中药饮片质量存在的问题及治理措施

中药饮片质量的优劣直接关系到中医临床治病的效果。肖践丽等报道药品抽检时中药材不合格率18.7％.中药质量存在的问题令人担忧。笔者在实际工作中也遇到一些质量问题,现提出与同道商榷。1 中药饮片质量存在的问题     

器官移植患者药学监护实践

目的：探讨对器官移植患者实施药学监护的重要意义。方法：以5例典型病例说明对肾移植患者环孢素A血药浓度监测的必要性。结果：通过药学监护，使器官移植患者用环孢素A安全、有效和合理。结论：对器官移植患者实施药学监护，有利于提高移植器官的存活和提高患者生存质量。     

缓释眼用制剂的研究及应用

据统计 ,临床眼用制剂中溶液剂占 6 0 %以上 ,其使用方便 ,顺应性好和价格低廉易被广大患者接受。但药动学研究发现 ,其存在滞留时间短、生物利用度低等问题。由于眼睛具有流泪和眨眼反射等保护机制 ,滴入眼内的药液部分可被迅速从角膜前区域消除。只有 <5 %的药物透过角膜到达眼内发挥作用 ,故需要多次重复给药。药物从鼻泪管进入鼻腔或消化道最终被全身吸收 ,增加了诱发副作用和毒性的风险。缓释眼用制剂为新近开发的兼有缓、控释的眼部药物传递系统 ,其采用一定的技术手段 ,使药物在眼部缓慢或有控制地释放 ,可减少眼部给药的剂量和次数 …     

阿奇霉素缓释阴道栓体外抑菌试验

目的:研究阿奇霉素缓释阴道栓对解脲支原体的体外抑菌效果。方法:采用微量稀释法测定阿奇霉素缓释阴道栓对解脲支原体的最低抑菌浓度,并与阿奇霉素干混悬剂比较。结果:阿奇霉素缓释阴道栓与阿奇霉素干混悬剂对解脲支原体的最低抑菌浓度均小于0.125μg·mL~(-1)。结论:阿奇霉素缓释阴道栓在实验条件下对解脲支原体有显著的抑菌效果。     

RP-HPLC法测定地牡宁神口服液中马钱苷的含量

目的:建立RP-HPLC法测定地牡宁神口服液中马钱苷的含量.方法:采用SHIMADZU Shim-pack vp-ODS(250 mm×4.6 mm, 5μm)色谱柱,流动相:甲醇-水-甲酸(30:69:1),检测波长:240nm流速:1.0 ml·min-1.结果:马钱苷的线性范围为0.16～5.56μg,r=0.9998,平均回收率为101.7%(RSD=1.5%,n=5).结论:方法简便、准确,可用于地牡宁神口服液的质量控制.     

米索前列醇在无痛人流中的应用

目的:探讨米索前列醇在丙泊酚静脉麻醉无痛人流前的使用,对手术时间及术中出血量的影响。方法:孕42～56天未产妇200例随机分为两组,试验组术前2小时予米索前列醇0.4mg口服,对照组不服药直接进行手术。观察手术时间和术中出血量。结论:试验组无痛人流手术时间较直接手术时间缩短,术中出血量少。此方法简单,安全,经济,实用,不良反应少。     

400例应用特殊使用抗菌药物的住院患者常见细菌分布及耐药性分析

目的:了解应用特殊使用抗菌药物的住院患者细菌分布特点及耐药情况,有的放矢地指导临床合理选用特殊使用抗菌药物,加强对该类药物临床应用的管理。方法:随机抽取2011年7-12月应用特殊使用抗菌药物的400例住院患者,对其细菌培养+药敏结果进行回顾性调查并加以分析。结果:治疗用药病原学送检率达93%,阳性率为35.7%;排名前5位分别为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占84.6%,肺炎克雷伯及大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)率分别为56.7%和66.7%,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率>50%,铜绿假单胞菌对亚胺培南西司他丁和美罗培南的敏感率均为68.4%。结论:应用特殊使用抗菌药物住院患者的检出菌株均为院内感染常见的致病菌,耐药情况严重,应引起足够重视。     

400例应用特殊使用抗菌药物的住院患者常见细菌分布及耐药性分析

目的:了解我院应用特殊使用抗菌药物的住院患者细菌分布特点及耐药情况,指导临床合理选用特殊使用抗菌药物,加强对该类药物临床应用的管理。方法:随机抽取我院2011年7月～12月应用特殊使用抗菌药物的400例住院患者,对其细菌培养+药敏结果进行回顾性调查并加以分析。结果:治疗用药病原学送检率达93%,阳性率为35.7%;排名前5位分别为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏和铜绿假单胞菌。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占84.6%,肺炎克雷伯及大肠埃希氏菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)率分别为56.7%和66.7%,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率>50%,铜绿假单胞菌对亚胺培南西司他丁和美罗培南的敏感率均为68.4%。结论:我院应用特殊使用抗菌药物住院患者的检出菌株均为院内感染常见的致病菌,耐药情况严重,应引起足够重视。     

保证中药质量的几点做法

随着我国医药市场的放开，药材资源被广泛的开发和利用，药材购销出现了多渠道的竞争。有些不法药贩为了赚钱，不择手段。不适季节采制药材，甚至有的在中药中掺杂使假，以劣充优，以次充好，加之医药市场法规尚不完善，使中药质量出现了一些问题，威胁着人民用药安全有效。为了保证中药质量，使中医临床用药安全有效，我们采取了以下几点做法，收到较好的成效，现简介如下：     

女性下生殖道支原体致病性调查

目的:对女性下生殖道支原体进行检测分型,探讨其与疾病关系.方法:190例女性阴道分泌物以PCR法进行支原体检测.数据处理采用STATA软件.结果:样品中Uu阳性39例(20.53%),Mh阳性52例(27.37%),两者合并阳性26例(13.68%),两者与下生殖道炎症无相关性(P＞0.05).结论:Uu和Mh在女性下生殖道为共生菌,不导致疾病.