腹部手术患者术中低体温发生率及风险因素的Meta分析

目的 对成人腹部手术患者术中低体温发生率和风险因素进行Meta分析,明确其低体温发生率和风险因素,为围术期低体温防治提供依据。方法检索中文数据库包括中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方数据库、中国科技期刊数据库(China Science and Technology Journal Database,VIP)、中国生物医学文献服务系统(Chinese Biomedical Literature Service System,SinoMed),英文数据库包括PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、CINAHL数据库、Web of Science,检索时间为各数据库建库至2022年3月,对最终纳入文献进行质量评价,应用RevMan 5.4进行Meta分析。结果 共纳入文献13篇,样本量共3633例,低体温风险因素35个。Meta分析显示,术中低体温发生率为43.0%(95%CI:33.0%～53.0%),亚组分析结果显示,腹部手术涉及消化系统、核心体温测量部位是鼻咽部和研究样本量小于<200例的低体温...     

成人术中低体温风险评估量表的研制及检验

目的 研制成人术中低体温风险评估量表并进行信效度检验，为手术室护理人员提供科学、有效的评估工具。方法 通过文献回顾建立指标条目池，根据2轮专家函询结果形成量表初稿，采用便利抽样法抽取150例择期手术患者进行术中低体温风险评估，采用ROC曲线确定量表危险阈值，四分位法进行量表风险等级划分，采用Cronbach′s α系数进行信度检验。结果 成人术中低体温风险评估量表包含2个维度、10个风险因素；量表危险阈值为15分，ROC曲线下面积为0.820，灵敏度为100%，特异度为47.52%；15～16分为低风险，17～20分为中风险，＞20分为高风险；量表Cronbach′s α系数为0.780。结论 成人术中低体温风险评估量表具有良好的预测效能，可用于成人术中低体温风险评估。     

老年患者髋关节置换术后谵妄危险因素的Meta分析

目的 系统分析老年髋关节置换术患者发生术后谵妄的危险因素,为临床护理实践提供参考。 方法 在PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据、维普数据库、中国生物医学文献数据库中搜集相关文献,检索时限为建库至2022年11月1日,由2名研究者对文献进行筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。 结果 共纳入23篇文献,包括19 298例患者。Meta分析结果显示,年龄、男性、股骨颈骨折、术后低氧血症、糖尿病、卒中史、痴呆/术前认知功能障碍、全身麻醉、ASA分级高、术后VAS疼痛评分＞3分、低水平血红蛋白、受伤至手术时间＞3 d是老年髋关节置换术后谵妄的危险因素（均P＜0.05）。 结论 老年髋关节置换术后发生谵妄受较多因素影响,医护人员应针对谵妄危险因素,进行早期筛查、及早干预。但受纳入研究所限,上述结论尚需要更多高质量研究予以验证。     

术中获得性压力性损伤预防专家共识

目的 形成《术中获得性压力性损伤预防专家共识》,为预防手术患者术中获得性压力性损伤提供实践指导。 方法 通过文献检索,提取术中压力性损伤预防相关的证据和专家推荐意见,形成初稿,通过2轮专家咨询和4次线上会议进行修改和完善。 结果 术中获得性压力性损伤预防专家共识内容包括术中获得性压力性损伤风险因素与护理评估、评估工具选择、评估时机选择、风险界定与分级、分级预防措施和管理6个方面。 结论 该共识基于证据与指南,通过循证方法构建,操作性、实用性强,可为手术患者术中获得性压力性损伤预防和手术室护理管理提供理论依据和实践指导。     

基于循证构建围手术期低体温预防护理质量敏感指标体系

目的 基于循证方法构建围手术期低体温预防的护理质量敏感指标体系，为护理质量评价提供依据。 方法 在预防围手术期患者低体温的最佳证据总结和证据应用的基础上，形成以“结构-过程-结果”模式为框架的条目。经过2轮专家函询，确定最终指标。 结果 最终形成包括3个一级指标、8个二级指标、35个三级指标的围手术期低体温预防的护理敏感指标体系。 结论 构建的围手术期低体温预防护理质量敏感指标体系具有科学性，可用于评价围手术期低体温预防的护理质量。     

成人术中低体温发生风险预测工具和风险因素深度研究进展

本文围绕成人术中低体温发生风险预测工具和低体温风险因素进行阐述,分析低体温发生风险预测工具构建中的优缺点,并对其低体温风险因素进行危险程度的深度分析和总结。本研究旨在提高手术室医护人员对低体温发生风险预测工具的认知,并促进其对低体温风险因素有更深程度的了解,为进一步开展相关低体温发生风险预测工具的研究提供借鉴。     

腹部消化系统手术患者术中低体温风险预测模型的构建与验证

目的 探索腹部消化系统手术患者术中低体温的影响因素，构建预测模型，并对其预测效果进行检验。方法 使用方便抽样法，抽取我院2021年12月—2022年7月的395例接受腹部消化系统手术患者，根据手术过程中是否发生低体温分为低体温组（n=242）和非低体温组（n=153）。根据Logistic回归结果确定术中低体温影响因素，建立风险预测模型并绘制列线图，对模型进行区分度、校准度及临床有效性评价检验。结果 最终纳入手术间洁净度、手术分级、麻醉时间和手术开始时患者基础体温作为模型构建指标。模型最佳截断值为0.477时，ROC曲线下面积为0.901，灵敏性为0.793，特异性为0.830，约登指数为0.623，预测模型区分度较好；Hosmer-Lemeshow检验结果 χ2=3.938,P=0.863，预测模型校准度较好；DCA决策曲线显示，该模型临床有效性较好。结论 构建的术中低体温风险预测模型对腹部消化系统手术患者术中低体温的发生具有较高的预测价值，可为手术团队人员对高风险患者及时采取低体温防治措施提供依据。