汶川地震中医院住院伤病员的营养干预

在汶川地震医疗救援中,华西医院营养科通过调整标准食谱、制订特殊饮食处方,为住院地震伤病员提供安全卫生的营养膳食,在此基础上再以整蛋白非要素膳为补充以满足伤病员对营养的需求;为危重、不能经口进食的伤病员提供个体化的全肠内营养支持方案并实施全肠内营养支持治疗;对住院伤病员进行营养宣教等一系列营养干预措施,不仅满足地震伤病员基本的营养需求,同时还为其疾病康复打下了坚实的基础。     

2016年四川省临床营养科从业人员的调查与分析

目的了解目前四川省临床营养科从业人员的现状。方法采用问卷对四川省综合或专科医院进行调查,结果进行描述性分析。结果有231名临床营养科从业人员参与调查,其中女性占80.5%,其所属医院主要以三级甲等(简称三甲)医院为主(55.4%);从业人员职称以初级及以下为主(56.7%);具有硕士及以上学历人员仅占16.9%;具有营养专业背景人员仅占33.3%,且均集中在三甲医院;从业人员平均年龄为(37±9)岁,工作时间为14.00(6.50~25.00)年,在营养科工作时间为4.00(2.75~7.00)年;具有医师资格证的从业人员仅占34.6%;具有营养师专业资格证的从业人员占56.7%;具备护理专业资格证的从业人员占36.8%。结论四川省临床营养科从业人员的专业层次低,资质认证不一,均有继续深造和提升的空间。需推动临床营养本科教学改革,关注基层专业人才队伍培养,全面加强人才队伍建设。     

成都某高校教职工代谢综合征影响因素及危险度预测模型研究

目的建立高校教职工代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)危险度预测模型,为MS的早期筛查及预防提供有效的手段。方法以成都市某高校教职工为研究对象,所有MS患者为病例组,不含任一MS代谢紊乱因子的教职工为对照组。两组各随机选取80%样本组成建模亚库,通过非条件logistic多重回归分析找到MS的影响因素并建立MS危险度预测模型,剩余20%样本组成验证亚库评价模型的真实性和可靠性。结果本研究共纳入MS病例290人,对照组579人; MS危险度预测模型为:Logit(P)=-8. 5+3. 09×性别+0. 08×年龄+A×文化水平+0. 86×家族糖尿病+0. 91×家族肥胖+B×饮酒情况+C×吸烟情况+D×肉类+0. 93×食盐摄入情况,A、B、C、D代表不同文化水平、饮酒量、吸烟量及肉类摄入量所对应的系数。预测分类点为0. 2,模型判定MS的敏感度为84. 2%,特异度为65. 5%,符合率为70. 1%。结论模型预测效果较好,可应用于高校教职工MS的早期筛查。     

医学营养本科教育的发展历程与展望

现通过分析我国医学营养本科教育的历史变迁,结合营养专业就业前景及我国新版普通高等学校本科专业招生目录,展望未来营养本科教育的发展趋势。     

特殊医学用途配方食品临床规范化管理的探索与思考

随着社会经济的快速发展,我国居民的疾病谱和死亡谱正在发生变化,营养的全面介入及特殊医学用途配方食品(FSMP)的科学应用在慢病综合治疗中发挥着积极作用.该文分析了我国FSMP临床营养管理现状,指出需要规范FSMP管理的原因;从临床三要素出发,介绍了该院在FSMP规范化管理方面进行的实践;并就如何规范FSMP临床应用进行了探讨.     

低血糖生成指数大米对2型糖尿病患者血糖的影响

目的 探讨低血糖生成指数(GI)大米对2型糖尿病(T2DM)患者血糖的影响.方法 选取2019年9-12月于四川大学华西医院门诊招募的T2DM患者21例为研究对象,通过自身前后对照,给予个体化糖尿病治疗膳食,前2 d进食普通大米套餐,后3 d进食低GI大米套餐,区别仅主食不同,比较患者进食不同套餐后的空腹血糖(FBG)及三餐2 h餐后血糖(2 hPG)差异,分析进食两种套餐三餐后的2 hPG变化量(Δ2 hPG)与HbA1c相关性.并在进食结束后进行饮食指导,自行进食3个月后随访患者血糖情况.结果 进食低GI大米套餐三餐后2 hPG较试验前及进食普通大米套餐三餐后2 hPG低(P<0.05);两种套餐的晚餐Δ2 hPG与HbA1c呈正相关(P<0.05),相关系数为0.499,早餐、午餐Δ2hPG与HbA1c无相关性(P>0.05).结论 低GI大米可改善T2DM患者的餐后血糖,有助于糖尿病患者血糖管理.     

成都市某社区40～64岁人群膳食结构和营养素分析

目的了解中老年人膳食结构和营养素摄入情况,为有针对性的开展营养改善工作提供依据。方法选取成都市40～64岁居民571名,采用食物频率回顾问卷进行调查,了解其一般情况及过去1年食物摄入情况,分析各类食物摄入量及膳食能量、营养素摄入情况,并测量其身高体重。结果调查对象平均每日食物摄入量为：主食338.0g（谷类327.8g,薯类10.1g）,蔬菜471.3g,水果86.4g,豆类58.6g,奶类129.9g,畜肉102.7g,禽肉11.8g,水产品25.8g,食用油37.5g;食用油和豆类摄入量高于膳食指南推荐量,奶类、水果和水产品的摄入量低于推荐量;谷类、薯类、禽肉、水产品摄入量低于全国平均水平,蔬菜、豆类、坚果和畜肉类高于全国平均水平;膳食中脂肪、胆固醇、烟酸、维生素E、钠、磷、铁、铜和锰摄入量高于推荐量,钙摄入量低于推荐量。结论中年居民膳食结构和营养素摄入与膳食指南推荐量有差异,营养过剩与营养不良并存。     

海洋胶原低聚肽对术后患者营养状况及免疫功能的影响

目的 探讨海洋胶原低聚肽(简称海洋肽)对术后患者营养状况及免疫功能的影响.方法 按照纳入排除标准选取93例术后患者,随机分为试验组、对照组及空白组,观察海洋肽对术后患者的肝肾功能、营养状况及免疫功能的影响.结果 3组患者试验前后肝肾功均正常(P＞0.05);试验后对照组体质量、TSF、AC下降(P＜0.05),空白组TSF、AC下降(P＜0.05),其余人体测量指标试验前、后组内和组间差异均无统计学意义(P＞0.05),而试验组干预前后人体测量指标差异均无统计学意义(P＞0.05);试验后试验组和对照组PA升高(P＜0.05),但组间比较试验组升高幅度大于空白组(P＜0.05);试验组LYM、IgG、IgA、IgM及对照组IgG、IgA、IgM均升高(P＜0.05),其中IgG的变化幅度在组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 海洋肽作为肠内养营制剂对术后患者的营养状况及免疫功能具有改善作用.     

生命早期肠道菌群失调与后期过敏性疾病发病风险的研究

目的 探索生命早期肠道菌群失调是否增加后期过敏性疾病的发病风险。方法 建立生命早期肠道菌群失调小鼠模型后对其多次重复腹腔注射过敏原OVA(ovalbumin,卵清蛋白),观察其特异性免疫学指标血清IgE水平的变化。结果 OVA干预前,3组小鼠血清IgE水平差异无统计学意义(P>0.05);第29天、第36天和第43天时,抗生素高剂量组血清IgE水平均显著高于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05);到第43天时,抗生素低剂量组血清IgE水平也显著高于对照(P<0.05)。结论 多次腹腔注射OVA致敏可使生命早期肠道菌群失调小鼠血清IgE水平显著升高,且生命早期抗生素致菌群失调引起的菌群结构的变化可能持续至生命后期,对后期机体免疫功能的发育产生持久的影响。提示生命早期肠道菌群失调可能是导致过敏性疾病发病风险增加的危险因素。     

2018年四川省医疗机构临床营养服务能力调查

目的 调查四川省医疗机构临床营养的服务能力。方法 采用问卷对四川省53家二级以上综合或专科医院进行调查,用SPSS进行统计分析。结果 总计53所医院参与调查,以三甲医院、综合医院、公立医院为主;营养科多数隶属于医技部门;营养科专业人员以本科/大专学历（75.4%）、初/中级职称为主（67.8%）,营养专业人员与医院病床比平均为1∶299;营养科教学科研工作开展情况不容乐观,承担教学或实习工作的仅18所（35.3%）,开展科研项目的医院仅12所（23.5%）;分别开展营养检测（人体成分测量等）、医疗膳食、肠外营养的医院不足35%;仅6所医院（11.3%）将营养师划分为各个专科营养师,营养师参与多学科诊疗工作的医院不足50%,仅14所医院（26.4%）营养师加入慢病管理中心的工作。结论 四川省二级以上医院临床营养服务能力仍待提高,工作开展还有提升空间,应理清科室隶属关系,加强专业人才队伍建设,以推动学科发展和科室规范化建设。