制作动静脉内瘘的外科进展

持久、稳定的血管通路是慢性肾功能衰竭患者维持血液透析、延续生命的首要条件。自1966年动静脉内瘘制作成功后,这项技术被广泛应用于血液透析,并在短短几十年间取得了长足进步。随着手术部位、吻合技术、吻合形式和血管取材的不断改进,其术后并发症大大降低,血管通路的安全性和稳定性逐步提高。目前,动静脉内瘘已成为慢性肾衰患者维持长期血液透析的＂生命线＂。本文总结国内外动静脉内瘘的制作方法及经验体会,阐述如下。     

毫米波联合药物治疗幽门螺杆菌感染的观察

目的：探讨毫米波疗法联合低剂量药物治疗幽门螺杆菌（ＨＰ）感染的治疗效果。方法：对经尿素酶试验和活体组织学检查证实为ＨＰ感染胃、十二指肠球部疾病的患６２例，应用毫米波体外辐射联合低剂量药物治疗１４天，并与常规剂量药物治疗ＨＰ感染相同疾病患５１例的根除疗效对比观察。结果：毫米波联合低剂量药物组根除率为９４％，常规剂量药物组根除率为７４％，两组比较差异有非常显性（Ｐ〈０．０１），副作用发生率分别是     

甲床甲沟部分切除加残留甲床部分剥离甲沟重建术的临床研究

目的观察甲床甲沟部分切除加残留甲床部分剥离甲沟重建术治疗第一足趾嵌甲的临床效果。方法选取临床常见嵌趾甲患者共60例,男37例,女23例,随机分为A组（单纯拔甲组）、B组（甲床甲沟部分切除组）、C组（甲床甲沟部分切除加残留甲床部分剥离甲沟重建术组）,并行功能评价、对比临床治疗效果。结果经过对所有患者的术后随访,观察其治疗效果,并依据提前设计对功能评价标准进行个体化评分,所得数据行SPSS13.0软件分析,t检验,P〈0.05,手术效果有显著差别。结论甲床甲沟部分切除加残留甲床部分剥离甲沟重建术的治疗效果明显优于甲床甲沟部分切除术和单纯拔甲。     

跟腓韧带损伤的诊治

我们从１９９５年７月至１９９８年３月共诊治１９例跟腓韧带损伤的病人，随访的有１５例，其中２例多次损伤的病人经弹力绷带固定后仍有崴脚的现象，其它１３例均疗效满意，报道如下。１临床资料一般资料：１９例中男１３例，女６例，年龄１６～５９岁，平均３１５岁。...     

急性阑尾炎并穿孔术后引流选择

性阑尾炎并穿孔是弥漫性腹膜炎的最常见原因之一.笔者通过回顾分析2003-2005年100例急性阑尾炎并穿孔临床资料,探讨术后常规放置腹腔引流管的必要性.……     

骨科住院医师培养体会

骨科对每个医院来说都是大科室,工作人员多,学习内容杂,对带教工作安排的计划性及工作实施的严格性要求比较高,结合我院实践,我们丰要通过以下几方面对住院医师进行培养.     

循证医学在骨科临床教学中的应用

循证医学强调最佳临床研究证据、医生的专业技能和患者的价值、愿望的完美结合。以循证医学原理和方法指导骨科临床教学是临床评价过程,也是总结、分析过程,有利于培养医学生发现问题、寻求证据、分析资料、总结归纳等方面的思维能力和创新能力及自我教育能力,从而提高医学生的综合素质。     

脑脂肪栓塞综合征并发昏迷2例诊治分析

1病历摘要 例1:男,38岁.主因车祸致左小腿疼痛、出血、畸形12 h入院,患者由他人送入院,未能提供相关病史.查体:中度昏迷,T36.5℃,P 80次/min,BP 120/80 mm Hg,血氧饱和度80％(低流量面罩吸氧后维持在92％),四肢抽搐,腱反射亢进(尤右上肢明显),病理征阳性,左胫腓骨开放骨折,左大腿后侧软组织大面积潜行剥脱,血常规、血气分析、血钾钠氯、肝肾功能未见明显异常,胸片、头颅CT于当地医院检查无改变(受伤后2 h),入院后急诊复查未见明显外伤性改变.初步诊断为脂肪栓塞综合征,颅脑损伤、休克暂不考虑.固定骨折端,积极补液,大剂量激素冲击,冰袋降颅温,抗应激性溃疡,呼吸支持对症治疗.