β纤维蛋白原基因多态性及其临床研究

临床上通过许多前瞻性或者病例对照研究 ,人们已经发现纤维蛋白原血浆含量增高是缺血性脑血管病、心脏病和外周动脉疾病的独立危险因素。血液成分中纤维蛋白原等含量增加可使血液粘度增高和红细胞表面负电荷降低 ,导致血流速度减慢 ,使血栓易于发生。近年来 ,纤维蛋白原的基因影响越来越受到重视 ,研究提示纤维蛋白原的水平变异受遗传基因的调控 ,基因序列含有众多变异 ,现就这方面的研究现状综述如下。1　概　论纤维蛋白原是一种分子量为 340 0 0 0道尔顿的糖蛋白二聚体 ,每个单位由 3对对称排列的多态链Ａα、Ｂβ和γ组成。编码这 3对链…     

脑梗死患者血清TGF—β1、IL—8水平测定及意义

目的探讨血清转化生长因子β1(TGF-β1)、白介素8(IL-8)与脑梗死患者炎症损害之间关系.方法采取双抗体夹心ELISA法检测56例脑梗死患者、34例体检正常者血清TGF-β1、IL-8水平.结果脑梗死组TGF-β1、IL-8水平分别为(56.8±19.5)ng/ml、(98.8±62.7)pg/ml,对照组分别为(32.4±13.6)ng/ml和(29.5±13.8)pg/ml,两组TGF-β1、IL-8差异均有显著性意义(t=6.41,3.08,均P＜0.01).脑梗死组梗死体积≥6ml者(26例)TGF-β1、IL-8分别为(63.7±15.6)ng/ml、(94.3±61.3)pg/ml,梗死体积＜6ml者(30例)则分别为(50.7±20.8)ng/ml、(102.7±64.6)pg/ml,两者比较TGF-β1差异有显著性意义(t=2.61,P＜0.05),IL-8差异无显著性意义(t=0.09,P＞0.05).结论脑梗死患者血清TGF-β1、IL-8均升高,TGF-β1与脑梗死体积大小可能有关.     

蛋白S缺乏症与脑梗死

目的：探讨蛋白S在脑梗死中的改变。方法：脑梗死患者42例,健康体检者40例作为对照。使用自动凝血仪检测蛋白S活性,ELISA法检测总和游离蛋白S抗原含量。结果：42例脑梗死患者中检出7例蛋白S活性缺乏,其中仅有2例伴有游离蛋白S抗原严重下降。结论：脑梗死中存在蛋白S活性缺乏,但并不与游离蛋白S抗原下降相平行。     

不同年龄非特异性腰痛患者腰椎曲度相关因素分析

目的 分析不同年龄段非特异性腰痛患者人口学因素、临床特征及竖脊肌形态与腰椎曲度的相关性.方法 选取2016年1月—2019年12月首都医科大学附属北京安贞医院和国家电网北京电力医院收治的临床影像学资料完整的非特异性腰痛患者99例,记录患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、腰痛持续时间、腰痛视觉模拟量表(VAS)评分.于腰椎侧位X线片测量腰椎前凸角,于腰椎横断面MRI测量L4,5节段去除脂肪信号后的双侧竖脊肌横截面积(CSA)及L4 CSA.依据患者年龄分为≥65岁组(16例)和<65岁组(83例),比较2组人口学因素、腰痛持续时间、VAS评分、竖脊肌参数和腰椎前凸角的差异,并分析腰椎前凸角与其他指标的相关性.结果 <65岁组L4,5节段竖脊肌CSA/L4 CSA高于≥65组,差异有统计学意义(P<0.05).2组性别、BMI、VAS评分、腰痛持续时间及腰椎前凸角差异无统计学意义(P>0.05).在<65岁组中,相关性检验显示性别和L4,5节段竖脊肌CSA/L4 CSA与腰椎前凸角存在相关性,多元线性回归分析显示腰椎前凸角与L4,5节段竖脊肌CSA/L4 CSA呈正线性相关.在≥65岁组中,相关性检验显示腰椎前凸角与年龄和L4,5节段竖脊肌CSA/L4 CSA存在相关性,多元线性回归分析显示年龄与腰椎前凸角呈负线性相关、与L4,5节段竖脊肌CSA/L4 CSA呈正线性相关.结论 非特异性腰痛患者性别、年龄、L4,5节段竖脊肌CSA/L4 CSA与腰椎曲度均存在相关性,<65岁的患者腰椎曲度与性别相关,≥65岁的患者腰椎曲度与年龄相关,而腰椎曲度与L4,5节段竖脊肌CSA/L4 CSA的相关性不依赖于年龄.     

肝细胞癌患者射频消融术后血清长链非编码RNA LINC00205表达量及临床意义

目的 探讨肝癌患者射频消融(RFA)术后血清长链非编码RNA(LncRNA)LINC00205表达量及临床意义.方法 选取2016年1月至2018年9月在贵州省人民医院接受治疗的135例肝癌患者作为研究对象.采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)法检测肝癌患者血清LncRNA LINC00205相对表达量,并分析其与患...     

老年脊柱骨折患者围手术期动态监测D二聚体的临床意义

目的 分析探讨老年脊柱骨折患者围手术期血浆D二聚体浓度的变化规律和意义.方法 创伤时相和围手术时相对31例接受保守及手术治疗的老年脊柱骨折患者血浆D二聚体浓度进行动态监测.结果 手术组患者E1,E2,E3,E4时相时所测D二聚体的阳性率均大于非手术组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.所有研究对象血浆D二聚体浓度均于创伤早期升高,非手术组患者于创伤后逐渐回落;手术组患者于术后继续升高,并于第1天达到峰值,以后逐渐回落.结论 老年性脊柱骨折患者围手术期D二聚体浓度变化显著,围术期D二聚体浓度的动态监测有助对患者凝血状态的评估,但不能独立预测术后深静脉血栓发生的风险.     

格林-巴利综合征合并低钾血症5例

2007年4月至2009年4月本科收治格林-巴利综合征(GBS)合并低钾血症5例.本文就其临床症状、体征、辅助检查特点进行回顾性分析.     

复方妥英麻黄碱与苯妥英钠片合用致中毒性脑病一例

1 病例报告 患者男,49岁.以抽搐7个月,加重伴性格改变3个月于2012-12就诊作者医院.9岁开始因哮喘常年持续服用复方妥英麻黄碱片(每片含苯妥英钠50mg),每次2片,3次/d.2012-04患者骑车撞树后伤及右前额,行颅脑CT检查未见异常,未住院进行系统诊治.5月突然出现头朝后仰、双眼上翻、四肢僵硬、双手握拳及流涎等症状,持续约20 min后缓解,7个月内上述症状反复发生4次,当地医生给予苯妥英钠100 mg口服,3次/d.2012-09患者逐渐出现言语不清、步态不稳、视物成双及烦躁不安、好发脾气等症状.入院查体:意识清楚,欣快,齿龈明显增生,双眼水平眼震,复视,眼球向各方向运动充分,四肢肌力、肌张力正常,左侧Babinski征(一),右侧Babinski征(+),双侧指鼻试验不准,双侧跟膝胫试验不准.脑电图检查示轻度异常脑电图.脑MR平扫十增强检查显示小脑脑沟增多、加深,呈明显的小脑萎缩(图1).因患者曾长期服用含有苯妥英钠的复方妥英麻黄碱片,同时又口服苯妥英钠5个月,故考虑苯妥英钠中毒可能性大,检测苯妥英钠血药浓度＞40 μg/mL,停用复方妥英麻黄碱片及苯妥英钠4d后,患者言语不清,步态不稳等症状明显减轻,8d后复查血药浓度降为6.07 μg/mL.     

步行负荷试验与神经根沉降征在腰椎椎管狭窄症中的诊断价值

目的初步分析步行负荷试验(GLT),神经根沉降征(NRSS)与传统影像学(MRI)诊断的一致性,探讨2种方法的关联性,评价它们在中央型腰椎椎管狭窄症(LSS)中的诊断价值。方法对经MRI诊断为LSS的32例患者(59个节段)进行GLT及腰神经支配区皮肤感觉、肌力和腱反射等定位体征检查,统计NRSS的阳性分布特征,分析GLT、NRSS及MRI诊断的一致性。结果 GLT阳性24例(42个节段),阴性8例(17个节段)。NRSS阳性22例(40个节段),阴性10例(19个节段)。除L4节段外,所有节段GLT阳性与MRI诊断间差异无统计学意义(P0.05);除L4,5节段外,所有节段NRSS阳性与MRI诊断间差异无统计学意义(P0.05);L2~5节段GLT阳性与NRSS阳性间差异无统计学意义(P0.05)。3种评价方法一致性较好。结论在MRI诊断基础之上,GLT与NRSS对于LSS的诊断具有一定敏感性,二者间存在较好的一致性,二者结合有助于LSS的定位诊断。     

急性脑梗死患者B淋巴细胞检测

目的初步探讨急性脑梗死患者体液免疫的改变.方法抽取35例急性脑梗死患者静脉血,采用流式细胞仪检测不同病程患者CD19+CD25-和CD19+CD25+淋巴细胞百分比,其中8例患者作自身对照,并运用多元逐步回归法寻找影响CD19+CD25+淋巴细胞百分比的因素.结果患者CD19+CD25+淋巴细胞百分比在出现症状8天内明显较8天之后高(0.62%±0.32%和0.39%±0.22%,t=2.40,P=0.026),CD19+CD25-细胞亦有一定的差别(16.88%±8.13%和12.70%±4.16%,t＝1.90,P=0.093);8例自身对照患者结果类似.仅有病程与CD19+CD25+淋巴细胞百分比呈负相关(r=-0.51,P=0.002).结论急性脑梗死患者体液免疫被激活.