常规石蜡组织切片中的常见问题分析及处理

常规石蜡组织切片是HE制片过程中的一个重要环节,在HE制片质量评定得分标准中占50%的分值.制做一张优质的HE切片,组织切片是制片的关键,也是每个病理实验(技术)人员必须熟练掌握的一项基本技能.作者通过大量的实践工作总结和查阅复习文献,现将常规石蜡组织切片中遇到的常见问题加以分析,并提出解决的办法,供广大同仁参考.     

HE染色两次分化法在病理制片技术中的应用与探索

目的 改变传统的组织切片HE染色方法,为病理诊断提供优质HE染色的组织切片.方法 采用深染重退即延长时间或加温染苏木素,过染伊红,经2次或2次以上分化达到最佳染色效果.结果 细胞核、核染色质颗粒清楚,核膜清晰,均质深蓝染色,核仁明显呈紫红色,黏液、软骨呈紫色,细胞质呈桃红色,血管、结缔组织呈粉红色,肌肉呈红色,红细胞呈朱红色,色彩鲜艳,层次分明,红、蓝对比突出.结论 延长时间或加温染苏木素,过染伊红,经2次或2次以上分化染出的组织切片明显优于传统HE染色方法染出的组织切片,该方法值得在临床病理外检制片中推广使用.     

TLR基因多态性与结直肠癌易感性

目的：检测Toll样受体2（TLR2）R753Q和 Toll样受体4（TLR4）D299G、T399I多态性,分析其在结直肠癌发生、发展中的作用及机制。方法收集结直肠癌患者及健康对照者各256例。R753Q、D299G和 T399I位点基因型检测采用聚合酶链式反应‐限制性片段长度多态性（PCR‐RFLP）分析方法。结直肠癌组织中白细胞介素（IL）‐1α、IL‐8、巨噬细胞炎性蛋白‐1α（MIP‐1α）、单核细胞趋化因子‐1（MCP‐1）蛋白水平检测采用酶联免疫吸附试验（ELISA）。结果 TLR4 T399I与结直肠癌发病风险相关。C T合并T T基因型在病例组中频率为31．2％,在对照组中仅为18．7％;T 等位基因在病例组和对照组中频率分别为18．2％和10．2％,差异有统计学意义（P＜0．05）;T399I T等位基因个体患结直肠癌风险明显增加（OR＝2．534,95％ CI：1．462～2．734,P＜0．01）。不同基因型个体结直肠癌组织中IL‐1α和MCP‐1表达水平有明显差异。CT合并TT基因型个体肿瘤组织中IL‐1α水平为（36．97±21．43）pg／mg ,而CC基因型个体为（22．27±17．89）pg／mg ;MCP‐1水平在CT 合并 TT 基因型个体中为（24．57±17．74）pg／mg ,而CC基因型个体为（12．91±9．78）pg／mg。结论 TLR4 T399I与结直肠癌的发生、发展有关,T等位基因个体患结直肠癌的风险明显增加,其机制可能是通过调控IL‐1α和MCP‐1在结直肠癌组织中的表达。     

介绍一种病理标本取材号签制作的新方法

目前,在临床病理工作中,标本取材时的编号多采取直接用2B铅笔在塑料包埋盒上手写,但常因字迹不清,如＂0、8、6、9、3＂等数字极易混淆,造成对号困难,易＂张冠李戴＂,不便于档案管理,每个人字迹不同又影响美观,手写编号效率低,不适用于工作量大的医院。     

改良颞骨切除术治疗中耳恶性肿瘤

目的 :评估改良颞骨切除术治疗中耳恶性肿瘤的临床疗效。方法 :按 Fisch氏侧颅底手术大“S”形切口 ,改良“整块”凿除颞骨为“分块状”磨除的方法 ,用显微电钻将乳突、外耳道、鼓部及岩部分块磨除。在手术显微镜下处理颅底、乙状窦、颈内动静脉、咽鼓管鼓口、面神经及迷路病变。转带蒂肌瓣修补术腔。结果 :14例中耳癌 ,4 /14例颈廓清术 ,2 /14例髁状突切除术 ,4 /14例腮腺切除术 ,3/14例面神经移植吻合术 ,术后 2年面神经功能达 ～ 级。 3/14例硬脑膜修补术 ,术后无脑脊液漏。 4 /14例迷路切除术 ,术后眩晕 5～ 9周好转。结论 :改良颞骨切除术安全彻底 ,并发症少 ,尤其对侵犯迷路、颞颌关节及颅底内病变更优于“整块”颞骨切除术     

介绍一种病理切片标签制作的新方法

目前病理切片标签多由印刷厂制作并用老式号码机打印或手写,这种方法常因号码机使用过久及使用不当导致字迹不清、数字混淆;而手写编号不适用于工作量大的医院。另外,部分大医院已开始使用条码机打印标签,但成本高。近2年,我们采用计算机制作打印病理切片标签取得良好效果,现将其制作方法介绍如下。     

TO型生物制片透明剂与二甲苯在病理制片中的应用比较

目的 比较TO型生物制片透明剂(简称TO试剂)与二甲苯作为透明剂在病理制片中的作用与效果,为病理制片寻找更为环保、健康的制片方法.方法 收集1 000例组织标本,每例组织均取材2份,分为A、B两组,A组用二甲苯作为透明剂常规脱水、包埋、切片、染色、封片观察;B组用TO试剂代替二甲苯作为透明剂,其余操作不变,观察制片质量.结果 使用TO试剂他二甲苯制出的切片按照切片质量标准评分,差异无统计学意义(P＞0.05);工作环境中,使用二甲苯比TO试剂的空气质量相对差.结论 在病理制片中,TO试剂可以取代二甲苯,适用于脱蜡、透明等环节.