中医药类国家社科基金项目立项分析与展望——基于“国家社科基金项目数据库”(2009-2018)

依据"国家社科基金项目数据库",收集2009-2018年的中医药类国家社科基金中标项目168项,对项目的年际分布、当年占比、学科分布、中医院校中标数等因素进行定量分析;对题目所显示的研究方向进行定性分析。研究显示:国家社科基金中医药类项目在10年间处于健康持续发展中。学科分布中,哲学、中国历史、民族问题研究这三类有重要地位;在重大、重点项目中,哲学最受重视,占47.06%。就研究单位而言,中医院校所获项目最多,占44.6%的份量,其中南京、北京、成都、上海4所中医药大学贡献度最大;就研究主题而言,仍以中医传承、保护为主,中医药传播、中医药对外交流方向有一定进展。     

刺山柑果实提取物对CCl_4诱导的小鼠肝纤维化的保护作用

目的:研究刺山柑果实提取物对四氯化碳(CCl_4)诱导的小鼠肝纤维化的保护作用及可能机制。方法:45只C57BL小鼠随机分为正常组、模型组、扶正化瘀方组(FZHY组,4 g/kg)、刺山柑低剂量组(0.93 g/kg)和高剂量组(2.80 g/kg),每组9只。除正常组外,其余各组小鼠腹腔注射10%CCl_4,每次2 ml/kg,每周3次,连续8周,诱导小鼠实验性肝纤维化模型。造模第5周起,各药物组灌胃给予相应剂量的药液,连续4周。末次给药后,采集血清和肝脏样本。试剂盒检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)活性以及总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)水平。HE染色和天狼猩红染色后,光镜下观察肝组织形态学变化。试剂盒检测肝组织羟脯氨酸(Hyp)水平以及超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)活性。Western blot检测肝组织自噬相关蛋白LC3-Ⅰ和LC3-Ⅱ的表达水平。结果:①与模型组相比,FZHY组和刺山柑低、高剂量组小鼠的ALT、AST、ALP、TBIL水平显著降低(P0.05,P0.01),TP和ALB水平显著升高(P0.01);且刺山柑高剂量组小鼠的ALT和AST水平明显低于低剂量组(P0.05,P0.01)。②HE染色和天狼猩红染色观察显示,模型组小鼠肝细胞可见大面积出血性坏死,纤维组织广泛增生形成间隔,并将肝组织包围形成假小叶;与模型组相比,FZHY组及刺山柑低、高剂量组小鼠的肝组织形态均有不同程度改善,肝细胞坏死明显减少,同时纤维增生有所减轻,假小叶逐渐消失;且刺山柑高剂量组的改善作用优于低剂量组。半定量分析结果表明,FZHY组和刺山柑高剂量组的胶原阳性染色面积占比较模型组显著降低(P0.05)。③与模型组相比,FZHY组及刺山柑低、高剂量组小鼠肝组织Hyp含量显著降低(P0.01),SOD水平显著升高(P0.01),MDA水平显著降低(P0.05,P0.01)。④Western blot结果显示,刺山柑低、高剂量组小鼠肝组织LC3-Ⅱ蛋白表达较模型组显著上调(P0.01),但LC3-Ⅰ蛋白表达无明显变化。结论:刺山柑果实提取物可有效减轻CCl_4诱导的小鼠肝纤维化,明显改善模型小鼠的肝功能及病理损伤,其作用机制与抑制肝脏胶原纤维生成、清除氧自由基和促进线粒体自噬有关。     

社区居住老年人跌倒风险及中医体质评估研究

目的：通过评估社区居住老年人握力、步速、简易躯体能力与中医体质类型特点,了解社区居住老年人跌倒风险和中医体质的相关性,明确易跌倒体质特点,为健康干预提供参考。方法：选择上海浦东社区居住年龄在50岁以上的受试者,自愿签署知情同意书,观察握力、6 m步速、简易躯体能力（SPPB）及中医体质问卷调查等指标,分析不同性别、不同年龄段受试者的跌倒风险,并分析其与握力、6 m步速、简易躯体能力、中医体质的相关性。结果：(1)本研究共纳入403名签署知情同意的受试者,其中男性92例,女性311例;男性平均握力（36.12±7.11）kg,女性平均握力（22.48±4.64）kg;男性平均6 m步速（1.15±0.21）m/s,女性平均6 m步速（1.10±0.20）m/s。(2)男性平均跌倒风险（6.53±3.85）岁,女性平均跌倒风险（6.13±3.79）岁;男性SPPB得分为（10.85±1.28）分,女性SPPB得分为（10.75±1.49）分,两组受试者跌倒风险和SPPB得分比较均无统计学差异（P>0.05）;体质类型中阳虚质出现频次最高,占体质类型的28.98%,其次为平和质（21....     

综合护理措施对ICU感染性休克患者的疗效及预后改善的效果研究

目的分析综合护理措施在ICU感染性休克患者治疗疗效及预后改善的效果。方法选取本院80例ICU感染性休克患者,将其随机均分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组则采用循证护理。对所得数据进行统计学分析。结果观察组ICU感染性休克患者治疗有效率明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05);护理前2组CPR指数比较差异无统计学意义,护理后,2组CPR指数比较差异显著(P0.05);观察组护理后心率、心脏指数、平均血压和静脉血氧饱和度变化情况与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论综合护理措施在ICU感染性休克患者治疗中的疗效显著,能有效降低患者感染率和改善预后。     

抗震救灾野战医院便携式B超3.5MHz探头在浅表器官检查中的应用

5.12汶川大地震后,我院参与组建成青川野战医院,携带的超声仪器是迈瑞DP-3200便携式B超,该B超只配置了适合腹部脏器检查的3.5 MHz探头,没有配置适合浅表器官检查的7.5 MHz探头.应急条件下,笔者利用3.5MHz探头广泛开展了各项浅表器官检查,总结如下.     

基于健康信念模式的健康教育对社区老年高血压病病人用药依从性的效果观察

[目的]探讨基于健康信念模式的健康教育对社区老年高血压病病人服药依从性的效果。[方法]采用便利抽样法选择洛阳市2个社区的老年高血压病病人100例,将一个社区的病人作为观察组,另一个社区的病人作为对照组,每组50例,对照组病人给予常规的健康指导并解答疾病相关问题,观察组病人进行基于健康信念模式的健康教育。干预前、干预3个月、干预6个月后比较两组病人服药依从性及血压情况,比较两组病人干预6个月后血压达标情况。[结果]观察组病人干预3个月、干预6个月后服药依从性、血压达标情况优于对照组(P<0.05);观察组病人干预6个月后血压下降,且低于对照组(P<0.05)。[结论]基于健康信念模式的健康教育能有效提高社区老年高血压病病人的用药依从性,有效控制血压。