氨甲蝶呤肌肉注射治疗未破宫外孕32例

近年来国内外报道输卵管内注射氨甲蝶呤 (MTX)治疗未破裂的输卵管妊娠 ,多是在腹腔镜、宫腔镜或阴道探头超声引导下进行的。这种治疗方法需要一定的设备和技术力量 ,是基层医院所达不到的。我们通过肌肉注射 MTX治疗32例未破裂宫外孕 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　我院在 1995年 5月—2 0 0 2年 10月结合临床症状、体征、血HCG检测和超声探查等项检查筛选出早期宫外孕 32例进行治疗与观察。患者年龄 2 0岁～ 31岁 ,平均 2 5 .2岁 ,均为已婚 ,妊娠天数最短 36天 ,最长 72天 ,病灶直径最小 4 cm,最大 7cm。1.2　治…     

子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下刮宫术 与药物联合刮宫术治疗宫颈妊娠临床效果分析

目的比较子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下刮宫术与传统药物联合刮宫术治疗宫颈妊娠的临床效果。方法选取宫颈妊娠42例作为研究对象,按照入院的时间序号交替分为观察组和对照组两组,每组各21例。观察组采用子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下刮宫术治疗,对照组采用传统药物联合刮宫术治疗,观察比较两组临床疗效,术中出血量、阴道流血时间、住院时间及血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间,术中输血情况,以及术后并发症发生情况。结果观察组治疗后总有效率为95. 24%高于对照组治疗后总有效率76. 19%,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组术中出血量少于对照组,阴道流血时间、住院时间及血β-HCG转阴时间短于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组术中无一例行输血治疗,对照组术中2例因失血过多进行输血治疗。观察组术后发生下腹部疼痛1例,并发症发生率为4. 76%,对照组术后发生下腹部疼痛、发热及宫颈粘连各1例,并发症发生率为14. 29%。结论子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下刮宫术较传统药物联合刮宫术治疗宫颈妊娠临床效果显著,可减少出血量,缩短阴道流血时间、住院时间及血β-HCG转阴时间,且术后并发症少。     

基于氧化应激及血清TGF-β1、MCP-1、HO-1水平变化探讨高压氧联合头孢羟氨苄治疗慢性盆腔炎的效果

目的 探究高压氧联合头孢羟氨苄治疗慢性盆腔炎(CPID)的效果及对氧化应激、血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血红素氧和酶-1(HO-1)水平的影响。方法 选取2019年10月至2021年3月达州市中心医院收治的124例CPID患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=62)、对照组(n=62)。对照组给予头孢羟氨苄治疗,观察组给予高压氧联合头孢羟氨苄治疗。比较两组疗效、治疗前后症状评分、炎症因子水平、氧化应激、不良反应发生率、复发率。结果 观察组总有效率93.55%较对照组的80.65%高(P<0.05);治疗后观察组症状评分、MCP-1、HO-1、活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)较对照组低,TGF-β1、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平较对照组高(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访3个月,观察组复发率较对照组低(P<0.05)。结论 高压氧联合头孢羟氨苄治疗CPID患者效果显著,可有效促使症状改善,减轻机体炎症、氧化应激,降低复发风...     

术前新辅助化疗对宫颈癌细胞超微结构动态改变的观察

目的 探讨术前新辅助化疗(NACT)对宫颈癌细胞超微结构变化的影响.方法 将2013年1月—2015年1月经临床确诊的宫颈鳞状细胞癌患者67例作为研究对象,根据治疗方法分为对照组32例和观察组35例,对照组直接行手术治疗,观察组先行NACT治疗,末次化疗结束后2~3周再行手术治疗.评估NACT近期疗效,NACT前后采用CT测量病灶直径,采集病理组织了解线粒体、粗面内质网数量,记录两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后并发症发生率、盆腔淋巴结阳性率、宫颈深肌层浸润率及切缘阳性率;随访1年,记录无瘤生存率、总生存率.结果 两组手术时间、淋巴结清扫数量、术后并发症发生率、宫颈深肌层浸润率、切缘阳性率、1年无瘤生存率和总生存率比较无差异(P>0.05).观察组NACT化疗近期总有效率71.43%;观察组化疗后肿瘤直径、线粒体数量、粗面内质网数量明显小于化疗前及对照组(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组盆腔淋巴结阳性率低于对照组(P<0.05).结论 术前NACT治疗可缩小肿瘤直径,改善超微结构,降低盆腔淋巴结阳性率.     

介入治疗子宫切口妊娠临床研究

目的:探讨剖宫产术后子宫切口妊娠的诊断及治疗方法,以及介入治疗剖宫产切口妊娠的安全性、可行性及临床价值。方法:回顾性分析30例剖宫产术后子宫切口妊娠患者的临床资料。其中,MTX+米非司酮+清宫术这种方法是以前使用的,共有15例;双侧动脉栓塞治疗+MTX+明胶海绵+米非司酮+清宫术是目前瘢痕子宫妊娠均使用的方法,共有15例。结果:在30例患者中,15例予MTX+米非司酮+清宫术,10例失败,最后行子宫切除术;15例患者予双侧动脉栓塞治疗+MTX+明胶海绵+米非司酮+清宫术,患者全部治疗成功,术中出血少,有1例切除子宫。结论:双侧动脉栓塞治疗+MTX+明胶海绵+米非司酮+清宫术治疗是可选择的安全有效的治疗方法。     

自体血液回收在宫外孕手术中的应用

目的 探讨自体血液回收在宫外孕手术中的安全性、有效性和临床疗效。方法 选择46例宫外孕病人进行自体血液回收，经过滤、离心、清洗后回输给病人。监测循环、血常规、凝血功能、电解质、血浆蛋白的变化；观察回收血量、回输血量，尿液颜色和伤口渗出情况。结果回输后心率降低，平均动脉压（MAP）升高（P〈0．01）；血红蛋白（Hb）和血细胞比容（Hct）回输后均显著升高（P〈0．01）；回输前后凝血酶原时间（胛）和部分凝血活酶时间（APTT）无明显变化（P〉0．05）；在回输后24h，K^＋和Ca^2＋升高有统计学意义（P〈0.05），Na^＋和Clˉ无明显变化；总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）和前白蛋白（PA）回输前降低，回输后无明显变化（P〉0．05）。平均回收血液（2075±441）ml。回输（1019±287）ml。无肉眼血红蛋白尿，伤口愈合良好。结论 自体血液回收技术用于临床安全可靠，节约血源，减少异体输血。     

彩色多普勒超声对子宫假性动脉瘤的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对子宫假性动脉瘤的诊断价值。方法回顾性分析19例子宫假性动脉瘤患者的超声诊断资料。结果 19例子宫假性动脉瘤彩色多普勒超声准确诊断18例,漏诊1例。具体表现:子宫肌层或子宫体边缘见混合性包块,包块边缘为稍强或弱回声,内部为无回声区,瘤腔内见旋涡状血流信号;脉冲多普勒可探及双期双向血流频谱。栓塞术后彩色多普勒超声表现为动脉瘤腔内异常无回声区回声增强,瘤腔内血流信号及血流频谱消失或血流明显变慢。结论彩色多普勒超声对子宫假性动脉瘤具有诊断价值,可作为其首选检查方法。     

绝经后卵巢肿瘤99例临床分析

绝经后卵巢肿瘤９９例临床分析桂定清张保宁卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤，可发生于任何年龄，作者单位：四川省达川地区医院（６３５０００达川市通川北路６１号）多见于２０岁～５０岁。现就我院１９８５年至１９９５年有完整资料的９９例绝经后卵巢肿瘤的临床症状、体征、并...     

胎盘早剥的高危因素及临床分析

目的探讨早剥的病因,早期诊断及治疗方法。方法对128例胎盘早剥进行回顾性分析,其中初产妇95例,经产妇33例,妊娠〈32周的孕妇有14例（其中〈28周的有3例）,32～37周有72例,37～42周有42例。轻中度胎盘早剥81例,重型胎盘早剥47例。结果胎盘早剥的发生率为0.63%。主要的诱发因素有妊娠高血压疾病、胎膜早破、腹部撞击伤、臀位、羊水过多等。临床症状和体征为阴道流血、腹痛、胎心胎动异常、血性羊水等。发生产后大出血47例,子宫胎盘卒中23例,DIC5例,无产妇死亡。结论加强胎盘早剥的早期诊断及注重病史收集,积极预防和治疗胎盘早剥和加强胎心监护可改善临床预后。     

个性化助产模式对减少产妇疼痛情况和出血量的应用效果

目的探讨个性化助产模式应用于产妇中对减少疼痛情况以及出血量的效果观察。方法选取110例产妇作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各55例。对照组采用常规产科助产模式,观察组采用个性化助产模式,评估并比较2组产妇的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)、视觉模拟疼痛评分(VAS)以及产后出血量情况。结果观察组的SAS评分以及SDS评分均显著低于对照组(P0.05);干预后,2组的VAS评分均显著低于干预前,且观察组的VAS评分显著更低(P0.05);观察组产后出血量为(174.44±52.02)m L,显著低于对照组的(184.92±40.11)m L(P0.05)。结论个性化助产模式更能改善产妇的不良状况。