置管术，取得较好疗效，现报告如下。     

mTOR信号通路调控1,25二羟维生素D_3抑制喉癌细胞Hep-2细胞增殖的研究

目的研究1,25二羟维生素D3抑制喉癌细胞Hep-2细胞增殖作用以及对雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路的影响。方法用不同剂量1,25二羟维生素D3(10-8 mol/L、10-7 mol/L、10-6 mol/L)分别处理Hep-2细胞24、48、72h,四甲基偶氮唑蓝法(MTT)检测Hep-2细胞的增殖情况,并计算抑制率;采用流式细胞仪分析1,25二羟维生素D3对Hep-2细胞周期分布的影响,Western blot检测1,25二羟维生素D3对mTOR信号通路的影响。结果不同浓度1,25二羟维生素D3均可抑制Hep-2细胞增殖,改变细胞周期分布,使G0/G1期Hep-2细胞比例增高。1,25二羟维生素D3干预后Hep-2细胞TSC1、TSC2蛋白表达较对照组增高(P0.01),Rheb蛋白表达明显降低;mTOR蛋白及其磷酸化水平表达与对照组比较均降低(P0.01),mTOR蛋白磷酸化表达降低尤为明显(P0.01);4EBP-1蛋白表达较对照组增高(P0.01)。结论 1,25二羟维生素D3改变喉癌细胞Hep-2细胞周期分布,影响mTOR信号通路蛋白表达,从而抑制细胞增殖。     

肥厚性鼻炎低温等离子射频消融治疗625例临床分析

<正>肥厚性鼻炎是一种常见疾,病程一般较长。药物治疗疗效不理想。关于其传统手术方式较多,但因其创伤较大,对鼻甲,鼻腔的许多生理功能损伤较重。随着内窥镜微创手术概念的普及运用,我院从2000年至2004年4月共计625例肥厚性鼻炎实施低温等离子射频手术消融手术疗效满意。现将625例病例报告如下:1材料与方法1.1 临床资料:625例患者中,男性382例,女性243例。年龄17-68岁,平均年龄为34岁。其中伴下鼻甲骨质增生192例。鼻中隔伴下鼻甲代偿性肥大125例。病程6个月至10年。平均为3年。本组病例诊断标准为:持续性或间歇性鼻塞,伴有或不伴有粘液涕。下鼻甲肥大,下鼻甲与鼻底,