有机磷服毒自杀患者心理问题与心理护理机制的建立

目的:了解有机磷服毒自杀患者的心理特点,针对患者出现的心理问题研究构建心理护理机制,解除患者心理危机,降低再自杀率。方法:对因有机磷服毒自杀而被送急救的患者56例应用Zung抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)调查患者的心理状况,并建立心理护理机制,解决患者的具体心理问题。结果:本组患者中,有76.79%出现焦虑情绪,78.57%出现抑郁情绪,SAS、SDS评分均显著高于国内常模(P0.01)。结论:通过测评患者的心理状况并建立心理护理机制,做到有针对性地进行心理教育活动,提高患者的心理健康水平,可促使患者自觉配合治疗和抢救。     

品管圈活动对降低手术室医务人员职业暴露的效果评价

目的 探讨品管圈活动对降低手术室医务人员职业暴露的应用效果。方法 于2016年10月开展品管圈活动,以提高医务人员防范意识、降低职业暴露发生率为主题,通过制定目标、分析原因、确定要因、制定措施、实施对策,遵循PDCA工作程序解决存在问题。结果 品管圈活动后手术室医务人员对职业暴露相关知识知晓度明显提高、发生职业暴露人次减少。结论 开展品管圈活动可有效提高医务人员职业暴露防范意识、降低手术室医务人员职业暴露发生率。     

手术室正性暗示语言联合细节护理干预对非全麻手术患者负面心理的影响

目的 探讨手术室运用正性暗示语言联合细节护理改善非全麻手术患者负面心理的临床效果.方法 90例行择期手术治疗的非全麻手术患者随机分为观察组与对照组,每组45例.两组均实施手术室常规护理,观察组在此基础上增加正性暗示语言联合细节护理干预.对比两组患者术前访视、入室后10 min、手术开始时及手术结束时的SAS评分及恐惧评分,观察入室后10 min、手术开始时及手术结束时两组患者的血压与心率.结果 术前访视时、入室后10 min两组患者的SAS、恐惧评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组手术开始时及手术结束时的SAS及恐惧评分均显著低于同期的对照组(t值分别为13.008 3、45.405 4、4.915 7和3.928 7,均P＜0.01).两组患者入室后10min的心率、血压比较差异无统计学意义(P＞0.05);手术开始时,观察组患者的心率、收缩压低于同期的对照组(t=6.268 9、4.996 2,P＜ 0.01);手术结束时,观察组患者的心率、血压低于同期的对照组(t值分别为6.837 1,2.333 0和5.511 1,P＜0.01或0.05).结论 手术室运用正性暗示语言及细节护理干预可明显改善非全麻手术患者焦虑及恐惧心理,使患者以最佳心理状态接受手术.     

七氟醚预处理在肝胆管手术联合胃造口术的肠保护作用研究

目的 探讨七氟醚预处理在肝胆管手术联合胃造口术的肠保护作用.方法 将2014年1月至2015年12月吴川市人民医院收治的肝胆管结石患者60例随机分为对照组与研究组,每组30例;对照组麻醉诱导采用丙泊酚2 mg/kg+芬太尼4～6 μg/kg+维库溴铵0.1 mg/kg,麻醉维持采用丙泊酚6～ 10mg/(kg·h);研究组在麻醉诱导成功后采用七氟醚混合氧吸入,保持七氟醚的体积分数为1.5％～2.0％,持续20～30 min后洗出.结果 两组患者在诱导前(T0)、气管插管时(T1)、手术10 min(T2)、手术30 min(T3)、拔管时(T4)、拔管5 min后(T5)的SBP、DBP、HR、RR及SpO2比较,差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);两组患者术后24h的TNF-α、D乳酸盐及I-FABP水平均不同程度升高,研究组术后24 h的TNF-α、D乳酸盐及I-FABP水平均显著低于对照组同期,均P＜0.001.结论 七氟醚预处理可有效维持肝胆管手术联合胃造口手术中的血流动力学稳定,减轻机体的炎症反应,保护肠道黏膜的屏障作用,降低肠道损伤.     

探讨抢救有机磷中毒患者时阿托品的最佳给药方法

目的 系统地研究不同阿托品给药方法对于有机磷中毒患者的抢救效果.方法 选取我院收治的150例急性有机磷农药中毒患者进行分组研究,本组患者均使用阿托品进行抢救治疗,结合临床随机表法将其平均地列入A、B、C3组,分别使用静脉滴注方法给药、微量注射泵持续静脉推注给药与间隔静脉推注给药法,对比3组抢救效果.结果 3组的阿托品化的时间及其维持时间、72h时胆碱酯酶活性以及中毒率比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);3组死亡率对比,差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 在应用阿托品抢救有机磷中毒患者时,最佳的给药方法为微量注射泵持续静脉推注给药,能够有效地减少阿托品化的时间和中毒情况,并能够有效地增加阿托品化的维持时间,可推广.