先天性心脏病病人术后呼吸机相关性肺炎危险因素及护理对策

目的:探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)危险因素及护理对策。方法:回顾性分析2018年1月—2019年11月在行手术治疗且术后机械通气时间≥48 h的180例先天性心脏病病人的临床资料,根据是否发生VAP分为VAP组、非VAP组,采用单因素及多因素Logsitic回归分析VAP发生的危险因素,提出相应护理对策。结果:180例先天性心脏病术后病人中发生VAP 24例,发生率为13.33%;单因素分析显示,血清清蛋白水平、术前应用抗生素、体外循环时间、主动脉阻断时间、机械通气时间、插管次数、低心排出量、应用H 2受体拮抗剂与VAP发生有关(P<0.05);多因素分析显示,血清清蛋白水平<35 g/L、体外循环时间≥100 min、机械通气时间≥7 d、再插管、应用H 2受体拮抗剂是VAP发生的危险因素(P<0.05)。结论:先天性心脏病病人术后VAP发生率较高,且受多种因素影响,临床应加强对各项危险因素的干预,以减少VAP的发生。     

老年冠心病行PCI术后患者自我管理能力影响因素分析及护理对策

目的:分析老年冠心病(CHD)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者自我管理能力的影响因素,制定相应的护理对策,以期为规范CHD患者自我管理行为护理模式提供依据。方法:选择2016年2月1日～2020年2月1日收治的老年CHD行PCI术后患者100例,采用冠心病自我管理量表(CSMS)评价PCI术后患者自我管理能力,通过单因素、Logistic多因素回归分析筛选PCI术后患者自我管理能力的影响因素,据此制定护理对策。结果:100例老年CHD行PCI术后患者CSMS评分为(89.22±13.26)分;单因素分析结果显示,患者自我管理能力的影响因素包括受教育程度、家庭人均月收入、CHD病程、心理弹性、合并疾病、应对方式、疾病感知、PCI术后支架植入时间(P0.01,P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,CHD行PCI术后患者自我管理能力的影响因素包括受教育程度、家庭人均月收入、心理弹性、应对方式、疾病感知(P0.01)。结论:老年CHD行PCI术后患者的自我管理能力处于中等偏低水平,管理效果均不太理想,需加大对经济收入低、受教育程度低、心理弹性差、负性疾病感知及消极应对方式CHD患者的关注,积极采取相应的护理对策,以提高术后自我管理能力,改善预后。