病友支持团队对慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性的影响

目的探讨病友支持团队对慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性的影响。方法将2011年3月~2014年3月间收治的112例慢性阻塞性肺疾病患者按住院号的奇偶分为观察组和对照组,每组56例。对照组给予慢性阻塞性肺疾病的健康教育常识和饮食运动指导。观察组在此基础上由呼吸专科护理人员组织的"病友支持团队"支持教育。观察两组患者干预前及干预后6个月的依从性、自我效能和疗效。结果 6个月后,观察组的依从性、自我效能和疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论病友支持团队能有效地提高患者的依从性和治疗疗效,增加患者的自我效能感。     

不同术式对喉部分切除术患者吞咽功能的影响

目的探讨不同术式对喉部分切除术患者吞咽功能的影响,分析吞咽功能的发展趋势。方法采用便利抽样法,选取2019年1—9月某三甲医院行喉部分切除术的首诊喉癌患者54例为研究对象,其中喉垂直部分切除术患者25例(垂直组),喉声门上水平部分切除术患者12例(水平组)和喉环状软骨上部分切除术17例(SCPL组)。观察患者术后胃管拔除时间,术后15 d行X线吞咽造影检查(VFSS)和改良误侵误吸计分量表(MPAS)评估,术后15、20、30 d采用吞咽评估量表(GUSS)评估3组患者吞咽功能情况。结果3组患者胃管拔除时间、术后15 d GUSS、VFSS+MPAS评分比较差异有统计学意义(P<0.01)。以时间为主效应的Roy最大根检验F=460.693,P<0.001,时间对GUSS评分有影响;以手术为主效应的Roy最大根检验F=218.387,P<0.001,手术方式对GUSS评分有影响;时间与手术方式交互时F=164.033,P<0.001,3组术式不同时间点的吞咽功能发展趋势不一样。结论喉垂直部分切除术对吞咽的影响较小,且恢复较快,喉声门上水平部分切除术和SCPL术对吞咽功能的影响较大,短时间内不能依赖残喉自身的括约肌功能获得较好的代偿,且喉声门上水平部分切除术患者需要更长时间的康复周期。     

细节护理用于预防妇科腹腔镜手术并发症的价值分析

目的:探讨分析采用腹腔镜手术对女性患者治疗后再进行细节护理对术后并发症的影响。方法:选取的研究对象为确诊并进行治疗的200例需要进行腹腔镜手术的不孕症、卵巢囊肿、异位妊娠三类疾病患者,随机分成实验组和对照组两组,平均每组100例。实验组采用对患者的各方面细节进行专业的护理;对照组采用普通护理。手术后,探讨两组在手术后的并发症发生情况、患者的满意程度等。结果:手术后,实验组的患者发生肩部酸痛、咽喉不适、恶心呕吐、穿刺部出血并发症概率明显低于对照组患者的并发症发生率,在统计学上有意义(P<0.05)。并且实验组的妇女对治疗后的满意度明显高于对照组的满意度,在统计学上有意义(P<0.05)。结论:细节护理用于预防妇科腹腔镜手术并发症的效果较明显,术后并发症发生概率小,患者满意程度高,值得广泛推广应用。     

基于德尔菲法构建喉部分切除术后吞咽功能临床评估体系

目的运用德尔菲法构建喉部分切除术后患者的吞咽功能评估体系,即喉部分切除术后吞咽评估体系(ENTHN swallowing screen)。方法通过文献回顾结合专家访谈法初步制定喉部分切除术后吞咽评估指标,采用德尔菲专家咨询法进行2轮反馈式问卷调查,最终确定喉部分切除术后吞咽评估体系。结果 2轮问卷调查回收率分别是87.5%和100%。专家权威系数0.826。Kendall和谐系数第1轮W=0.642(χ~2=380.093,P0.001),第2轮W=0.278(χ~2=124.476,P0.001)。最终制定的评价指标包括4个维度(直接吞咽试验、间接吞咽试验、食物性状、客观检查),14个一级指标,11个二级指标。结论德尔菲法构建的喉部分切除术后吞咽评估体系,简单、方便、客观,具备可操作性,能为喉部分切除术后患者的吞咽功能进行客观的临床评估,并为临床进行吞咽康复训练提供参考和指导。     

环状软骨上喉部分切除术患者呼吸-吞咽协调训练效果观察

目的 探讨呼吸-吞咽协调训练对环状软骨上喉部分切除术患者的吞咽功能康复及自我效能的影响。方法 选取50例行环状软骨上喉部分切除术喉癌患者,按照随机数字表法分对照组和观察组各25例,对照组接受基础吞咽康复训练,观察组在对照组基础上增加呼吸-吞咽协调训练。观察2组患者术后20 d、30 d和60 d吞咽功能评价与自我效能评价。结果 观察组术后20 d和30 d吞咽功能、自我效能均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,而术后60 d 2组吞咽功能、自我效能差异无统计学意义（P>0.05）。2组间在吞咽功能（吞咽功能量表F_组间=15.404、纤维内镜下吞咽功能评估结合改良误侵误吸量表F_组间=14.106,P<0.05）及自我效能（F_组间=10.228,P<0.05）存在差异。结论 呼吸-吞咽协调训练有效改善环状软骨上喉部分切除患者吞咽功能,提高患者自我效能,供临床护理借鉴。     

ICU护士血液净化技术培训应用PBL教学法结合能力进阶模式的效果观察

目的探讨PBL教学法结合能力进阶模式在ICU护士血液净化技术培训中的应用效果。方法对66名ICU护士在血液净化技术培训中采用PBL教学法结合能力进阶模式,运用配对t检验比较培训前后专业理论、技能操作考核成绩及护士执业认同感。结果培训后护士的专科理论得分(86.79±5.06)分高于培训前(65.18±8.19)分,差异有统计学意义(t=25.484,P<0.001);培训后ICU护士人文关怀、知识性问题、操作技术执行力、解决问题能力、整体表现及总分高于培训前(P<0.001);培训后ICU护士执业认同感评分高于培训前,即自我效力感、把握感、有意义感、患者影响感、一致感、自我决定感、组织影响感均高于培训前(P<0.001)。结论对ICU护士血液净化技术培训应用PBL教学法结合能力进阶模式,可以提高ICU护士的血液净化理论知识,提升ICU护士血液净化的技能水平,激发其主动学习和团队精神,提高护士执业认同感。