睾丸胚胎性癌PET/CT误诊1例分析

对睾丸胚胎性癌PET／CT误诊1例分析如下。 1病历摘要 男,24岁。因发现左侧睾丸渐进性肿大5个月,加重并疼痛2周余,局部无疼痛,无压痛。并伴有会阴部坠胀感,腰背侧疼痛不适。无畏寒、发热等病史。B超提示：（1）左侧睾丸实性占位性病变;（2）腹膜后实性占位;（3）右侧睾丸附睾未见异常。     

结节病PET/CT误诊为恶性淋巴瘤1例

患者男,38岁,因"体检发现纵隔内淋巴结肿大十日余"入院;自患病以来无发热、畏寒,腹胀、腹痛等不适症状.查体:全身浅表淋巴结未触及肿大.实验室检查未见明显异常指标.     

原发输尿管肉瘤样癌一例

患者女,72岁。1个月前无明显诱因出现无痛性全程肉眼血尿（无血块）,无排尿困难、尿频、尿痛,无发热及腰痛。发病后在外院行对症处理（治疗情况不详）,疗效欠佳,且血尿逐渐加重。外院B超示“膀胱占位病变”。     

双侧肾上腺非霍奇金淋巴瘤CT诊断一例

患者女,65岁。高血压、高血糖5年,腹痛、腹胀6个月,并发热2周。空腹血糖11.87mmol/L,血压190/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),多饮,多食,T38.3℃。当地医院诊断为“Ⅱ型糖尿病,高血压”。外院CT示:双侧肾上腺区肿块(左2.9cm×2.5cm,右4.5cm×3.0cm)。本院辅助检查:放射免疫结果:皮质醇     

CT诊断腹膜后恶性周围神经鞘瘤1例

1 病历简介 患者，男，72岁。因全身乏力，进行性消瘦4个月入院。查体：中上腹可触及10cm×10cm大小之质硬肿块，边界不清晰，表面欠光滑，活动差，轻压痛。AFP：2．76μg／L；CEA：1．41μg,／L。免疫组化：S-100（＋），NSE（＋），VIM（＋），CK（-），EMA（-），LCA（-），SMA（-），HMB-45（-），MC（-），CR（-），CD30（-），CD31（-），CD34（-），CD68（-），CD117（-）。     

肺外结核18F-FDGPET/CT显像的诊断价值

目的探讨18F-FDG PET/CT显像对肺外结核的诊断价值,以提高早期诊断率。方法回顾性分析2005年08月～2011年05月期间在我院行18F-FDG PET/CT显像的88例肺外结核病患者资料,其中8例做同机增强CT扫描。结果 88例患者中合并有肺内结核的有22例,共发现病灶334处。所有病灶均表现为18F-FDG不同程度摄取,SUVmax介于1.3～23.2之间,其中19例误诊为恶性肿瘤。根据发病部位大致可分为4大类:⑨"膜性"结核(36例),主要表现为胸膜、心包、腹膜等不同程度增厚,仅6例未见明显增厚;⑨淋巴结结核(44例)。表现为不同程度增大淋巴结影,22例边缘模糊,3例见中心坏死,6例CT增强可见环形强化;⑨骨关节结核(28例)。主要表现为溶骨性骨质破坏,伴或不伴有骨质硬化;脊柱结核以椎间盘受累及冷脓肿形成为主要特点;其中,仅1例表现为FDG高摄取而无骨质破坏;⑨脏器结核(25例)。肝、脾、胰腺、肾、脑结核主要表现为低密度影,3例增强扫描呈环形强化;鼻咽及喉结核主要表现为软组织增厚;肠结核表现为肠壁稍增厚,2例表现为多发节段性增厚。88例肺外结核患者中,30例含有前述2类或2类以上病变。结论 PET/CT能较准确显示肺外结核的病灶形态、范围及活动性,为肺外结核的早期诊断和治疗提供帮助。CT增强扫描可起到一定的鉴别作用。     

PET/CT对评价非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的诊断价值

目的探讨PET/CT显像对非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的诊断价值,分析其在肺癌临床分期中的作用。方法收集我院2005年8月至2009年12月进行手术根治或纵隔淋巴结活检的非小细胞肺癌患者158例,所有患者术前均行PET/CT检查,并根据手术或纵隔镜结果进行诊断及分期。对照病理结果,分别计算出CT及PET/CT对诊断纵隔淋巴结转移灶的敏感性、特异性,阳性和阴性预测值及准确性。结果158例患者通过纵隔镜活检及手术切除病理证实的淋巴结共937枚(N1、N2及N3),CT诊断的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值分别为51.0%、76.1%、49.0%、77.6%,准确度为68.4%;PET/CT显像的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值分别为83.7%、89.0%、77.4%和92.4%,准确度为87.3%。结论PET/CT显示为阳性的淋巴结,有必要行纵隔镜检查,阴性者则可能不需行此项检查。     

PET/CT诊断原发性小肠淋巴瘤1例

患者男,65岁,腹痛、腹胀半个月余入院。主诉半个月前无明显诱因出现腹部腹痛不适,伴有腹泻,第日5－6次,均为水样便,无恶心、呕吐,无畏寒、发热,无黄疸、无血便等症状。     

18F-FDG PET/CT显像诊断不明原因腹腔积液

目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT显像对不明原因腹腔积液患者的诊断价值。方法 回顾性分析96例不明原因腹腔积液患者的PET/CT资料,将病理及临床随访结果与PET/CT进行对照。结果 96例患者中,75例为腹膜恶性肿瘤(腹膜转移瘤69例,腹膜间皮瘤4例,假黏液瘤2例);21例为良性腹膜炎(17例腹膜结核,4例细菌性腹膜炎)。PET/CT诊断腹膜良恶性病变的灵敏度、特异度和准确率分别为94.67%(71/75)、71.43%(15/21)和89.58%(86/96)。腹膜良、恶性病变的SUV_max分别为7.91±4.01和6.03±3.19(t=-2.25,P<0.05)。¹⁸F-FDG代谢范围与CT病灶范围的比较对鉴别腹膜良恶性病变差异有统计学意义(χ²=35.36,P<0.01)。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT在鉴别良恶性腹腔积液方面有重要价值,尤其是对肿瘤原发灶的检出,但在诊断腹膜结核时易引起假阳性,故应当密切结合临床资料和其他检查以减少误诊。     

胃弥漫性 Menetrier 病伴局部息肉样增生和肠上皮化生一例

病例资料女,67岁,因上腹部隐痛5个月,加重1个月入院.患者于5个月前出现持续性上腹部隐痛,为饥饿痛,饭后可缓解,伴反酸、嗳气,无厌油、纳查.实验室检查:癌胚抗原阴性,总蛋白稍低(56.8 g/l),钠、氯稍高.上消化道钡餐考虑为胃淋巴瘤可能性大(图1).