内镜下食管静脉曲张套扎术的观察及护理

内镜下食管静脉曲张套扎术是近几年来我院消化内科在介入治疗方面开展的一项新技术.此项技术应用尼龙圈结扎器及相配套的尼龙圈,在电子胃镜下,将食管下端3～5cm处选择性地将曲张静脉结扎,使结扎处静脉缺血,绞窄,闭塞,形成纤维化,从而使曲张静脉消失达到止血和预防再出血的目的.     

对急性心肌梗塞患者发病高峰时间的分析

急性心肌梗塞(AMI)发病高峰与某些疾病一样,具有一定的规律性及发病的高峰时间.主要与气候变化、情绪波动、劳累等有一定关系.现将我院收治的106例AMI患者的发病时间及相关资料报告如下.     

芍药甘草汤加炮附子缓解混合痔患者术后疼痛的临床效果

目的观察芍药甘草汤加炮附子缓解混合痔患者术后疼痛的临床效果。方法将符合混合痔诊断标准并接受混合痔外剥内扎术治疗的120例住院患者按住院顺序随机分为治疗组(60例,服用芍药甘草汤加炮附子)和对照组(60例,口服氨酚待因片)。比较两组术后伤口疼痛程度、术后创缘水肿情况、创面愈合时间及排便情况。结果术后第3、5、7天,治疗组的疼痛评分低于对照组(P<0.05)。治疗组术后水肿发生情况优于对照组(P<0.05)。治疗组术后创面愈合时间>3周患者占比低于对照组(P<0.05)。用药后第3、5天,两组患者的排便情况积分均低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论芍药甘草汤加炮附子方能明显缓解混合痔患者的疼痛,改善术后水肿及排便情况,促进创面愈合,值得临床应用推广。     

加味增液汤对慢传输型便秘大鼠血清SP、MTL、GAS的影响研究

目的观察加味增液汤对慢传输型便秘(STC)大鼠血清P物质(SP)、胃动素(MTL)及胃泌素(GAS)含量及大鼠一般状况的影响。方法 60只SD雄性大鼠于实验室适应喂养1周。随机分为正常组、模型组、阳性对照组以及加味增液汤(JWZYT)低、中及高剂量组(1.5g/kg、3.0 g/kg、6.0 g/kg,以未煎煮药物总量计),每组10只。除正常组外,其余各组均给予复方地芬诺酯(1mL/100g)灌胃,1次/天,连续给药4周以复制STC模型。成模后,正常组、模型组给予生理盐水(1mL/100g)灌胃,1次/天,阳性对照组给予复方聚乙二醇电解质散(Ⅰ),1g/kg,JWZYT低、中、高剂量组分别给予相应浓度药液灌胃,连续灌胃4周。第9周最后一次灌胃24h后腹腔注射水合氯醛处死大鼠,取血清采用酶联免疫吸附实验检测SP、MTL、GAS含量并于实验过程中观察各组大鼠一般状况。结果与正常组比较,模型组、阳性对照组及JWZYT各组大鼠精神状态差,体质量明显减轻,毛发少泽泛黄,部分脱落,活动减少,扎堆好斗,摄入食物及水减少,大便干硬、粒小、色黑;血清中SP、MTL、GAS含量均显著降低(P0.05);与模型组比较,阳性对照组及JWZYT各组上述症状均有所改善,血清SP、MTL和GAS的含量均显著升高(P0.05),且JWZYT低、高两剂量组上述指标均显著低于阳性对照组(P0.05),而中剂量组上述指标血清含量与阳性对照组相当(P0.05)。结论加味增液汤可改善STC大鼠的便秘症状,其作用机制可能与血清中SP、MTL、GAS含量上调有关。     

五谷麒麟膏调控Bcl-xl/Bak促进肛瘘术后创面愈合机制研究*

目的观察五谷麒麟膏对大鼠感染创面组织Bcl-xl/Bak的调控作用，探讨五谷麒麟膏促进肛瘘术后创面愈合的细胞凋亡机制。方法选取SD大鼠，除空白组外其余大鼠制备为全层皮肤缺损模型，创面淋洒大鼠粪便混悬液造成急性感染创面。造模成功后观察各组大鼠基本情况、创面愈合率，并检测创面肉芽组织中新生毛细血管、细胞凋亡率及Bcl-xl/Bak的比值。结果用药后第1周实验组大鼠的基本情况良好，京万红组及模型组欠佳，此后无明显差异；治疗后第3、7、11天实验组大鼠创面愈合率、细胞凋亡率均高于模型，治疗后第15天实验组细胞凋亡率低于模型组；实验组Bcl-xl/Bak的比值低于模型组；京万红组与低浓度组无统计学差异。结论五谷麒麟膏可以通过降低Bcl-xl/Bak的比值，抑制创面肉芽组织细胞的过度凋亡，促进肛瘘术后创面的愈合，其中以高浓度组效果最佳。     

急性心肌梗死并发心律失常的监护体会

急性心肌梗死是指冠状动脉急性闭塞,血流中断,相应心肌持续严重缺血所致心肌坏死.绝大多数心肌梗死患者并发心律失常,多发生于起病3天内,尤其是24小时内,是猝死的主要原因.加强对此类患者的心电监护,有利于对心律失常作出早期诊断和处理,降低病死率.     

加味生肌玉红膏促进湿热证肛瘘术后创面愈合的实验研究

目的 研究加味生肌玉红膏对湿热证肛瘘大鼠创面的抗炎和促愈作用。方法 建立湿热证大鼠肛瘘创面模型。将大鼠随机分为空白组、凡士林组、康复新组、加味生肌玉红膏组、PDTC+凡士林组、PDTC+康复新组、PDTC+加味生肌玉红膏组。计算创面愈合率，ELISA法检测创面组织TNF-α表达，免疫组化和Western blot法检测创面组织AQP3表达。结果 (1)干预中后期，PDTC+加味生肌玉红膏组创面愈合率最高。(2)初期各组TNF-α表达均较高，但PDTC+加味生肌玉红膏组在各阶段TNF-α表达均低于其他组。(3)Western blot和免疫组化结果显示初期各组AQP3表达均较高。与其他组相比，PDTC+加味生肌玉红膏组初期AQP3表达偏低，中期AQP3表达较高，后期AQP3表达明显降低。结论 (1)NF-κB/AQP信号通路调控失常导致TNF-α和AQP3升高与湿热证的形成密切相关。(2)加味生肌玉红膏可调控NF-κB/AQP信号通路，调节TNF-α和AQP3表达，减轻湿热证肛瘘创面的炎症反应，促进创面愈合。     

黄芩油膏防治混合痔术后水肿45例

目的:观察黄芩油膏在预防及治疗混合痔术后水肿的临床疗效.方法:选取混合痔术后患者88例,按随机数字表法分为治疗组45例和对照组43例.治疗组采用黄芩油膏联合痔瘘熏洗剂治疗,对照组采用单纯痔瘘熏洗剂治疗.结果:治疗组术后肛缘水肿评分、肛门疼痛评分均优于对照组(P均＜0.05);治疗组有效率93.33％,对照组有效率69.77％,治疗组有效率高于对照组(P＜0.05).结论:黄芩油膏联合痔瘘熏洗剂治疗混合痔术后水肿疗效显著,能加快肛缘水肿消退,减轻疼痛.     

五谷麒麟膏治疗肛瘘切除术后创面的临床观察

目的观察五谷麒麟膏对肛瘘术后创面的影响,探讨其临床疗效。方法选取我科2016年9月~2017年8月间入院行肛瘘切除术治疗的低位单纯性肛瘘患者70例,随机分为两组,各35例,治疗组在术后采用五谷麒麟膏纱条换药,对照组在术后采用京万红膏纱条换药;3周后对两组患者平均愈合时间、创面疼痛、疗效进行对比。结果治疗组术后平均愈合时间为(17.14±2.16)天,对照组术后平均愈合时间为(19.51±3.43)天,两组患者术后愈合时间存在着明显差异(p0.05);两组患者疼痛评分在术后第1天经统计学分析无明显差异(P0.05),但在术后第7、14天,两组经统计学分析存在明显差异(p0.05);术后第21天,治疗组总有效率91.43%,对照组总有效率77.14%,经统计学分析存在明显差异(p0.05)。结论五谷麒麟膏能够缩短肛瘘术后创面愈合时间,减轻伤口疼痛,具有很好的临床疗效。     

老年人胆石症与心脏病的关系分析

胆石症疾患易引发心脏病症状,又称胆心综合征.主要表现为心律失常、冠状动脉循障碍,在胆道疾患治愈后,心脏病的症状也随之消失,如果胆道疾患长期存在,可促使心脏病加重,最终成为不可逆的器质性病变.胆道和胃肠道的扩张和刺激,引起冠状动脉血流量降低,而发生心绞痛、心律失常、休克等心脏功能紊乱.在一些老年人中因存在高胆固醇血症,所以有可能两种疾病同时存在.胆心综合征表现为心悸、心前区不适或心绞痛,大多进食油腻食物或情绪激动时发生,伴有恶心呕吐、腹痛.体检胆囊区压痛.治疗原则首先要消除除病因治愈胆道疾病,同时以活血化瘀和扩张冠状动脉与消炎利胆药相配合治疗,必要时对胆石症采用外科治疗.