第十一肋间胸、腹膜外切口在肾及肾上腺手术中的应用

目的 探讨第十一肋间胸、腹膜外切口在肾及肾上腺手术中的应用。方法 对65例患者采用经第十一间胸、腹膜外切口进行肾及肾上腺的手术。结果 65例无手术死亡,完成切口所需时间10－25分钟,术后7－8天切口拆线,无并发症发生。结论 经第十一肋间胸、腹膜外切口进行肾及肾上腺手术具有操作简单,组织损伤小,术野显露好,术后恢复快的优点。     

龙藤方治疗寒湿型类风湿关节炎30例

<正>龙藤方是唐山市中医院张国江副主任中医师的经验方,主治类风湿关节炎,疗效显著。受此启发,我院临床应用该药酒治疗类风湿关节炎(RA)亦获满意效果,     

B超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石118例报告

目的:探讨B超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石的方法、疗效和安全性.方法:2005年7月～2007年9月采用B超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石118例,其中单侧113例,双侧5例,并对手术操作方法、并发症进行分析.结果:111例116侧成功施行经皮肾穿刺并建立F24经皮肾通道进行Ⅰ期碎石清石术;3例3侧经皮肾穿刺或扩张通道失败改行开放手术;3例3侧由于经皮肾通道扩张出血和1例1侧并发尿脓毒症而行Ⅱ期经皮肾镜碎石术.所有结石均被粉碎,Ⅰ期单侧结石清除率为70.7%(87/123侧).手术时间30～210 min,平均(105±51)min.术中失血量10～500 ml,平均60 ml.3例需输血,输血量平均400 ml.术后低、中度发热者36例,高热者4例,经选用合适的抗生素治疗,术后5天内体温恢复正常.2例术后1个月内继发真菌感染,出现肉眼血尿,经抗真菌治疗,血尿消失.结论:B超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石操作方法安全,疗效可靠.     

膀胱移行细胞癌RASSF1A和Cyclin D1与Bcl-2蛋白的表达及意义

目的:探讨RASSF1A、CyclinD1和Bcl-2蛋白在膀胱移行细胞癌发生发展中的作用,以及RASSF1A和CyclinD1与Bcl-2蛋白之间的关系。方法:免疫组化法(SP法)检测45例膀胱移行细胞癌组织、45例癌旁黏膜及18例正常黏膜组织中RASSF1A、CyclinD1和Bcl-2蛋白的表达。结果:膀胱移行细胞癌组织中RASSF1A、CyclinD1和Bcl-2蛋白表达阳性率分别为46.7%(21/45)、88.9%(40/45)和57.8%(26/45);癌旁组织分别为84.4%(38/45)、42.2%(19/45)和24.4%(11/45);正常组织分别为94.4%(17/18)、38.9%(7/18)和16.7%(3/18)。膀胱移行细胞癌组织中RASSF1A蛋白的表达显著低于癌旁及正常膀胱黏膜,P<0.05;而CyclinD1和Bcl-2蛋白的表达则显著升高,P<0.05。RASSF1A和CyclinD1及Bcl-2蛋白的表达呈负相关性,P<0.05。结论:RASSF1A蛋白的表达降低和CyclinD1、Bcl-2蛋白的过表达可能参与膀胱移行细胞癌的发生发展过程,RASSF1A可能通过某种机制促使CyclinD1和Bcl-2在膀胱移行细胞癌中过表达,从而促进膀胱移行细胞癌的发生发展。     

输尿管镜碎石取石术治疗23例经皮肾术后肾中上盏残余结石

目的 探讨输尿管镜钬激光联合气压弹道碎石取石术治疗经皮肾术后肾中上盏残余结石的疗效.方法 用钬激光治疗仪结合Fr8.0/9.8输尿管硬镜下联合气压弹道碎石取石术治疗经皮肾术后肾中上盏残余结石23例,观察其疗效.结果 23例患者共有结石103枚,结石大小8 ～ 36mm,结石寻及率100.0％,一次结石粉碎成功率98.1％,无严重并发症发生.结论 输尿管镜碎石取石术治疗经皮肾术后肾中上盏残余结石是一种可行的疗效优良、安全、经济的微创方法.     

粤西湛江地区285例泌尿系结石成分分析

目的探讨粤西湛江地区尿路结石患者泌尿系结石成分现状,为临床防治提供依据。方法用现况调查的方法收集我院门诊、住院及粤西湛江地区部分医院送检的共285例尿路结石患者标本,应用红外光谱分析确定结石成分,并结合临床资料进行分析。结果 285例患者中,年龄7~88岁,平均(56.96±14.59)岁,其中男190例,女95例;发病部位肾脏结石166例,输尿管结石45例,膀胱结石74例,没有尿道结石病例。上下尿路结石比例为2.85:1;单一成分结石、混合性结石分别占总结石数的12.28%、87.72%;含钙结石277例(97.19%),感染性结石34例(11.93%),尿酸结石108例(37.89%),黄嘌呤结石1例(0.35%),胱氨酸结石2例(0.70%)。结论湛江地区的尿路结石以含钙结石为主要成分,其次是尿酸结石,可为本地区尿路结石的防治提供重要线索。     

前列腺类鼻疽病1例

前列腺类鼻疽病１例柳建军，曹军，李普云，黄木春类鼻疽病是东南亚各国和澳大利亚北部地区的地方性传染病，也是致当地居民死亡的主要传染病种之一。自１９８９年中国大陆首次发现该病例以来，我院共确诊１４例，其中新近发现前列腺类鼻疽病１例，现报告如下。患者，６３...     

内质网应激在肾癌治疗中的研究进展

肾脏肿瘤中肾细胞癌约占85%，其发病率逐年提高。内质网是蛋白质合成、折叠和分泌的主要场所。当细胞内蛋白质被错误合成和（或）折叠时，蛋白质会异常地聚集在内质网中引起内质网应激（ERS），同时通过激活IRE1α-XBP、IRE1α-XBP和PERK-eIF2α-ATF4等信号通路去缓解ERS。一些研究提示ERS以及经典ERS信号通路参与了肾癌的凋亡、自噬以及化疗敏感性等过程。本文主要对ERS在肾癌中所起的作用以及相关通路进行综述，并探究其在未来肾癌治疗中的重要性。     

B超引导标准肾镜气压弹道联合超声碎石128例

目的探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石及输尿管上段结石的安全性和临床疗效。方法2008年7月－2009年12月,采用B超引导穿刺建立通道,肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗128例肾结石及输尿管上段结石。在B超引导下穿刺目标肾盏,建立皮肤肾脏通道,肾镜下采用气压弹道联合超声碎石术。对手术时间、手术并发症、结石清除率等临床资料进行分析。结果124例患者一期成功建立皮肤肾脏通路,行一期碎石术,4例患者改开放手术。手术时间50～240（平均133）min,无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生。术后1周后复查,109例患者结石取净,19例有结石残余,结石清除率87．9％（109／124）。结论B超引导穿刺经皮肾镜气压弹道联合碎石术治疗。肾结石安全、方便、疗效可靠。     

临床见习"5+5"模式和传统模式的效果分析

目的 通过对两组学生临床理论知识、临床操作技能和临床实践能力考核的分析,研究两种临床见习模式实施效果的差剐及其原因,对临床见习"5+5"模式的实施效果进行科学的评价.方法 以湛江校区临床及相关专业学生作为对照组,实施临床见习传统模式;以东莞校区临床及相关专业学生作为实验组,实施临床见习"5+5"模式.结果 两组学生的临床理论知识和临床实践能力培养效果基本相同;实验组学生的临床操作技能培养效果比对照组好.讨论临床见习"5+5"模式可以保证临床理论教学和实践能力培养的质量,提高学生临床技能操作能力,是一种可行、有效的临床见习新模式.