微小病变肾病患者恢复期足突超微结构的改变

目的观测成人微小病变肾病(MCD)患者在肾病期、部分缓解期、完全缓解后足细胞超微结构的改变,分析其与蛋白尿程度的相关性。方法 2007年1月至2009年6月在北京大学第一医院肾穿刺及外院送检标本确诊为MCD的患者29例,其中肾病期10例、部分缓解期13例、完全缓解后6例,以6例肾肿瘤切除术后患者的正常肾组织作为对照。在透射电镜下观测足突平均宽度、每10μm肾小球基底膜(GBM)上足突个数、足突融合的对应GBM的百分比以及高度与宽度比值分别≥0.5、1.0的"脊"的个数和形态。结果 MCD患者在病变的不同时期均有不同程度的足突融合。无论是在肾病期,还是在部分缓解期和完全缓解后足突平均宽度、每10μmGBM足突个数、足突融合的GBM百分比均比正常对照组高(P<0.05);足突平均宽度和足突融合的GBM百分比与蛋白尿程度呈正相关(r=0.65、r=0.69,P<0.001),单位GBM上的足突数与蛋白尿程度呈负相关(r=-0.52,P<0.001);每10μmGBM"脊"数,随蛋白尿减少而增加:当"脊"高度定义为≥0.5时,完全缓解组与正常对照组无统计学差异(P>0.05);当"脊"高度定义为≥1.0时,完全缓解组...     

胰高血糖素样多肽-1对OLETF大鼠肺泡毛细血管基板的影响

目的:电镜观察并定量分析胰高血糖素样多肽-1(glucagon like peptide-1, GLP-1)对自发性2型糖尿病OLETF(Otsuka Long-Evans Tokushima Fatty)大鼠肺泡毛细血管基板的影响.方法:将OLETF大鼠分为未治疗的OLETF组及GLP-1治疗组(OLETF/G组),对照为LETO(Long-Evans Tokushima Otsuka)组大鼠.用透射电镜观察及形态计量学方法测量肺泡毛细血管基板的超微结构及厚度.结果:与LETO组大鼠相比,OLETF大鼠肺泡毛细血管内皮细胞基板与Ⅰ型肺泡上皮细胞基板融合部(F-BL)及肺泡毛细血管内皮细胞基板(Cap-BL)均增厚,分别为 (110.60±14.14) nm vs (57.30±11.08) nm和 (118.40±19.12) nm vs (66.80±8.63) nm (P＜0.01).OLETF/G组大鼠肺F-BL及Cap-BL均比OLETF组大鼠明显变薄,分别为 (79.70±5.44) nm vs (110.60±14.14) nm和 (69.80±3.32) nm vs (118.40±19.12) nm (P＜0.01).结论:OLETF大鼠肺泡毛细血管基板发生明显的超微结构变化;GLP-1治疗能减轻OLETF大鼠肺泡毛细血管基板损伤.     

甲状腺的线粒体丰富细胞

嗜酸性细胞常见于各种不同的甲状腺疾病。本文对14例不同甲状腺疾病伴嗜酸性细胞的病例进行了电镜研究。嗜酸性细胞的超微结构特征是线粒体的大量聚积。线粒体的大量聚积可能是线粒体形成和消灭之间的平衡失调,尤其是消灭的速度减慢所致。嗜酸性细胞内的粗面内质网和高尔基器很不发达,这可说明嗜酸性细胞内的甲状腺球蛋白合成减少,甚至缺如。甲状腺素是甲状腺球蛋白合成的抑制剂,并可影响线粒体的复制。因此对嗜酸性细胞的产生,尤其是在功能亢进的甲状腺起到一部分作用。至于嗜酸性细胞腺瘤中的线粒体和细胞的增生,可能与不正常的线粒体DNA有关。     

易误诊的心肌梗塞的不典型心电图表现

我们在临床心电图工作多年中 ,遇到多例 AMI患者的不典型心电图表现 ,由于诊断问题延误了最佳治疗时间。现结合临床表现复习文献将 AMI的不典型心电图表现分述如下。1　心肌梗塞的典型心电图表现1.1　有动态演变的坏死性 Q波　 Q>R/ 4 >0 .0 4″。1.2　动态演变的损伤型 S- T段　呈弓背向上的 S- T段抬高 ,或非 S- T段抬高 (S- T段下移 )。1.3　动态演变的缺血型 T波改变　由巨大高耸至倒置呈冠状T。2　心肌梗塞死的不典型心电图改变2 .1　急性下壁心梗的不典型 ECG表现　由于 、 、av F三个导联轴不能充分反映下壁梗塞的向量缺…     

1-6二磷酸果糖对缺氧缺血性脑损伤线粒体形态变化及能量代谢的影响

目的　探讨１６ 二磷酸果糖（ＦＤＰ）干预治疗新生鼠缺氧缺血性脑损伤（ＨＩＢＤ）后脑神经细胞线粒体形态学变化及对能量代谢的影响。　方法　用新生鼠ＨＩＢＤ 动物模型,在急性期给予ＦＤＰ干预治疗,缺氧缺血２１ 天后用透射电镜观察脑选择性易损区海马ＣＡ１ 区锥体细胞线粒体形态改变。　结果　缺氧缺血２１ 天后脑神经细胞部分线粒体形态异常。与缺氧缺血组相比,ＦＤＰ干预组线粒体病变减轻。　结论　缺氧缺血２１ 天线粒体有异常。ＦＤＰ干预治疗减轻了ＨＩＢＤ 后脑神经细胞线粒体的形态变化并可能改善脑神经细胞的能量代谢     

乙型肝炎病毒相关性肾炎的超微结构及免疫电镜观察

近年来的研究发现 ,乙型肝炎病毒相关性肾炎 (ＨＢＶ ＧＮ)的肾小球内可见病毒样颗粒结构 ,并可在ＨＢＶ ＧＮ肾组织内检测到ＨＢＶＤＮＡ及ＨＢＶＲＮＡ ,因而提出“ＨＢＶ在肾组织直接感染及复制”的观点[1,2 ] 。我们通过电镜观察 ,旨在探讨ＨＢＶ ＧＮ的发病机制及其超微结构特征。一、材料和方法1 病例来源 :选自 1995年 1月至 1999年 12月北京医科大学病理学系及第一医院肾内科诊断为ＨＢＶ ＧＮ的肾活检病例共 10 7例 ,均进行了常规光镜、免疫荧光及电镜检查 ,ＨＢＶ ＧＮ的诊断按我国 1989年召开的“乙型肝炎病毒相关性肾炎座谈会”…     

三黄生脉饮治疗顽固性室性早搏46例／秦增祥…／／中国医学文摘

本方含黄芪、丹参各30g，黄连、黄精各10g，西洋参(另煎)、炙甘草各6g，麦冬、五味子各12g。有热加苦参、连翘、生石膏；痰浊加瓜萎、半夏；瘀血加赤芍、红花、三七粉；肾虚加首乌。日1剂水煎服；1个月为1疗程。用2～3个疗程。结果：治愈26例，显效15例，无效5例，总有效率89．1％。     

儿童多动症脑电图与智力测验分析

儿童多动综合症 ( Hyperkinetic Syndrome)是指小儿智能正常或接近正常 ,主要表现为与年龄不相称的注意力分散、注意广度缩小、不分场合的过度活动、情绪冲动并伴有认知障碍和学习困难的一组症候群。本文收集本院 1 996～1 997年门诊初诊为 ADHD66例 ,均行脑电图及智力检测。1　资料与方法ADHD儿童 66名 ,年龄 6～ 1 3岁 (其中 7～ 1 0岁 58名 ,占 87.88% ) ;男 54名 ,女 1 2名。初诊临床诊断标准为 :注意力涣散、活动过多、情绪不稳定 ;症状持续半年以上 ,无躯体疾病 ,神经系统正常 ,并排除智力障碍和产伤史。患儿均做脑电图、智力测验…     

表现为肾病综合征或大量蛋白尿的薄基底膜肾病

目的：了解薄基底膜肾病的临床病理特点。方法：通过透射电镜观察，图象分析仪测量基底膜的厚度，并结合临床资料，分析研究了５例表现为大量蛋白尿的薄基底膜肾病的临床病理特点。结果：５例病人临床均以大量蛋白尿伴镜下血尿为主要特点，光镜及免疫荧光检查无明显病理改变，电镜下基底膜弥漫性变薄伴上皮足突节段性或广泛性融合，是其主要的病理改变及诊断依据。结论：薄基底膜肾病临床上除多数表现为血尿外，也可表现为大量蛋白尿甚至肾病综合征。     

肾轻链沉积病和轻链型淀粉样变的电镜及免疫电镜研究

目的：探讨电镜及免疫电镜方法在肾轻链沉积病(light chain deposition disease，LCDD)和轻链型淀粉样变(amyloid，AL)诊断中的作用。方法：对我院1994年1月至2002年2月间的肾活检病例进行电镜观察，对疑为LCDD及早期AL的病例进行轻链(κ、λ)的免疫电镜标记。结果：6例符合LCDD的诊断，36例符合AL的诊断。LCDD电镜下可见肾小管基底膜外侧、肾小球基底膜内侧、鲍曼囊外侧及小血管壁的点状、颗粒状电子致密物质沉积，其中2例早期病例表现颗粒状物质节段性分布；免疫电镜标记，颗粒状物质被单种轻链标记，其中K轻链4例，λ轻链2例。AL电镜下可见肾小球系膜区、毛细血管壁及小动脉壁的纤维物质分布，其中15例早期病例表现系膜区或／及毛细血管壁的纤维结构呈节段性分布；15例早期AL的免疫电镜标记结果，纤维结构被单种轻链标记，其中κ轻链4例，λ轻链11例。结论：肾脏LCDD及早期AL的诊断需依赖于电镜检查，免疫电镜检查对早期LCDD及早期AL的确诊具有不可替代的作用。